撰文：伍蕙婷醫生（香港港安醫院－荃灣 乳腺外科顧問醫生）

胸部是女性最關心的身體部位之一，乳房既是女性第二性徵，更是分泌腺體的一種，具哺育下一代的基本功能。雖然一般情況下乳房天生的大小及外形跟健康風險沒有必然關係，然而一旦發現可疑異樣，建議及早求醫，免得胡亂猜測致憂心忡忡，或甚延醫致病情嚴重。

構成女性乳房大部分為脂肪組織，因此乳房先天大小取決於當中的脂肪多寡，這涉及遺傳。至於外觀及形狀也是與生俱來，但會受到體重改變、運動習慣、年紀增長、懷孕及哺乳所影響而有變。

乳癌因脂肪多而非大胸

坊間仍對於女性胸部大小有頗多迷思，例如誤解胸部大的女性較容易患乳癌。其實乳癌與高雌激素有密切關係，肥胖的女性由於整體脂肪組織較多，故雌激素也較高，所以如胸部大是源於肥胖的話，則乳癌風險也相對較大。

另一誤解是天生小胸部的婦女產後奶水不及大胸部者，其實早已有研究指產後婦女的造奶量是否充裕，並非在於她們天生的乳房大小，而是取決於乳房內幫助製造母乳的上皮組織（epithelial tissue）細胞是否夠多。此外，其中一個參考指標是孕婦乳房的增大幅度，準備授乳的準媽媽如發現懷孕期間乳房增大的幅度過小，建議諮詢哺乳顧問，以避免嬰兒出生後因吃不夠奶而過輕。

有些女性發現自己的乳房表面有點凹凸不平而擔憂。如果在經期間情況明顯並伴隨脹痛，而經期後情況消失，則通常是乳腺良性增生，不需治療，或可服止痛藥舒緩脹痛不適。但如乳房疼痛加劇及經期後仍持續，便應求醫。

乳頭不明分泌物莫輕視

乳頭有分泌物也是女性關心的問題。女性在發育時及生產後或會因荷爾蒙轉變而導致乳頭有些乳白色的分泌物，多屬正常，另服用某些精神科藥物、降血壓藥、避孕藥也有可能導致，惟停藥後會停止。然而，患腦下垂體腫瘤也可令乳激素過高而引致乳頭有分泌物。另外，如乳頭分泌物疑似含膿並伴隨紅腫疼痛，有可能患了乳腺發炎需求醫，一旦見分泌物有血，更要接受檢測作進一步診斷是否患乳癌。

不少女性常會因為兩邊乳房不對稱而煩惱，其實人體左右兩邊的器管因成長而出現小差異實屬正常，乳房也跟腳掌或耳朵等一樣有大小不一的情況，只要差異不是太大，就不必過分憂慮，然而，如發覺兩邊乳房的形狀或大小相差愈來愈大，「變大」的一邊乳房摸到有硬塊，並同時乳頭、乳暈持續痕癢、紅腫刺熱、脫屑及結痂等跟濕疹或皮膚炎症狀近似的情況，或甚至見乳頭流出帶啡黃色的分泌物、流血並呈凹陷，就要盡早看醫生，詳細檢查是否有可能患上乳頭柏哲氏病，此病會演化成非入侵性乳癌（即是原位癌），絕不能輕視。