標籤: 惡性淋巴瘤

健康Up 1 Up-(不同醫生輪流寫)-隔週四, 專欄

非何傑氏淋巴瘤新治療方案

血癌是一個眾所周知的癌症,而淋巴瘤是血癌的其中一種。當中淋巴瘤主要可分為兩種:何傑金氏淋巴瘤和非何傑金氏淋巴瘤。非何傑金氏淋巴瘤為十大常見癌症之一,也是本港致命癌症第八位,在2019年403人死於非何傑金氏淋巴瘤。

在非何傑金氏淋巴瘤中,約八成人最常患上B細胞淋巴瘤。當中,瀰漫性大B細胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)生長速度較快,是最常見的淋巴瘤,約四成的非何傑金氏淋巴瘤屬瀰漫性大B細胞淋巴瘤。其次是濾泡性淋巴瘤(follicular lymphoma),是最常見的慢性非何傑金氏B細胞淋巴瘤,生長速度較慢,約兩成的非何傑金氏淋巴瘤屬濾泡性淋巴瘤。

淋巴系統是由頸部、腋窩、腹股溝、胸部和腹部的淋巴管道、淋巴結和淋巴器官組成,去除體內多餘的體液並產生免疫細胞。淋巴瘤患者常見的症狀包括在頸、腋窩或腹股溝內有不痛的淋巴結腫脹、晚間大量流汗、發燒、消瘦、咳嗽、呼吸困難或胸痛和腹部疼痛、腫脹、或有飽脹的感覺。

說回香港最當見的淋巴瘤-瀰漫性大B細胞淋巴瘤DLBCL病徵並不明顯,如頸、腋窩或腹股溝內有不痛的淋巴結腫脹、大量夜汗、持續低燒、消瘦等,可是病情可在幾個月內迅速惡化。約一成DLBCL患者屬難治性,即對一線治療反應欠佳。另外,約三至四成 DLBCL患者接受一線治療後會出現復發,部分患者最終變成難治,後者其整體存活期約半年。

最近香港對於治療非何傑金氏淋巴瘤有新突破,對於復發/難治性DLBCL患者可選擇造血幹細胞移植,如不適合造血幹細胞移植者,可進行二線治療。現在香港獲批針對復發/難治性DLBCL患者使用不同生物標記的二線或三線治療方案 ─「抗CD79b雙標靶治療組合」或「CAR-T細胞」治療,已獲美國FDA、歐盟EMA認可,並且在多個國家使用,臨床醫學上這兩個療程效果理想,為病人提供更多選擇。

淋巴瘤
血液及血液腫瘤科專科醫生李華
中藥師之旅-中藥師-隔週三, 專欄

藥用壁虎有助治療各類癌症

傳說由於獅子過於凶殘,因此,玉皇大帝以虎來代替作為十二生肖之一。姑勿論孰真孰假,說到與虎有關的中藥,真的有很多,就趁虎年將至一起來細數吧!

壁虎
壁虎

來源動物:無蹼壁虎、多疣壁虎、蹼趾壁虎

藥用部位:全體

毒性:小毒

功效:祛風定驚,解毒散結。

壁虎俗稱「檐蛇」或「四腳蛇」,眾所周知,壁虎具有獨特的再生能力,但以上來源均不是香港常見的壁虎品種,所以切勿捉家中的「鹽蛇(檐蛇)」胡亂當藥用。臨床有以壁虎加入複方中用以治療食管癌胃癌肺癌肝癌子宮頸癌鼻咽癌、惡性淋巴瘤和腦腫癌等多種癌腫。

黑老虎
黑老虎

植物名稱:冷飯團

藥用部位:根及蔓莖

功效:行氣止痛,散瘀通絡。

黑老虎果形以鳳梨,成熟後芳香味甜,是一種新興的水果。苗語稱它為「布福娜」,有長壽美容的意思。它的根部咀嚼後會出現有如生番石榴的味道,為其鑒別特徵之一。黑老虎常纏繞於大樹,內含的揮發油現代藥理學指出具有抗腫瘤抗氧化等作用。

虎杖
虎杖

植物名稱:虎杖

藥用部位:根莖和根

功效:利濕退黃,清熱解毒,散瘀止痛,止咳化痰。

《本草綱目》:「杖其言莖,虎言其斑也」,說明虎杖直立的莖部具有斑紋,形似手杖。亦由於虎杖可治療蛇傷,故有蛇總管之名。在藥材飲片中可看見其放射狀紋理的木部,易與皮部分離,內含有虎杖黃色素,屬於一種天然染料,多用於棉的染色上,而黔東南州地區取其莖作為食材。

虎耳草
虎耳草

藥用部位:全草

功效:疏風,清熱,涼血解毒

由於虎耳草葉片近心形、腎形至扁圓形,形如虎耳而得名。又因葉面綠色,背面常為紅紫色,故又名天青地紅,觀賞價值甚高。虎耳草收載於苗族、土家族、瑤族及藏族醫學文獻當中,以外用為主,亦可外用,其製劑用於治療中耳炎、前列腺增生及緩解牙痛等。

虎舌紅
虎舌紅

植物名稱:虎舌紅

藥用部位:全株

功效:祛風利濕,清熱解毒,活血止血。

虎舌紅葉片頗似虎舌,葉面紫綠色,葉背淡紫色,長滿茸毛及疏生紅褐色凸起腺點,在陽光照射下,在不同角度下,折射出不同色彩,果實鮮紅亮麗,果期可達百日,既特別又耐看。

老虎鬚
老虎鬚

植物名稱: 箭根薯

藥用部位:根莖

毒性:有小毒

功效:清熱解毒,理氣止痛

箭根薯全株有毒,其小苞片特化成紫褐色的細長絲狀物,形似「老虎鬍鬚」,因而得名。憑藉自花授粉能力,不用鮮艷的花瓣來吸引昆蟲繁衍生息。由於生長在樹下陰濕處,即使是紫褐色的花瓣也不怕過度吸收熱量。

國家執業中藥師、國際中藥及食品發展聯會主席蕭漢松