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生活

四成港人肺齡比實齡老10年

「葵青安全社區及健康城市協會」早前進行篩查,發現四成參加者的「肺部年齡」較真實年齡老10年,更發現部分參加者經測試及評估後,懷疑患有「慢性阻塞性肺病」(慢阻肺病)。

該篩查向618名40歲或以上的葵青區居民及工作人士,進行問卷調查及肺功能測試,當中544名參加者數據有效,結果或反映社區有以下兩大不足,導致慢阻肺病診斷率偏低:

1. 篩查中發現有20名參加者經測試及評估後懷疑患有慢阻肺病,當中6名情況嚴重,出現明顯病徵仍未有求診,反映社區欠缺診斷資源及措施。葵青安全社區及健康城市協會主席周奕希表示:「慢阻肺病屬長期病,一旦大量高風險人士患病而未能及早診斷,將對公營醫療系統構成沉重壓力。」

2. 篩查計劃亦發現參加者對慢阻肺病的認知較低,逾八成參加者從未聽過慢阻肺病,約四成參加者完全不知道此病的高危因素(主要是吸煙),以致不知道自己屬高風險群組或已出現相關病徵,錯過早期的「診斷黃金期」。老人科專科黃德祥醫生解釋:「慢阻肺病的症狀,包括持續咳嗽且帶痰、呼吸困難、胸部感到翳悶、容易出現感冒或呼吸道感染。不少人誤以為這些症狀是老化的正常現象,未有正視。」

有參加者對慢阻肺病的認知較低,逾八成人從未聽過慢阻肺病,以致自己錯過早期的「診斷黃金期」。

延誤診斷慢阻肺病,患者及社會須付上沉重代價。因為若錯過「診斷黃金期」,患者將持續受症狀影響,生活質素明顯下降,嚴重者需依賴氧氣機,並影響活動能力。而及早診斷有助評估患者的呼吸狀況、疾病對肺功能的影響、隨著病情惡化所帶來的風險等,以及制訂合適治療

周奕希強調:「慢阻肺病篩查計劃讓高危人士及早獲得診斷,除了有助鼓勵高風險人士戒煙,亦能讓患者於早期接受最有效治療,效果較晚期才開始接受治療更佳。我們建議政府將慢阻肺病篩查計劃擴展至不同地區的康健中心,並增加網上教育及資源,包括自我健康評估工具,讓市民能及早察覺患病風險,提高警覺性,長遠減輕公營醫療系統的壓力。」

(左起)老人科專科黃德祥醫生、周奕希、註冊護士余麗雲
中醫攻防-李灼珊中醫師-每週五, 專欄

以中藥治新冠肺炎

新冠疫情橫行,中成藥成為主角,其實香港更應重視的是整體中醫中藥的應用,而不只是某一兩種中成藥。

中醫認為,新冠肺炎和其他時行瘟疫一樣,是宇宙中的一種由風、寒、濕、熱邪混合而成的瘴氣。瘴氣具有强烈傳染性,中國古代醫家已認知這是「天行之病,流毒天下」。風邪將瘴氣到處散播,來勢凶猛,這麼多種混合的邪氣令感染的人病情沉重險惡,令世人恐懼和憂慮,嚴重地影響了整個世界人類的正常生活。

寒濕之邪毒屬於陰毒,有比較纏綿難收、墮入困局的特性。陽氣較強的體質可以抗衡此疫毒。所以,新冠病毒無論經多少次變種,都可用中藥解毒和預防。

中醫藥有幾千年的歷史,對於瘴氣邪氣自有一套解救的方法。例如:風寒毒邪用中藥荊芥,寒濕毒邪用藿香,令人發燒的熱毒用青蒿,可加上布渣葉清腸胃,將瘴毒由大便排去。如果瘴氣不幸傳裡,傷及臟腑,就用人參「頂住」,就是這麼簡單。

中醫怎樣預防感冒或新冠肺炎呢?在中醫來講,這是一個很簡單的問題。大家應該知道,咽喉是我們防禦病毒的屏障,如果我們平時食了上火的食物,例如煎炸、辛辣,就很容易引致咽喉發炎和疼痛。要知道,咽喉屏障失守,空氣中的疫毒就會乘虛而入。相信大家都曾經有這樣的經驗:今日咽喉痛,明天就感冒了,這是必然的現象。

