大腸癌是本港第二位最常見的癌症，由於發病初期沒有明顯的病徵，一經確診時，往往已經為中晚期，治療費用高昂，整體療效亦比早期治療為差。

其實，大腸癌多數是由大腸壁細小的瘜肉慢慢演變為癌症；而大腸包括盲腸、結腸、直腸和肛門，是消化系統的終端。醫院管理局香港癌症資料統計中心數據顯示，本港的大腸癌患者正趨向年輕化，2010年20-44歲的大腸癌發病率為每10萬人中有6.8人，於2019年則上升至由每10萬人中有9.1人。若大眾能提升定期檢查大腸健康的意識，及早發現、盡早治療，將顯著提高存活率，五年存活率可達 90%以上。

衞生署早已於2020年起，全面推行「大腸癌篩查計劃」，為50-75歲的香港居民提供傳統的大便隱血測試，如果結果呈陽性，會轉介進一步接受大腸鏡檢查。不過，傳統大便隱血測試方法靈敏度有限，且對於瘜肉的檢出率非常低，容易受到痔瘡、肛裂等因素影響。較新的方法是大便DNA甲基化水平檢測，即檢測大便內的大腸癌基因，優點包括非入侵性、高靈敏度、檢測時間短，對於大腸癌的靈敏度為88%，對於瘜肉等癌前病變亦有較強的檢出能力。

醫療機構華昇診斷中心，和韋予力醫生醫務所及名仕醫療管理有限公司，特別於現在至12月31日期間，在全港十八區推出1,800例「免費糞便大腸癌基因測試」，為合符資格的香港市民提供免費大腸癌檢測的機會。

這次活動所使用的是嶄新的大便DNA檢測技術，通過檢測大便中從腸道自然脫落細胞DNA中三個生物標記物的甲基化水平，評估受檢者罹患大腸瘜肉或癌症的風險，相關技術已經獲得歐盟CE認證，以及香港衞生署表列註冊批准。這次計劃並將參加者的年齡層下調至40歲，使篩查範圍擴大，惠及更多市民。

有興趣的市民可以透過網上或到指定服務的地點現場登記申請。成功登記並符合資格者，將獲安排到就近的醫務中心，只需支付基本醫生診金港幣 500 元，便可享用價值港幣3,500 元的測試服務，以了解是否有患上大腸癌的風險。

*網上申請：http://hfhk.loma.live

2022年11月2日

腸癌分四期，第一至三期治療以手術為主，第四期則主要是藥物治療，包括化療、標靶藥等，有些個案也會需要配合手術或放射治療。

例如腸癌確診時若在直腸位置，可能會建議先接受「術前誘導治療」，即在手術前進行化療及放射治療，以提高手術成功率和存活率，並能增加患者保留肛門的機會，免除將來需要在腹部設置人工造口，導致要隨身攜帶糞袋的不方便及心理影響。

若腸癌細胞已擴散到淋巴結，「術後化療」便可能成為必要的一環，以減少復發的機會和提高存活率。

至於一些已擴散到肝臟的腸癌患者，化療和標靶治療亦有助於縮細腫瘤體積，若患者對治療有良好反應，便有機會進行根治性切除，提高治癒的機會。所以，在今天來說，即使已擴散的腸癌，仍有部分可以根治。

現今的化療藥物推陳出新，患者除了在醫院或診所接受靜脈注射化療藥物外，亦可選擇口服化療藥，而口服藥物與針劑的效果相若，使用較為方便，又可減省住院的需要。另外，放射治療技術亦不斷進步，醫生可以透過電腦掃描、磁力共振、電腦X光分布圖等，更準確找出病人腫瘤的位置，再配合新式的強度調控放射治療儀器，有助集中殺死癌細胞，減少破壞其他正常的細胞及器官，療效比前有進步。

所以腸癌其實有很多不同治療方案，患者最重要是保持正向，積極治療。

咖啡在本港已成為大潮流，不再只是辦公一族的提神飲品，很多人家中都有咖啡壺、咖啡機，超市貨架上也滿是各式各樣的咖啡豆和咖啡粉。2017年更有一份研究發表，飲咖啡可以將患上某幾類癌症的風險降低，包括乳癌、大腸癌、肝癌甚至頭頸癌。但大家飲咖啡時要注意以下幾點：

1. 熱飲定凍飲？

咖啡熱飲還是凍飲本來問題不大，但過去有研究顯示，經常喝太熱的飲品，例如高於65℃，有機會令咽喉的表面細胞受損，反而會增加患上頭頸癌的風險。所以，用滾燙開水沖泡出來的咖啡，最好稍為放涼才「歎」了。

2. 飲幾多？

上面提到的2017年發表的研究，在非吸煙族群中，每日飲2至3杯咖啡，有助降低患上乳癌、大腸癌、肝癌、頭頸癌等的風險。當然，也許我們都認識一些朋友，每日飲不止2至3杯咖啡，這就要小心了，因為研究並沒有指明飲多於2至3杯咖啡會有更好的防癌效果。

反而，過量飲咖啡亦有機會導致血壓上升、心跳加速，以及失眠，更會影響消化系統，所以飲咖啡的量最好適可而止。

3.加奶？不加奶？

暫時並沒有具體資料反映飲咖啡時加奶與否，對防癌效果會有影響，但要注意一點，有部分食肆出售的咖啡，並不是加鮮奶或淡奶，而是加「植脂奶」，亦稱為「奶精」，屬於人工合成的化學製品，曾有研究顯示它和心腦血管阻塞有關。

最後必須強調，雖然研究顯示適量飲咖啡有助預防某些癌症，但更重要的還是從整體生活習慣上防癌，包括飲食、運動、作息等。例如在防癌飲食方面，市民應該均衡飲食，多吃蔬果，少吃紅肉等，從而減低患癌的風險，而不是單靠飲咖啡！