標籤: 家族遺傳

專欄, 提起精神-張漢奇精神科醫生-隔週二

自閉症言語和行為露端倪

自閉症是一種發展的障礙,現在一般會將它歸入「亞氏保加症」等發展障礙問題中,即視為同一類,統稱ASD。而大概每1,000人之中,便有一個人會有ASD,但其實自閉症一般在年紀多大才會有跡象顯示呢?

其實可以很早。以現時所知,自閉症主要和遺傳、家族傾向等有關,所以很多時小朋友出生後不久,剛學走路,或剛學說話時,已經有跡可尋。

大部分小朋友一歲左右開始會叫人,叫爸爸、媽媽等等,但患自閉症的小朋友語言發展會較差,所以學講話一般較慢,有些家長就因此發現小朋友疑似自閉,再經檢查確診。如果在這階段沒發現,跡象漸漸會更明顯,由於語言發展遲緩,他們說話時的用字會比較「特別」,例如我、你、他,他們經常會混淆,想講「你」但講了「佢」之類。另外,他們還有一個特點:就像鸚鵡學舌,喜歡不斷重複人家的說話。所以,語言發展一般都是最早察覺小朋友有自閉症的線索。

行為方面,亦有線索可以讓父母察覺小朋友可能患有自閉症,包括:

  1. 最早出現的行為問題可能係偏向於固執,大部分患者3歲前已經顯示出跟其他小朋友與別不同。
  2. 常見會有「狹義的興趣」,只喜歡玩某些東西或遊戲。
  3. 情感交流方面較弱,尤其不願和人有眼神接觸。
  4. 有重複的行為的特點。
專欄, 有腫瘤言-李兆康腫瘤科醫生-隔週一

肺癌6大隱形症狀

說起頭號殺手肺癌的症狀,大部分人都會聯想到長期咳嗽,但其實,早期的肺癌大多數沒有症狀,又或偶然會有些症狀,卻較少人知道這些症狀和肺癌有關。如果可經由這些較少人知的症狀發現肺癌,有機會可早些開始治療,增強療效,包括以下6種症狀:

  • 杵狀指——一般發生於長期缺氧狀態,例如病人有長期慢性肺部疾病。而長期吸煙會引致肺部功能受損,也有機會引起杵狀指。不過,杵狀指也可由其他肺部疾病、心臟病、腸胃病、肝病、甲狀腺疾病等引起。亦有部分杵狀指屬家族遺傳,不代表身體有病。
  • 肩膊或上臂痺痛——肺癌可由肺部上方,擴散至肩膊或上臂的神經線,引起肩膊或上臂痺、痛、乏力等症狀。
  • 上半身腫脹和變色——導致這情況的主要原因,是回流心臟的大靜脈受到肺部腫瘤或縱隔淋巴核擠壓,令血液不可以回流心臟,令病人出現「手腫面腫」的情況,甚至頸部的靜脈也會脹起,胸口也會有微絲血管脹起的情況發生。受影響位置的皮膚有機會變成紫藍色。
  • 無端失聲——主要的原因是,晚期的肺癌或者轉移到縱隔的淋巴核,壓著聲帶的神經線,令到聲帶不能活動,從而引致失聲。
  • 異常口渴、尿頻——肺癌的癌細胞可能會分泌一些副甲狀腺的蛋白,令病人身體的鈣質新陳代謝受到影響,令血液內的血鈣含量上升,因而出現口渴、尿頻
  • 霍納綜合症——症狀包括眼瞼下垂、瞳孔變小、面部皮膚排汗功能減弱等。主要原因是肺部的腫瘤或頸部淋巴結壓著神經線,令該神經線的功能受損。
臨床腫瘤科專科李兆康醫生