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專欄, 提起精神-張漢奇精神科醫生-隔週二

開學初即可察覺ADHD問題?

這個學年九月開學,至今其實不過短短幾個月,但已看到有不少ADHD的個案。因為當一個小朋友由幼稚園升上了小學,其實老師對他們都有基本的期望,至少期望他們上課時坐定定,專心聽講;需要去洗手間時不能自己隨便就站起走出課室,至少該舉手問准老師,當然老師可能更希望小朋友能夠留待小息再去廁所。可是,有ADHD的小朋友,會比較難以控制自己,尤其在開學的階段,老師會更容易察覺到這些問題,最終可能會諮詢社工,臨床心理學家或教育心理學家,再由父母帶他見精神科醫生。

其實很多醫生都會處理ADHD的問題,例如若父母主動帶小朋友見醫生,可能見的是家庭科醫生或兒科醫生,先評估後再看是否需要轉介精神科醫生,很多時ADHD在家庭科醫生的層面已可作出初步診斷。

有ADHD的小朋友,會比較難以控制自己,尤其在開學的階段,老師會更容易察覺到這些問題。

至於實際患ADHD的數字,國際的數字和本港數字大致接軌:ADHD約佔小朋友中的7%,即若班上如果有40個小朋友,就可能有2-3個是ADHD,為數不少。當然,就平日工作上所見,這個百分比並不是平均的,有些學校ADHD的小朋友明顯比較多,有些則較少。

最後一提,本港有一個志願組織,叫「活得妙成年關『注』協會」。一群本身是成年人專注力失調的患者,他們十分明白在現今的社會大家對ADHD的認識還不算很多,更何況是成年人的ADHD呢?所以他們特別組成這個協會,目的是向社會發出一個訊息:除了小朋友ADHD,其實成年人的ADHD也十分需要關注,他們往往更被容易受忽略。

精神科專科醫生張漢奇

健康Up 1 Up-(不同醫生輪流寫)-隔週四, 專欄

小兒外科就是兒科?

「小兒外科」並不等同「兒科」,是專門為兒童評估和施行手術的外科專科。小至新生嬰兒甚或母腹中的胎兒、到學前、在學兒童,大至青少年,都會各有醫學上不同病理及不同手術護理需要。小兒外科醫生會根據病童不同年紀、病況,向家長及病童提供最恰當的評估及計劃最適切的治療方案。

小兒外科醫生會根據病童不同年紀、病況,向家長及病童提供最恰當的評估及計劃最適切的治療方案。

小兒外科醫生的專業範圍很廣,包括
• 為胎兒結構性異常(如兔唇、裂腭,先天性腎脹等)提供產前輔導,讓準爸媽更了解寶寶成長將會遇到的問題、手術安排、健康展望等等
• 處理初生嬰兒常見問題,如持續嘔吐肚脹大便帶血
• 小兒腹痛,如盲腸炎、腸套疊等
• 小腸氣(疝氣)
• 泌尿系統問題,如尿液倒流、尿道下裂、隱藏性陰莖包皮重組手術等
• 陰囊水腫或靜脈曲張
• 小兒尿頻、夜尿、大小便失禁
• 包皮過緊,龜頭發炎、包皮環切手術

如不肯定寶寶是否需要小兒外科醫生評估,可考慮諮詢您的兒科醫生查詢。