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輪狀病毒疫苗迷思 新手媽媽醫生Q&A

2019-08-30 (週五) 08:00 上午

在香港,每年就有逾二千宗幼兒因感染輪狀病毒而須入院的個案,令家長心痛又徬徨。受感染的嬰幼兒會有發燒、上吐下瀉,或甚脫水,由於病毒傳染度高,接種疫苗是最有效的預防方法,今趟請來周博裕醫生為新手媽媽Emily,破解對輪狀病毒疫苗常見的五大迷思!
Q1. Emily:嬰幼兒為甚麼要接種輪狀病毒疫苗?
A1. 周博裕醫生:輪狀病毒是引致嬰幼兒嚴重嘔吐和肚瀉的主因之一,嚴重時會有脫水的情況,有可能引致死亡。現時並沒有藥物可醫治輪狀病毒感染,加上嬰幼兒免疫力弱,卻好奇心強,經常四處觸摸後將手放入口,所以即使家長重視其個人衞生,亦難以阻止病毒傳播,建議應從預防措施入手,讓幼兒接種輪狀病毒疫苗,令他們在最脆弱時期得到保護免受感染。現時市面上有兩種供嬰兒使用的口服輪狀病毒疫苗,但並不包括在衞生署香港兒童免疫接種計劃內,有需要的家長不妨向家庭醫生查詢詳情。」
Q2. Emily:現時病毒疫苗標榜不同「價」,對幼兒的保護會有甚麼分別?
A2. 周博裕醫生:「價」是指疫苗涵蓋的病毒或細菌的種類。現時市面有兩種輪狀病毒疫苗,一種是只涵蓋一種病毒的「單價兩劑」單種輪狀病毒疫苗。另一種是「五價三劑」的人牛重組輪狀病毒疫苗,涵蓋G1,G2,G3,G4及P1A[8] 多種香港最常見的病毒血清型號,有研究數據顯示對任何輪狀病毒的保護效果達98%,另又可激發嬰幼兒直接產生相應抗體,不需依靠交叉保護。根據中文大學2017年的研究顯示,輪狀病毒囗服疫苗可幫助預防逾九成香港兒童因感染而入院的個案。
Q3. Emily :最近媽咪群組中,很多人談論「五價三劑」疫苗,可更早為幼兒帶來保護,醫生有何看法?
A3. 周博裕醫生:幼兒可在出生後6周開始接種疫苗。有研究指,在開始服食「五價三劑」疫苗2星期後,幼兒已獲82%的保護效果,比服食「單價兩劑」疫苗提早2個月獲得保護。
Q4. Emily :有指上述疫苗非全由人類細胞提煉,這對幼兒會有影響嗎?
A4. 周博裕醫生:其實任何輪狀病毒都是外來物,原本不屬於人體細胞的一部分。現時所有輪狀病毒疫苗也不是完全由人類細胞提煉。
Q5. Emily:幼兒服食輪狀病毒疫苗時,能同時接種其他疫苗嗎?
A5. 周博裕醫生:現時香港市面上的輪狀病毒口服疫苗,均可跟現有的五合一或六合一疫苗,以及肺炎疫苗同時接種,亦不會降低輪狀病毒疫苗功效。新手爸媽為照顧寶寶,弄得手忙腳亂,不時忘記接種時間,故開始服用輪狀病毒疫苗時,可考慮配合幼童的打針時間表,令安排更有效靈活。
口服輪狀病毒疫苗資訊表(5價輪狀病毒疫苗/1價輪狀病毒疫苗)
成分:重組輪狀病毒(由多種人和動物病毒組成,重組成分已於體外進行自然減毒,對人體無不良影響)/單種輪狀病毒(由一種名為RIX4414類型人類病毒而組成)
針對的輪狀病毒類型:五價 - G1, G2, G3, G4, P1A[8](針對5種香港最常見的輪狀病毒血清型,重組成分能為更多輪狀病毒類型提供直接保護,不需依靠交叉保護)/單價 - G1P[8](針對一種G1P[8] 輪狀病毒血清型, 需依靠交叉保護,其免疫效能要在數次感染後才能提升)
對任何輪狀病毒所提供的保護效果:98%/85 - 96%
使用方式及劑數:口服、3劑/口服、2劑
建議接種時間(錯過接種期,日後無法補服):出生後6 - 32周第一劑:出生後第6周開始第二及第三劑:相隔前一劑至少4 星期32周大以前使用完畢/出生後6 - 24周第一劑:出生後第6周開始第二劑:相隔第一劑至少4星期24周大以前使用完畢
最早保護起效:2個月(第一劑後2星期已有82%的保護效果)/4個月
口服劑量:2毫升/1.5毫升
亞洲及國際臨牀研究:針對超過4,000名華人嬰兒及有超過60,000嬰兒的國際大型臨牀研究且安全性良好/針對超過3,000名華人嬰兒及有超過60,000嬰兒的國際大型臨牀研究且安全性良好
外地相關法規事務:自2006年美國FDA一直維持註冊認可/曾因含有豬圓環病毒而被美國FDA建議停用(2010年)
世衞(WHO)認可:有/有
世界各地衞生組織認可:2006年面世於超過99個國家成功註冊/2004年面世於超過60個國家成功註冊
與其他疫苗同時接種的安全性(美國兒科學會疫苗使用指南):可與現有的五合一/六合一及肺炎疫苗同時接種,安全性良好,亦不會降低兩種疫苗功效/可與現有的五合一/六合一及肺炎疫苗同時接種,安全性良好,亦不會降低兩種疫苗功效


周博裕醫生指出,輪狀病毒是引致嬰幼兒嚴重嘔吐和肚瀉的主因之一。