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上月播完的電視劇《星空下的仁醫》，劇情描述鍾嘉欣飾演的章以芯懷孕，盼望着BB出世，然而因出現併發症而須緊急接受剖腹產，BB出生後並無顯示生命跡象，經鄭嘉穎飾演的兒科醫生努力搶救後依然返魂乏術，宣告死亡，令鍾嘉欣極度悲傷。

劇中值得一讚的是，那個BB道具實在造得太像真，連我們一衆醫護同事也大感驚奇，令我們容易投入劇情，真想去參與急救BB呢！然而劇情中形容這個是「流產」狀況，就不正確了；當胎兒少於24週而再沒有心跳，我們才稱之為「流產」，而劇中的鍾嘉欣腹大便便地工作，BB被救出時又有相當重量，應稱之為「胎死腹中」。

另外，劇情提及到鄭嘉穎特意隱瞞BB「胎死腹中」的真相，而向鍾嘉欣撒謊說BB出世時還有心跳，只是他本人急救做得不夠好，以致BB救不活；在現實的臨牀環境中實在難以竄改病歷，因急救BB牽涉多個醫護人員，各自都會對實況作出記錄，但終歸是戲劇，相信觀眾都明白其用意，希望悲傷中的產後媽媽不要對自己未能「養活」胎兒到最後一秒而感內疚，於是將「胎死腹中」改為「新生嬰兒死亡」。

在Peg姑的助產生涯中，也有經歷上述不幸事件。記得有位第二胎媽媽帶着強烈陣痛入院，進產房不夠五分鐘BB就出生了！BB沒有任何生命跡象，經過一輪搶救後，最終宣告死亡。由於媽媽入院時痛到一直掙扎，駁上胎兒心跳儀器時未能成功偵測到BB心跳，他便已出世了，於是未有證據顯示胎兒入院時仍存活着，因此最終被診斷為「胎死腹中」。

面對胎兒或嬰兒離世的父母，實在悲痛慾絕，需要適切的處理及關愛，下期詳談。

不論男女，脫髮都是一個大問題，所以近年看電視、網頁廣告，針對男性脫髮的絕不比針對女性的少。

男性最常見的脫髮是脂溢性脫髮，亦稱早秃。脫髮的部位主要在前額開始，逐漸往後擴展脫髮，或者在頭頂部位慢慢擴展脫髮。嚴重者會全頭脫光，或者只剩四周的髮腳。

根據中醫理論，脂溢性脫髮可分為5大證型：肝鬱氣滯、血虛風燥、濕熱內阻、脾虛濕盛及肝腎兩虛。治療上，首先要清楚脂溢性脫髮患者主要是屬於哪種證型，才能對症下藥。中醫中藥治療脂溢性脫髮療效確切，能夠明顯減少頭部油脂分泌和恢復毛囊再造功能。基本上，內服中藥是將體內的濕熱、濕濁、熱毒通過大便的形式排出體外，並且使脾胃功能恢復正常，補充體內氣血和增加頭部血流量來刺激毛囊，從而解決脂溢性脫髮。

不過，脂溢性脫髮是很難治癒的，內服的同時，用中藥外洗可以加強改善。通常我會將有效的中藥放在洗頭水中，讓患者在每次洗頭時都可以用上治療的中藥，這樣就可以在不知不覺中堅持一年、二年、三年或者更長的時間。你的頭髮也會在你的堅持中，不知不覺地變得又濃密又健康了。

通常我放在洗頭水中給病人使用的中藥包括：野生何首烏，墨旱蓮，桑椹，人參，槐花，川芎等。我會集齊以上的中藥，煲煎三小時，濃縮了加入洗頭水中。經常使用，一定有效。而且以上的中藥人人都可以用，很安全。

早前獲商業電台邀請，擔任節目《有誰共鳴》的嘉賓，講的是現今大部分父母都十分關注的課題：ADHD，專注力失調及過度活躍症。

記得我自己小學時，在老師眼中也是一個很活躍的小朋友，那時候每天上課前排隊，老師都會走上前來拖著我的手，但不全是因為親暱，而主要是防止我「百厭」，離開隊伍不知跑到了哪裡去。

而在上課時，我常常都會感到悶，於是就會逗附近的同學說話，所以當時不少老師都覺得我很「百厭」，甚至曾提出我是否患了過度活躍症的疑問。那時也常有老師問：「張漢奇，你的成績都不錯，但為什麼上課總是不專心，不是逗同學說話，就是做別的事情，但老師提問你又可以給出正確答案，究竟是什麼回事呢？」其實當時我也答不上來，當然老師也拿我沒辦法。

坦白說，回想起來我覺得當時我的確是一個「百厭星」，主要是因為上課聽老師講解時，我好像很快就明白，不需要再專心聽下去，所以就會覺得沉悶。但我的這些表現，卻未必屬於ADHD。