所以,只要保護你的咽喉,少食煎炸辛辣,多飲水,少捱夜,任何病毒都很難進入你的身體。中醫還可以治未病,治未病就是提升身體的免疫功能,方法是適當服用保健中藥提升你的正氣,正所謂「正氣內存,邪不可干」,這就是最好的預防。

香港註冊中醫,中醫內科博士李灼珊
生活

輕視小兒尿道炎 可令腎功能失常

尿道炎是常見的兒童下尿路道感染疾病,任何年紀的兒童均有可能患上。幼兒期過後的兒童較能表達感受,診斷相對較易,但嬰幼兒不懂說話,往往只能透過哭喊和情緒引人注意,因此家長一旦察覺到年幼子女有異樣宜及早求醫,皆因尿道炎雖一般不會令兒童有即時生命危險,惟及時接受適切治療可減低出現損害腎功能的併發症,並可及早發現尿道會否有先天性結構異常。

小兒尿道炎的主要成因是細菌感染,多達85%個案是大腸桿菌感染,其餘感染個案則來自變形桿菌、腸球菌或金黃葡萄球菌等,當尿片上的糞便沾到尿道出口,細菌就可進入尿道造成感染。此外,嬰幼兒免疫系統未發育成熟、男童包皮過長,又或先天尿路結構異常導致尿液反流,都會增加患尿道炎的風險。雖然沒有數據指出小兒尿道炎的孩童發病年齡,但臨床上多發生於較年幼的兒童。

一歲前男嬰較女嬰多患尿道炎,主要原因是男嬰較常因包皮口過窄藏垢而滋生細菌,以致尿道會受感染而發炎,猶幸有此問題的男童可在嬰幼期接受割包皮手術,從而減低日後尿道再發炎的風險。到了一歲後女嬰個案則會比男嬰較多,一來有包皮口過窄的男嬰多已因割了包皮而得以改善,二來由於女性的尿道先天性較男性短,位置亦近陰道,加上如廁後揩抹方法不正確,就會讓細菌乘機經陰道感染尿道或甚至膀胱

不同年齡的小兒尿道炎個案,臨床表徵可能並不明顯,而最常見的症狀是發燒。尤其嬰幼兒不懂說話,起初可能會以拒食、哭鬧不止或睡不好來反映身體不適,家長須留意小寶寶若在沒患感冒腸胃炎或受傷的情況下,無故持續發燒不退,加上小便異常臭,便有需要懷疑是否患尿道炎。至於較年長的兒童患者,則不一定每個都會發燒,但就會出現尿頻、排尿時感灼痛、小便不順、夜遺尿、小便濃濁或甚血尿這些典型症狀。

不同年齡的小兒尿道炎個案,臨床表徵可能並不明顯,而最常見的症狀是發燒,因此家長一旦察覺到年幼子女有異樣宜及早求醫。

兒童患尿道炎,及早醫治通常都可完全康復,但若延誤治療,感染可蔓延至膀胱甚至去到腎臟,容易因此而導致蛋白尿、腎功能失常、高血壓或甚至細菌入血(敗血症)等嚴重併發症。要知道兒童在四歲前腎臟仍未完全發育完成,如此段時期腎功能受創,必引起長遠傷害。

當醫生懷疑小朋友患尿道炎,會先收集病童小便樣本進行細菌培植,如有需要更會抽血、照超聲波、或進行尿道造影或同位素描,以偵測尿道結構是否有先天異常而致尿道炎,以及腎臟有沒有損傷或結疤。

確診患有尿道炎的病童,須接受抗生素治療。如感染嚴重或病童太年幼,或需住院。日常預防方面,家長要教導孩子多飲水、養成定時大小便習慣,女童尤其從小要學習大小二便後,清潔方法要往後及避免來回抹擦。至於男童如包皮過長藏污嚴重,可跟醫生商量是否需要盡早接受包皮切割手術,避免尿道被污垢中的細菌所感染。

