今年的母親節為5月8日，同日亦是世界卵巢癌日。卵巢癌位列本港女性常見癌症第6位，然而死亡率為婦科癌首位！主因在於病情進展快，且初期症狀不明顯，約八成患者均在晚期才確診，大大提高治療難度；加上復發率高，令死亡率更高。

黎女士現年39歲，2016年發現自己胃部不適兼身體水腫，更在一個月內暴瘦十多磅，後來看婦科醫生再照磁力共振，最後由腫瘤科醫生確診四期卵巢癌，並已擴散到腹腔及肺的外圍。

「當時我還年輕，很害怕再沒時間和丈夫、3歲的囡囡繼續相處；加上丈夫和家人支持，令我更有動力去面對這個病。」雖然治療過程辛苦，但她仍於2017年完成所有手術及化療治療，基本上可算康復。可惜在2018年9月初，黎女士定期抽血後被診斷復發。「當時我即刻哭了，為甚麼這麼快復發呢？我真的不想再受手術和化療的煎熬。但為了囡囡還有丈夫，總算又捱過去了。」

2019年3月底完成所有化療療程後，黎女士情況理想，醫生告訴她有一隻口服標靶藥物，持續服用可減低復發風險，惟兩年藥費高達50萬元，難以負擔，希望政府可將該藥納入安全網，資助患者接受維持治療。

婦科腫瘤科專科謝嘉瑜醫生表示，卵巢癌的成因暫時未能完全明瞭，惟相信與卵巢長時期不斷排卵有關。患者常見的症狀，包括肚脹、腹部不適、小便頻密、大便困難及食慾變差等。

「卵巢癌死亡率高，是因為早期卵巢癌並無明顯症狀，難以發現。而且卵巢位於盆腔內，無法直接觀察，為檢查帶來一定困難。」謝醫生表示，「85%晚期卵巢癌患者在一線治療後會出現復發，而在每次復發後，患者存活期都會下降。如何更早地發現卵巢癌，並且有效防止復發，及延長患者的無惡化存活期，一直是臨床上的目標。」

謝醫生又出，近年卵巢癌治療有很大的進步，除了手術，放射治療及全身性治療，患者在完成治療過程後，可以利用維持治療來進一步控制病情，「臨床數據顯示，以標靶藥物作維持治療有效延長無惡化存活期。」

以口服標靶藥作維持治療費用不菲，美國國家綜合癌症網絡（NCCN）、歐洲醫學腫瘤學會（ESMO）及美國臨床腫瘤學會（ASCO）的卵巢癌治療指南，已把維持治療包括PARP蛋白抑制劑納入指引內。另外，英國國家健康與照顧卓越研究院（NICE）、蘇格蘭醫藥聯盟（Scottish SMC）及加拿大健康藥物和技術署（CADTH）等，都已撥款把卵巢癌維持治療PARP蛋白抑制劑納入資助藥物名單中。

Miki 40多歲，單身，本身略為肥胖，由今年初起經常覺得肚脹，但沒有其他不適，她以為只是因疫情在家工作，多吃少動所以又肥了一點。但之後肚子愈來愈脹。

8月的一天，她發覺陰道出血，並持續了兩星期，於是趕緊去看婦科醫生做檢查。醫生問起，她才意識到這是自己有生以來第一次做婦科檢查。但這時她仍覺得身體還可以，而且自己都未結婚，不會有什麼大問題吧！

可惜不幸地，婦科檢查發現她的卵巢已有一個惡性腫瘤，8cm大，屬於第三期，隨即轉介至臨床腫瘤科醫生。由於腫瘤較大，若即時切除會很「傷」，醫生為她安排了術前化療把腫瘤縮小，之後再進行切除，現時她在手術後的觀察期，情況滿意。

卵巢癌在本港發病率不算很高，但因卵巢深入在盆腔深處，早期的卵巢癌症狀並不明顯，以致大多發現得比較遲，有60-70%的個案確診時已是第三、四期。Miki可說是非常典型的病例，也反映出不少女性仍以為未結婚就不需要做婦科檢查。其實，大部分婦科癌症和是否已婚並無直接關係，而卵巢癌最常見的早期病徵是肚脹，很難由此發現是卵巢癌，一般都要靠定期的婦科檢查才能在早期發現卵巢癌。

Miki的故事說明了，女性在成年後，應每年都做一次常規的婦科檢查，包括柏氏抹片檢查（可發現子宮頸癌的前期病變）、卵巢超聲波檢查等。若女性有以下徵狀並持續，請特別注意，有機會是早期卵巢癌的徵狀：

1. 腹痛、腹脹
2. 小便頻密
3. 大便困難
4. 性交時感到疼痛
5. 腰背痛

若有任何疑問，請詳細諮詢醫生。