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Peg姑 - 快樂生B

上胎剖腹產,今胎順產可以嗎?(下)

2019-07-31 (週三) 08:00 上午

上胎剖腹產的懷孕媽媽,有些會猶豫今胎可否試試順產?還是直截了當開刀好呢?上期討論過「痕痂試生」的好處及風險,今期就看看個別情況是否合適吧。
首先,孕媽媽必須只有一次低位橫式或T字型剖腹產的經驗,即在俗稱比堅尼位置打橫或呈T字型開刀;這方法近數10年大多被採用,除非未足月、緊急或特殊情況下才會採用高位置垂直開刀。但這裏所指的是子宮切口,而非肉眼看到的表皮痕痂,有時表皮是橫切,子宮卻是直切,所以必須詢問上胎剖腹產的醫生才能確定。若經歷過兩胎或以上的剖腹產,或曾有其他子宮傷口,如子宮肌瘤切除手術,甚至曾有子宮破裂的病史,就不適宜作痕痂試生了。
此外,對於痕痂試生的準媽媽,會盡量避免使用催生藥,或只用極低劑量,以免對子宮加強刺激,增加其破裂的機會。而當準媽媽開始進入產程時,助產士會為她們進行連續性的胎心聲監察,直至BB出世;即在她們的肚上駁上兩個儀器,分別監察子宮收縮及BB心跳,如子宮收縮突然消失,或BB心跳急劇下降,有機會是子宮破裂迹象,便要即時安排剖腹產取BB。
上期提過的那位準媽媽,猶豫過後決定痕痂試生,終於成功順產呢!大家若能把兩胎的生產分隔至少18個月、好好把胎兒的體重控制好,便跟醫生商量一下,可否用痕痂試生吧。

Peg姑
香港註冊護士及助產士,國際哺乳顧問,推廣快樂分娩,希望媽媽享受生育旅程,BB在愛中成長。 FB:@happybirthing.peggu




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