有腫瘤言-李兆康腫瘤科醫生-隔週一

專欄, 有腫瘤言-李兆康腫瘤科醫生-隔週一

50歲是乳癌的發病高峰!正面態度決定命運!

醫管局剛公布了本港最新癌症數字,新症總數再創新高,而乳癌在2019年共有新症4,793宗,繼續在女性癌症中排第一位。

以下和大家分享3姐妹的故事:

張家有3姐妹,這3姐妹的媽媽和其中一名姑媽(爸爸的姐姐),先後在60多歲和50多歲時患上乳癌,因此,根據遺傳機會率,這3姐妹已屬於有較高的乳癌風險。不過,3姐妹各有性格和遭遇,大姐眼見媽媽患癌的情況,30歲起已常擔心:乳癌有機會遺傳,我會不會也有?於是她在50歲時,主動和丈夫商量,並在丈夫支持下接受了第一次乳腺X光造影檢查,並沒發現可疑跡象,之後她維持每兩年檢查一次。

二姐比大姐小5歲,眼見大姐的做法,於是也開始檢查,結果在48歲那年發現其中一邊乳房有第一期乳癌,腫瘤大約1cm,可以做局部切除(保留乳房),其後以電療、化療作輔助治療,至今已康復數年,她的情況一直保持平穩,定期覆診並未發現復發。

可是三妹就沒有這麼幸運了。她一方面害怕真的發現乳癌,一方面抱著僥倖心理,選擇和兩位姐姐相反,沒有主動接受任何檢查。在二姐接受電療、化療的期間,三妹更已摸到自己的乳房有疑似硬塊,但她沒有聲張,也不敢和丈夫商量,只是逃避著不去想它。

本港乳癌個案持續增加和有年輕化的趨勢,40至45歲而沒有風險因素的女性,若每年定期做乳腺X光造影及超聲波檢查,有機會在早期發現乳癌,大大增加治癒的機會。

後來二姐康復了,三妹仍拖了接近一年左右,才終於開口問二姐可否介紹醫生給她做檢查,原因是她的乳房皮膚已出現損傷和潰瘍!兩位姐姐立即陪她去看醫生,結果也確診乳癌,然而由於拖了好幾年,她的乳癌已出現擴散,雖然立即開始治療,但療程遠比二姐的複雜和辛苦了。

臨床經驗告訴我,女性本身對待乳癌的態度,常對治療效果有關鍵影響。女性必須留意自己的身體,每月做乳房自我檢查,若摸到乳房有硬塊要盡快諮詢醫生。本港乳癌個案持續增加和有年輕化的趨勢,40至45歲而沒有風險因素的女性,若每年定期做乳腺X光造影及超聲波檢查,有機會在早期發現乳癌,大大增加治癒的機會。乳癌是本港女性的頭號癌症,在早期發現的話治癒率可達九成以上!

李兆康醫生
臨床腫瘤科專科李兆康醫生

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咪睇小第2號癌症殺手 一招預防腸癌

腸癌(包括結腸和直腸)過去數年都是本港頭號癌症,每年新症超過5,000宗,直至最近公布的數字才被肺癌取代頭號位置。

做電召客貨車生意的Steven,現年50多歲,工作忙碌,也多飲食應酬,而他自己特別愛吃煎炸肉食,疫情前每年不分季節都會打邊爐,也喜歡各式燒烤,對醃肉等更從不戒口。加上他還飲酒、吸煙,又喜歡賭波睇波,睡眠長期不足,缺乏運動……身型肥胖當然是意料中事了。

父母、太太都曾勸他減肥以及「食少啲,多運動」。由於他幾乎每天都飲酒吃肉,有時傷風感冒看醫生,醫生也會替他量血壓,並提醒他注意腸癌,但他的反應大多是:「哪有這麼容易生癌?就算生了癌,死了就一了百了,有甚麼問題?」

篩查是現時有效預防大腸癌的方法,例如檢查大便隱血,當中最有效的篩查方法則是做大腸內窺鏡。

剛過去的冬天他終於戒了火鍋,一次也沒有吃。疫情期間,有一次他發現大便帶血,初時以為是痔瘡,但之後出血繼續兼次數增加,他看醫生做大腸鏡檢查,證實已有大腸癌,但幸好進一步檢查顯示還未擴散。

Steven接受了標準的大腸癌治療 - 手術,在腹部開了造口,切除了直腸,再以電療和化療輔助,整個療程大約一年,總算康復了。現時他已徹底改變了生活習慣,飲食清淡,不但每天做運動,並且經常勸其他人做運動。雖然他嘻嘻哈哈的性格不變,但若能早些警覺,甚至主動接受篩查,現在肯定開心得多。

篩查是現時有效預防大腸癌的方法,例如檢查大便隱血,當中最有效的篩查方法則是做大腸內窺鏡。近年醫學界建議,年屆50歲人士,不論男女,都可考慮接受一次大腸鏡檢查,若發現有問題立即處理,有機會阻截腸癌形成。若沒有問題,可相隔五年再做第二次。

李兆康醫生
臨床腫瘤科專科醫生李兆康醫生

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肺癌故事——只要不放棄

早前醫院管理局癌症資料統計中心公布最新癌症數字,肺癌取代腸癌,「重奪」頭號癌症位置。

Philip是一家大公司的管理層,40多歲,已婚,有一個小朋友,太太是全職主婦。他患上肺癌,已經是兩年多前,疫情前的事了。

當時,他的生活習慣真的不太好。首先是他的工作本身要中港兩邊跑,而且他在內地工作上接觸的人,都喜歡飲飲食食,於是Philip幾乎每晚都要應酬,又煙又酒,「有時想唞一晚都唔得。」

在這樣的工作情況下,他很少有機會運動。終於有一次,咳了很久,他也以為只是煙酒過多以及空氣不好,照樣中港兩地工作,沒有看醫生,更沒有照肺,結果最終咳出血,他才害怕了,急急求醫,檢查證實他肺部有一個約4厘米大小的腫瘤,而且已開始擴散,確診為第四期肺癌。

李兆康醫生
臨床腫瘤科專科醫生李兆康醫生

Philip晴天霹靂,有如從夢中驚醒,原來眼前的一切都不是必然的,可能轉眼就會失去,而他的小朋友才5歲……他和醫生說著說著,就忍不住哭了。

但慶幸的是,Philip哭過後並沒有失去鬥志,他主動提出要積極治療,「就算1%機會我都要試!」醫生首先為他做基因測試,但可惜,結果證實他並不適合用標靶藥,因此主要用化療控制腫瘤。由於他的肺癌已是晚期,並非一個化療療程就可治癒。幸好現時藥物進步,他接受了不同的化療療程,每一個都幫助他延長了生命,最後更接受了最新的免疫治療。即使疫情期間,他小心翼翼,也沒有停止過治療。今天,他已經是確診晚期肺癌的第三年,仍然與瘤共存。

Philip的經歷說明了很重要的兩點:

  1. 即使年輕,也要留意自己的健康,不可以放縱。要避免煙酒,控制飲食,多運動。若仍堅持吸煙的話,那麼從50歲起可考慮每年接受一次低劑量輻射的電腦掃描,萬一有肺癌也可以盡早發現。
  2. 患了癌症,千萬不要放棄。近年很多治療方法推陳出新,對腫瘤的控制比以前大有進步,在很多情況下能做到與瘤共存的。