現在我做了精神科醫生已超過20年了，見過不少ADHD的患者。回想起小學時的情況，當時有不少同學仔，的確有些像我們現在講的ADHD。他們上課的時候，總是坐不定，每次老師一轉身寫黑板，他們便會搞搞震，或者和其他人說話；而當老師轉身面向同學，他們又會乖乖坐定。其實上課的時候，他們大部分比我更不專心。其中一個同學的課本上，全都畫滿了公仔，考試的時候他的成績也只是馬馬虎虎，現在細心回想起來，他有ADHD問題的機會可能頗高，只不過當時社會普遍沒有太多這方面的知識，所以他最終只被定性為「百厭星」。

全片改編自Sara Gay Forden的同名小說，把90年代轟動一時的Gucci豪門血案搬上大銀幕。義大利時尚巨頭Gucci家族，最為世人認知的除了其奢華高雅的時裝品牌，還有發生在1995年堪稱時尚界史上最轟動的豪門血案：Gucci第三代傳人Maurizio Gucci（阿當戴華）被前妻Patrizia Reggiani（Lady Gaga）買兇槍殺！這位曾經豪言「我寧願坐在勞斯萊斯裡哭，也不願坐在單車上笑」的時尚黑寡婦，向來被冠以「拜金女」汙名；三十多年間的愛狠、背叛、墮落、情仇，加上天價遺產，她怎樣傾盡所有？弒夫背後終極動機又是甚麼？

每一段愛情都不一定能勝過時間跟環境轉換。不少白手起家的人在成名之後都會有不少的情人，更過分的是可能這些人會為了情人而不要自己原本的妻子。而許多人認為Patrizia對Gucci是有愛的，所以才不想失去這段感情。

整體：我會給3.5/5分，每一段的關係都會因為時間及分量而改變，而「這是部關於權力的電影。」謝拉力圖 (Jared Leto)說：「同時也是部有關家庭、熱情、藝術、創作，以及時裝的電影，還有忠誠及背叛。」不得不提，Lady Gaga 這些年來的電影的角色都令人非常驚喜。

世界不停在進步改變，心理治療也不例外。

過去的一個世紀，主流的心理治療經歷數次重大的改變，自心理分析到行為治療，再到現在的認知行為治療，當中的理論基礎與治療手法，都與同時期的社會環境都是息息相關。

到了今天，世界進入了一個新階段，人對社會、環境、生活方式，都有了很不同的看法。生活由貧乏到充裕；再由充裕到簡樸，很多人的價值觀都有了很大的變化。而這亦間接影響着心理治療的取向。

就在這個時期，心理治療也開始有了一些變化。最近在國內外都興起了以靜觀為本的心理治療，如靜觀認知療法、靜觀減壓療法、辯證行為治療、接納及承諾治療等等，而筆者就是接納及承諾治療的支持及推動者。接納及承諾治療簡稱為ACT，它主張人無須與困擾的情緒或認知糾纏，更無必要強行控制或壓抑負面的感受；相反人應學習與不同的情緒感受及認知相處，好好接納它們的存在而非將它們趕出腦外，並減少跟情緒掙扎或搏鬥，騰出時間並承諾放於對自己人生更有價值的事情之上，使人生過得更有意義。

依筆者的觀察，ACT某程度上是回應着現代社會的改變，我們正面對與從前很不一樣的環境，病毒、封城、污染、暖化、戰爭、對立、燥動不安等等，都成為了現今世界的問題，而我們每天面對的問題，亦比從前更加複雜多變。要於這個大時代中安身立命，學會接納及活在當下，變得加倍重要。而專注地過着對自己認為有價值的生活，可能才是現化人心理需要的出路。

你試過發夢看電影未呢？風大師的朋友最近發了一個夢，夢中和男友一起吃飯，然後男友告訴她：「我買了飛看電影。」朋友問：「幾多點開場？趕得及嗎？」男友說：「現在是9時40分，電影9時30分開場，放心，戲院行10分鐘便到。」朋友很驚訝地說：「我最討厭看不到電影的頭段，現在趕去也會遲到，我寧願不看！」之後男友更正：「原來電影開9時40分，現在趕去還可以。」朋友見只遲10分鐘，便勉強應承：「那去吧！」就在他們行去看電影途中，男友忽然碰見一位大叔，大叔將20萬和一包毒品遞給男友，朋友此時才驚訝發現男友販毒：「你為甚麼做這些事？我知道你不想的，快快掉了它！」這時夢便結束了！

現實中男友有正當職業，並沒有販毒，所以朋友大惑不解，找我解夢。我問她：「夢中你們去看電影，假如你知道的話，你們是看甚麼電影？」朋友說：「《梅艷芳》，現實中，我們剛剛才看完！」我再問：「那你想起這套電影想起甚麼？」朋友說：「電影是好看的，令我最深刻的一場是，阿梅在卡拉OK被郭老闆掌摑那一幕，想不到紅如阿梅，都有身不由己的時候。」想起毒品呢？「被控制！」「現實中，甚麼是你毒品？」朋友想了想說：「害怕旁人的目光。」

