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醫 for Easy 高血壓者「動則氣促」 早控制防永久損害

2019-04-12 (週五) 08:00 上午

高血壓患者必須盡量令血壓保持在正常範圍內,因此大部分患者都會選擇服食西藥。但西藥控制血壓並非人人都work,註冊中醫李灼珊博士指出,若高血壓患者的腎已經虛了,單單用西藥降血壓是治標不治本,必須先滋陰養腎,從根源控制血壓。

長期高血壓,對身體影響很大,例如會增加左心室的負荷,令左心室組織逐漸肥厚,有可能增加患冠心病的風險。

當左心室受血壓影響嚴重時,患者會有一個特點:動則氣促,患者在夜間更不時會呼吸困難,並引致急性肺水腫或心絞痛、心肌梗塞等。長期高血壓會逐漸影響腎臟功能,當腎功能減退時,會出現多尿、夜尿,再嚴重則會尿量減少,甚至出現蛋白尿和血尿、尿毒症等。

腎虛不能只顧降壓

對於腦部,長期高血壓會使腦血液循環障礙,引起腦水腫而令顱內壓增高,出現頭痛、暈眩、惡心、嘔吐、視力模糊、失語、抽搐等症狀,對生活帶來很大影響,且會造成永久性損害。

所以,高血壓患者每天都必須將血壓保持正常。西醫的降血壓藥一般都很有效,但一定要每天服食,若停藥便會出現血壓反彈。此外,有部分高血壓患者就算服了降壓藥,血壓依然很高,通常這是因為患者已經腎虛了,「腎水」不足以養「肝木」,令肝陽上亢──中醫說的肝陽上亢其實就相當於高血壓。

以下是一條我常會使用的降血壓經驗方:

黃芪1兩、山萸肉5錢、茯苓5錢、熟地5錢、山藥5錢、丹皮3錢、澤瀉3錢、牛膝3錢。

「六味地黃丸」加減有效

這條經驗方其實是以「六味地黃丸」加減,為患者大補腎水。方中利用山藥補脾,熟地補腎,山茱萸補肝;但也不是一味靠補,另外又用茯苓來除濕,丹皮來清肝,澤瀉來清腎。這六味藥合用稱為「三補三瀉」,我再加上黃芪補氣,藉氣來將血液推動;兼加用牛膝引血下行,便有機會將血壓降下來。

若想將這條方做成湯水,建議可加豬瘦肉或去骨去皮的雞肉同煲(烏雞更好),之後可吃肉飲湯。但服用這條方之前,最好先諮詢註冊中醫師。

李灼珊
香港註冊中醫師
湖南中醫學院中醫內科博士