香港港安醫院(荃灣)小兒外科顧問醫生廖思維醫生

生活

一文教你睇清感冒退燒藥功效及成份

第5波疫情嚴峻,政府專家顧問袁國勇早前建議輕症患者可以自行在留家休息,多喝水、服用必理痛。全城隨即掀起瘋搶潮,但大家又知不知道一般退燒或感冒藥當中的效用及成份?根據衞生署藥物辦公室資料顯示,常用於消炎止痛的藥物大致可分為兩類,分別為「一般用於止痛退燒之「亞士匹靈」(Aspirin) 及「撲熱息痛」(Paracetamol);以及「布洛芬」(Ibuprofen)等的非類固醇消炎止痛藥。不過尤其要注意「亞士匹靈」主要的副作用是刺激胃黏膜,故此必須在飯後用開水送服。除非經醫生指示,否則切勿隨便服用「亞士匹靈」。而坊間的成藥基本上都會有以下成份:止痛退燒、收鼻水抗敏感、通鼻塞、止咳化痰成份等等,但一個藥品品牌就有4至5種名稱相似的藥名,應如何選擇?現在為大家解構一下不同牌子的藥效與成份。另外亦會教大家如何去看盒面的名稱及效用。

藥名成份療效備註
必理痛每粒含有:500 毫克撲熱息痛 (Paracetamol)紓緩各種痛症及身體不適。
有助退燒。
切勿服用多於指定分量。

請勿同時服用其他含撲熱息痛的藥物。
必理痛特效ADVANCE          每粒含有:
500 毫克撲熱息痛 (Paracetamol)及
65毫克咖啡因 (Caffeine)
紓緩各種痛症及身體不適。切勿服用多於指定分量。

請勿同時服用其他含撲熱息痛的藥物。
必理痛特快       每粒含有:
500 毫克撲熱息痛 (Paracetamol)
紓緩各種痛症及身體不適,有助退燒。切勿服用多於指定分量。 請勿同時服用其他含撲熱息痛的藥物。

* 請勿相隔少於四小時服食此藥物。

* 不建議十二歲以下兒童服用此藥物。
必理痛傷風感冒丸每粒含有:
500毫克撲熱息痛(Acetaminophen)、
25毫克咖啡因(Caffeine)、
5毫克鹽酸去氧腎上腺素(Phenylephrine Hydrochloride)、
30毫克維他命C(Vitamin C)及
20毫克水合萜二醇(Terpin Hydrate)
紓緩傷風感冒症狀、身體痛楚及發燒。切勿服用多於指定分量。

請勿同時服用超過一種含撲熱息痛的藥物,不適當使用撲熱息痛可引致肝中毒及嚴重肝功能受損。

在就診中尚有使用其他止痛,解熱或感冒藥劑者,應避免使用「必理痛」傷風感冒丸。
必理痛特強傷風感冒丸每粒含有:
500毫克撲熱息痛(Paracetamol)、
10毫克鹽酸去氧腎上腺素(Phenylephrine Hydrochloride)、
15毫克那可汀(Noscapine)、
25毫克咖啡因(Caffeine)、
63.33毫克維他命C (Vitamin C)、
33.33毫克水合萜二醇(Terpin Hydrate)
紓緩傷風感冒症狀,包括鼻塞、發燒、咳嗽、頭痛、身體痛楚及喉嚨痛。 含更多維他命C,不會使人昏昏欲睡。請勿同時服用超過一種含撲熱息痛的藥物, 不適當使用撲熱息痛可引致肝中毒及嚴重肝功能受損。

在就診中尚有使用其他止痛,解熱或感冒藥劑者,應避免使用「必理痛」傷風咳丸。
幸福止痛素每粒含有:500毫克撲熱息痛 (對乙酰氨基酚)舒緩各種痛症,包括頭痛、牙痛、經痛、肌肉酸痛、喉嚨痛、以及傷風感冒引起的發燒。
不含亞士匹靈,甚少引致腸胃不適。
切勿服食超過指定劑量。

不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。

非經醫護人員指示,不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。
特強幸福止痛素每粒含有:
500毫克撲熱息痛 (對乙酰氨基酚)、
65毫克無水咖啡因
舒緩各種痛症,包括頭痛、牙痛、經痛、肌肉酸痛、喉嚨痛、以及傷風感冒引起的發燒。
不含亞士匹靈,甚少引致腸胃不適。
切勿服食超過指定劑量。