原來朋友有一個表演夢，看見不少人有勇氣參加《全民造星IV》，很是羨慕，但卻勁怕旁人的目光，就算有機會入行，亦怕好像阿梅一樣身不由己，再加上不是青春少艾，覺得自己像看電影錯過頭段一樣，所以沒有報名參加，但事後卻感到遺憾。於是我問她：「假如你有機會像梅艷芳那樣紅透半邊天，你的選擇會否不同？」朋友想不到我會這樣問，立即呆住了，不久更雙眼通紅激動地說：「我從來沒有想過可以像阿梅那樣紅，能像她百分之一已經不得了，如果給我重新選擇，我會嘗試！」當然要像阿梅那麼紅是很難的，其實我只想朋友敢於追夢，感受一下凡事皆有可能，所以才這樣激勵她，最後我鼓勵她好好裝備自己，下次不要再錯過了！

醫管局剛公布了本港最新癌症數字，新症總數再創新高，而乳癌在2019年共有新症4,793宗，繼續在女性癌症中排第一位。

以下和大家分享3姐妹的故事：

張家有3姐妹，這3姐妹的媽媽和其中一名姑媽（爸爸的姐姐），先後在60多歲和50多歲時患上乳癌，因此，根據遺傳機會率，這3姐妹已屬於有較高的乳癌風險。不過，3姐妹各有性格和遭遇，大姐眼見媽媽患癌的情況，30歲起已常擔心：乳癌有機會遺傳，我會不會也有？於是她在50歲時，主動和丈夫商量，並在丈夫支持下接受了第一次乳腺X光造影檢查，並沒發現可疑跡象，之後她維持每兩年檢查一次。

二姐比大姐小5歲，眼見大姐的做法，於是也開始檢查，結果在48歲那年發現其中一邊乳房有第一期乳癌，腫瘤大約1cm，可以做局部切除（保留乳房），其後以電療、化療作輔助治療，至今已康復數年，她的情況一直保持平穩，定期覆診並未發現復發。

可是三妹就沒有這麼幸運了。她一方面害怕真的發現乳癌，一方面抱著僥倖心理，選擇和兩位姐姐相反，沒有主動接受任何檢查。在二姐接受電療、化療的期間，三妹更已摸到自己的乳房有疑似硬塊，但她沒有聲張，也不敢和丈夫商量，只是逃避著不去想它。

後來二姐康復了，三妹仍拖了接近一年左右，才終於開口問二姐可否介紹醫生給她做檢查，原因是她的乳房皮膚已出現損傷和潰瘍！兩位姐姐立即陪她去看醫生，結果也確診乳癌，然而由於拖了好幾年，她的乳癌已出現擴散，雖然立即開始治療，但療程遠比二姐的複雜和辛苦了。

臨床經驗告訴我，女性本身對待乳癌的態度，常對治療效果有關鍵影響。女性必須留意自己的身體，每月做乳房自我檢查，若摸到乳房有硬塊要盡快諮詢醫生。本港乳癌個案持續增加和有年輕化的趨勢，40至45歲而沒有風險因素的女性，若每年定期做乳腺X光造影及超聲波檢查，有機會在早期發現乳癌，大大增加治癒的機會。乳癌是本港女性的頭號癌症，在早期發現的話治癒率可達九成以上！

貧血是懷孕期最常見的併發症。女性在懷孕時需要很多精血，因為養胎需要很多血，如果出現貧血，輕度的話，對孕婦及胎兒影響不大，嚴重貧血則會影響胎兒的生長，或會出現畸胎、死胎等。

懷孕時貧血，中醫認為是脾虛所致。脾虛的人，在懷孕期多容易出現偏食或不思飲食，或食後即吐等垷象，孕婦容易因此而導致營養不足，造血不足。另有些女性，本身就有貧血的現象，當懷孕時貧血會加重。妊娠期貧血不可以輕視，需要及時用中藥調補，以免影響胎兒的健康生長。然而，要上班的女性由於飲食、休息等都未如理想，始終較容易造成脾虛。

以下介紹一條適合大部分孕婦補血的中藥方劑：
黃茋1兩，黨參5錢、白朮5錢、桑寄生5錢、鹿茸5錢、川斷5錢、白芍5錢、紅棗5枚。

鹿茸有補腎陽，強筋骨，養血等作用，平時多用於腎虛腰冷，頭暈目眩，或男性陽痿遺精等虛弱之證，亦常用於補血。中醫認為，在人體五臟之中，腎為先天之本，腎精的強弱關係到人的生老病死，由於鹿茸擅長補腎益精，所以能發揮強壯身體，防止早衰，延年益壽的作用，對於孕婦而言，既能補血，又能整體補身。

一般而言，西醫亦會開補血丸給孕婦服食，再加上中藥調補的話，效果更佳。如使用上有疑問，例如擔心藥性衝撞等，最好先諮詢註冊中醫師。