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醫 for Early 前列腺癌三大恐懼 尷尬辛苦更怕拖累家人

2019-03-27 (週三) 08:00 上午

前列腺癌是本港男性常見癌症第3位,發病率更有持續上升趨勢。香港泌尿外科學會最新調查發現,男士對前列腺癌抱三大恐懼,分別是怕檢測麻煩及尷尬,又怕治療辛苦,更憂慮藥費貴拖累家人,並因為對疾病的認知不足,以致多達四成人確診時已屆晚期,惟很多卻不知道仍有不同的治療選擇如新式荷爾蒙藥物等。

該學會委託香港大學民意研究計劃於去年11月以電話訪問503名男士,發現不少人對前列腺癌認知不足,例如少於三成受訪者知道盆骨或下背部骨痛,是前列腺癌擴散的病徵;多達七至八成人未聽過PSA、前列腺穿刺或前列腺健康指數(PHI)等前列腺癌檢查。同時,大部分人亦不知道荷爾蒙治療可用於治療晚期前列腺癌。

前列腺癌早期近乎冇病徵

香港泌尿外科學會會長陳樹賢醫生指,前列腺癌生長緩慢,早期幾乎沒有明顯病徵,尿頻、夜尿等又可能是前列腺肥大而並非患癌所致,導致病人較遲發現患病的情況普遍,往往到出現盆骨痛、小便帶血等症狀時,可能病情已是晚期甚至擴散。

他稱,對於較早期的前列腺癌,治療會以根治為本,例如手術切除及電療等,至於晚期個案則可以不同的方法控制及抑制癌細胞生長,即使一線治療失效,亦有二、三甚至四線治療選擇,令存活期由以往兩、三年顯著延長,部分病人更可存活五至十年。

男人五十應加倍留意

六十多歲的刁先生便是其中之一。他在2010年確診患前列腺癌,並坦言對前列腺癌「唔了解」,當年也是因為體重急降逾20磅,加上小便及精液中有血,檢查發現前列腺抗原指數(PSA)升至3000 ng/mL,即使電腦掃描未發現癌細胞有擴散,亦已屬晚期前列腺癌。

多年來刁先生接受過不同的治療,包括傳統荷爾蒙針劑治療、電療及睾丸切除手術等,到約兩年前其PSA指數再次上升,但又未惡化至需要化療,幸好獲邀參加新的口服荷爾蒙藥物研究,治療至今病情穩定,讓已退休的他可以做兼職工作。

香港泌尿外科學會會董趙家鋒醫生表示,應否推行全民的前列腺癌篩查具爭議性,但建議年屆50歲的男士徵詢醫生意見是否需要進行PSA檢測,而有家族病史的男士更可能要提早於40歲開始進行檢測,以免錯失及早發現患病的機會。

香港泌尿外科學會將於5月26日舉行「向『前』跑」慈善跑活動,籌募款項捐助藥物援助計劃,原因是不少前列腺癌患者均擔心無力負擔治療費用,希望獲得資助進行治療。為了幫助患者減輕經濟壓力,聖雅各福群會惠澤社區藥物及香港藥學服務基金配安心藥房,分別於公營及私營醫療機構就診的晚期前列腺癌患者提供藥費援助計劃,有需要是患者可向主診醫生或相關機構查詢詳情。