不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。

非經醫護人員指示,不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。
幸福傷風素每粒含有:
250毫克撲熱息痛 (對乙酰氨基酚)、
2毫克馬來酸氯苯那敏、
5毫克鹽酸去氧腎上腺素、
3毫克鹽酸硫胺 (維他命B1)、
30毫克無水咖啡因
舒緩因傷風感冒引起之症狀,包括噴嚏、流鼻水、發燒、鼻塞、肌肉酸痛及頭痛等不適。
不含亞士匹靈,甚少引致腸胃不適。 加入維他命B1,促進碳水化合物的新陳代謝,維持心臟血管、神經和消化系統的正常功能。
切勿服食超過指定劑量。
不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。

非經醫護人員指示,不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。
速效幸福傷風感冒素 每粒含有:
325毫克撲熱息痛(對乙酰氨基酚)、
2毫克馬來酸氯苯那敏、
5毫克鹽酸去氧腎上腺素
舒緩因傷風感冒引起之症狀,包括噴嚏、流鼻水、發燒、鼻塞、肌肉酸痛及頭痛等不適。 不含亞士匹靈,甚少引致腸胃不適。切勿服食超過指定劑量。

不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。

非經醫護人員指示,不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。
特強幸福傷風咳素每粒含有:
500毫克撲熱息痛(對乙酰氨基酚)、
2毫克馬來酸氯苯那敏、
5毫克鹽酸去氧腎上腺素、
12.5毫克那可汀、
4毫克鹽酸溴己新
舒緩傷風感冒症狀,包括發燒、流鼻水、打噴嚏、鼻塞、頭痛、肌肉酸痛、喉嚨痛、眼部痕癢、淚眼及咳嗽。切勿服食超過指定劑量。不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。

非經醫護人員指示,不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。

*此藥可使人昏昏欲睡,服後如有此情形,不得駕駛或動用機械。
樂信感冒靈每粒含有:
150毫克撲熱息痛 (Paracetamol)、
150毫克水楊醯胺(Salicylamide),
5毫克Phenylephrine HCl、
2.5毫克Brompheniramine Maleate、
20毫克咖啡因 (Caffeine)
舒緩因流行性感冒、傷風、枯草熱、過敏性鼻炎、鼻炎、喉炎、咽炎及類似之呼吸道感染或過敏所引起 之症狀。
症狀例如:頭痛、發燒、骨骼肌肉酸痛、鼻黏膜腫脹、鼻塞、流鼻水及打噴嚏等。
切勿服食超過指定劑量。

不適當使用此藥可引致肝中毒或肝臟嚴重損傷。

* 不建議兒童服用。
何濟公止痛退熱散每包含有:
600毫克撲熱息痛 (Paracetamol)、
100毫克咖啡因 (Caffeine)
主治流行性感冒及傷風引起的症狀:發冷發熱、頭痛、骨痛、牙痛,小兒發熱。切勿服食超過指定劑量。

如屬以下情況,服用前應請示醫生:

  1. 正在接受醫生治療
  2. 正在服用醫生處方藥物
  3. 懷孕或哺乳期間
  4. 腎病或肝病患者
  5. 避免服用含有酒精飲料。
  6. 對藥任何成份過敏者不可服用。

服用後若症狀持續或轉差,請立即尋求醫生意見。

*須依照包裝指示服用

教你看成份買藥

一般退燒、感冒藥,都會有盒面寫上基本成份,如撲熱息痛(Paracetamol)、鹽酸去氧腎上腺素(Phenylephrine Hydrochloride) 或Vitamin C(維他命 C),其用途又是甚麼?現在就解構一下。

藥盒上一般已列為當中成份,購買前應看清楚各種藥性。
每片成份用途
撲熱息痛(對乙酰氨基酚)(Paracetamol)止痛退燒,減輕頭痛、肌肉酸痛及咽喉痛等症狀。
馬來酸氯苯那敏(Chlorpheniramine)舒緩流鼻水、打噴嚏、淚眼及眼部痕癢等過敏症狀。
鹽酸去氧腎上腺素(Phenylephrine hydrochloride)舒緩鼻塞,令呼吸更為暢順。
無水咖啡因有助提神及舒緩傷風感冒引起的疲倦。