在統計學上，妄想症大多數的發病時間是40多歲，但整個範圍可以由10多20歲至80歲都有機會。當然，20歲以下的小朋友較少患妄想症，這年齡層若出現精神科問題，大都是思覺失調。

臨床上，處理妄想症最具挑戰性的地方，是如何在聆聽患者傾訴後，不去否定他，也不去認同他，但卻能夠取得他的信任。竅門包括給他充分時間表達自己的想法，然後嘗試了解他有這些妄想的背景，很多時我們會用心理學上的方法與他們傾談，例如說：「你覺得是這樣，但會否覺得如果那位明星或歌手在向你示愛，其他人也應該察覺呢？你寄信、寄卡、送禮物給他，他有沒有回覆過呢？」這樣說有機會令患者自動反思：「對啊，為甚麼我寄那麼多信，他一個字也沒有回覆過呢？」漸漸她可能會覺得醫生說的話有一定的道理，有機會逐步進展至她認為自己的想法是否存在問題。

當然，這過程並不容易，因為病人會找很多藉口為明星對她全無回應作出解說，面對這種情況，精神科醫生就需要找出破綻，因為在妄想的系統中，患者會把整件事包裝得接近完美無瑕，但若醫生能夠找到破綻，就有機會打破她的包裝，令她有機會進行反思。所以，除了見病人時需要比較「八卦」和「長氣」，希望引導他們說出為甚麼會有這些想法，也可能需要從其他渠道「收風」，例如和患者 的家人傾談，了解患者所講的有哪些是事實，以及日常在家中的表現、談吐等，收集關於患者情況的資料。

最後要留意，近年愈來愈多的認知障礙症，症狀也包含了妄想，例如有些長者長期覺得家中的菲傭會偷東西，但並非事實。必須分清楚，這些雖然是病人妄想出來的，病人所患的卻未必是妄想症，而是認知障礙症本身的妄想症狀。

「妄想症」相信大家都聽過，甚至知道有不同類型的妄想症。

在精神科裡，妄想症被歸納為「思覺失調」的一種。在定義上，甚麼叫妄想呢？舉例說，有些事情並沒有證據證明它真實存在或曾經發生，或某些事情不能用常理推斷出來，即和現實脫節，但病人卻深信不疑，無論你如何挑戰、質疑他，他也不會改變自己的想法，這就算是妄想了。

人基本上都是這樣：心裡面這樣想，行為就會基於這個想法而做出來，所以當一位人士有妄想，覺得別人會對他不利，他在行為上就會保護自己，例如遠離對方，這行為是因為妄想應運而生的。

要注意的是，妄想症雖被歸納為思覺失調的一種，但妄想症和思覺失調、精神分裂等是有分別的。顧名思義，思覺失調是思考方式影響各種感官的感覺，而出現失調。至於妄想症，則相對只是思想的內容出問題，例如我覺得有人想害我，或我覺得某位名人很喜歡我等等。他們的思想，大部分時間只是圍繞著一件事。至於精神分裂，除了妄想還會有其他症狀。相對來說，妄想症患者思想的內容一般未至於太奇怪，但精神分裂患者思想上的內容就真的稱得上千奇百怪。

那麼，妄想症患者平日的行為會否很怪呢？事實是，很多妄想症患者平日和一般市民是沒有分別的，他們上班、交朋友，生活如常人。一個妄想症患者，若你沒有和他談及他所妄想的內容，未必能夠察覺他有妄想症。他可以繼續日常的生活，在工作、家庭方面都未必有太大異樣，但當你接觸到他所妄想的內容，就可能完全不同了，你會逐漸感覺到這個人有點怪，所講的事不能證實，不能以正常推斷，但他本人卻深信不疑。即使你反覆詢問，他也會認為事實就是這樣，只是你不明白而已。基於他這種思想，於是也會衍生出很多行為。

一位媽媽抱著自己初生的BB自殺身亡，這類「產後抑鬱症」（Postpartum depression）的悲劇不時發生。根據統計，產後婦女有10-15%會患上產後抑鬱症，可說相當普遍。可惜，由於種種原因，不少產婦和家人都對這病缺乏足夠認識，以至不時會釀成悲劇。

可從兩方面及早警覺產後抑鬱症「紅燈亮起」：

第一盞紅燈「高危因素」，包括：產婦是在未有準備的情況下懷孕、未婚懷孕、懷孕期間遇到不幸的事情、夫妻關係欠佳/婆媳關係不好、BB有嚴重的健康問題、家庭經濟出現壓力。

第二盞紅燈「症狀」，包括：身邊人會發覺產婦整個人欠缺動力，甚麼也不想做，也提不起勁去照顧小朋友。較嚴重的症狀，會出現思覺失調，無端覺得自己的BB是畸形怪胎，或養不大等等。

有以上高危因素應及早警惕，萬一出現以上症狀則建議盡快諮詢醫生。其實外國有些診所會讓每位產後媽媽填一份問卷，並根據問卷作出篩選，看看哪些媽媽有產後抑鬱的風險較大，可能需要轉介見醫生進一步了解，但本港暫時沒有這個機制，因此更有賴家人和婦產科醫護人員多加留心。

產後抑鬱症若能早發現、早治療，康復的機會也較高。有些個案服藥2-3星期後，情況已有明顯改善，大大減低發展至嚴重後果的風險。