一位上胎剖腹產的準媽媽，今胎已預約了再度剖腹產日期，怎料提前穿水了，入院經醫生分析後，既想試試可否順產，又怕失敗後最終還是要開刀，與丈夫考慮良久，仍難以作出決定。妳們也有以上的猶豫嗎？婦產科稱以上情況為「痕痂試生（Trial of Labour after Caesarean, TOLAC）」，根據英美統計，成功率約為60至80%，令準媽媽們希望一試；但她們需要知道，痕痂試生最大的風險是「子宮破裂」，即前剖腹產在子宮內的結痂位置因較為薄弱，這次產程中的子宮收縮或會令該處受壓而撕裂，造成媽媽大量出血，以及BB在子宮內缺氧，須立即緊急剖腹取BB，以便為母嬰雙方進行急救。痕痂試生似乎相當危險，那就不應該試吧？那又未必。痕痂試生時發生子宮破裂的機會率一般只有0.7%，準媽媽們毋須過分擔心。相比重複性剖腹手術，痕痂試生成功的話可以加速復元、減少血栓塞、內臟黏連、再懷孕時胎盤前置或胎盤植入而導致容易大出血情況，以及其他手術和麻醉的風險。再者，陰道產可令BB接觸陰道的正常細菌，提高其自身免疫力；而且經子宮收縮和陰道分娩，BB的肺部受過壓迫，出世時啟動自我呼吸功能就更有效了。準媽媽們，妳們各自的情況，又是否適宜痕痂試生呢？下期再續。