標籤: 懷孕

中醫攻防-李灼珊中醫師-每週五, 專欄

妊娠不適 中藥和胃止嘔

妊娠不適是孕婦常見的事,尤其作嘔作悶。準媽媽首先要處之泰然,開開心心地接受妊娠期出現的第一個考驗。一般在懷孕三個月後,這些現象便會慢慢消失,食欲自然回復正常。但有小部分孕婦的反應會比較嚴重,懷孕至三個月後惡心嘔吐仍頻繁,或出現食入即吐,完全不能進食的情況,情況持續就會影響胎兒的正常生長和危及孕婦的健康與生命。這種現象稱為「妊娠惡阻」,即「有娠而阻其食也」。

中醫認為,「妊娠惡阻」是孕後經血不瀉,血聚養胎,胎宮內實而令氣沖上逆犯胃,胃失和降所致。在治療上,一般是調理脾胃,減輕嘔吐,幫助食欲,並保持孕婦的正常營養為主。不過,在中醫的辨證來說,孕婦嘔吐也分許多種,包括脾胃虛弱、胃陰不足、肝熱犯胃、痰濕化熱等。

例如,胃陰不足的,可用「土金雙倍湯」健脾益胃、降氣安胎;或用「安胎涼膈飲」養陰清胃。脾胃虛弱的,則可用黨參(或人參)、生薑等益氣養胃。痰濕化熱引致嘔吐不止的孕婦,可能適合用法半夏、生薑,加青竹茹等清熱化痰、和胃止嘔。

以上中藥的使用,除了要看孕婦的證型,也要看個人體質,因此,雖然大多是一些溫和的藥物,孕婦也應盡可能不要自行使用,更不應自行長期服食。孕婦如要使用中藥,請先諮詢註冊中醫師。

專家身教-鄭穎珩心理學家-隔週二, 專欄

別讓生育計劃破壞彼此關係

結婚就是共同組織一個家庭,從二人世界到三人世界甚至四人同行,夫妻都應該有一個協調的家庭計劃,曾見過一些女士因為「很想當媽媽」或「如果阿仔有弟妹生活會更完滿」等想法,就私下「做手腳」讓自己意外懷孕,然而很多家庭都是因為其中一方其實不願意有小朋友而導致兩人關係變得疏離。

Angie和John拍拖沒多久便結婚,夫婦二人沒有實際的家庭計劃。Angie見到身邊的閨蜜都有兒女,自己又快過生育的黃金時間,於是也緊張起來,不顧John的意願就決定「製造意外」懷了孩子。從撐著肚子到女兒出世,她發現丈夫都像對她漠不關心,而她亦漸漸將全副精神寄托在照顧女兒之上,對丈夫的冷漠表現亦不在乎了。

孩子漸長,選哪間幼稚園和生活安排丈夫亦懶得和丈夫商討,每次傾談只是分擔家用開支,以前夫妻間的甜蜜兩人已像忘記得一乾二淨。轉眼女兒已4歲,因為爸爸和她的關係一直十分疏離,所以女兒和爸爸說話的語氣亦已媽媽的說話作藍本,不太懂尊重爸爸,事實爸爸亦將心思專注在事業之上,早出晚歸避開母女二人般,因此他亦甚少參與家庭活動,學校更一度以為她們是單親家庭。

決定生小朋友不難,夫妻倆應該要知道雙方必須要互相尊重才能讓小朋友健康成長。

原生家庭對孩子的性格和品德十分大,所以不論是父母或是準父母,在決定生孩子,生多少個孩子都要有清晰的共識,建議夫婦二人好好傾談對孩子的期望,未來的教育方向,家庭財務分配等。而且香港不再是農業社會,生孩子不是為了增加勞動力,而且原生家庭對孩子的性格和品德十分大,所以不論是父母或是準父母,若只是其中一方想要小孩的話,更會影響夫婦關係,更重要問題是孩子出生後就是家庭重要成員,不會因為大家的意見不同而可以選放棄,所以決定生育前要三思。

決定生小朋友不難,但是有了小朋友之後的後續工作更加困難。夫妻倆應該要知道他們必須要互相尊重才能讓小朋友健康成長。

臨床心理學博士鄭穎珩
生活

一文教你睇清感冒退燒藥功效及成份

第5波疫情嚴峻,政府專家顧問袁國勇早前建議輕症患者可以自行在留家休息,多喝水、服用必理痛。全城隨即掀起瘋搶潮,但大家又知不知道一般退燒或感冒藥當中的效用及成份?根據衞生署藥物辦公室資料顯示,常用於消炎止痛的藥物大致可分為兩類,分別為「一般用於止痛退燒之「亞士匹靈」(Aspirin) 及「撲熱息痛」(Paracetamol);以及「布洛芬」(Ibuprofen)等的非類固醇消炎止痛藥。不過尤其要注意「亞士匹靈」主要的副作用是刺激胃黏膜,故此必須在飯後用開水送服。除非經醫生指示,否則切勿隨便服用「亞士匹靈」。而坊間的成藥基本上都會有以下成份:止痛退燒、收鼻水抗敏感、通鼻塞、止咳化痰成份等等,但一個藥品品牌就有4至5種名稱相似的藥名,應如何選擇?現在為大家解構一下不同牌子的藥效與成份。另外亦會教大家如何去看盒面的名稱及效用。

藥名成份療效備註
必理痛每粒含有:500 毫克撲熱息痛 (Paracetamol)紓緩各種痛症及身體不適。
有助退燒。
切勿服用多於指定分量。

請勿同時服用其他含撲熱息痛的藥物。
必理痛特效ADVANCE          每粒含有:
500 毫克撲熱息痛 (Paracetamol)及
65毫克咖啡因 (Caffeine)
紓緩各種痛症及身體不適。切勿服用多於指定分量。

請勿同時服用其他含撲熱息痛的藥物。
必理痛特快       每粒含有:
500 毫克撲熱息痛 (Paracetamol)
紓緩各種痛症及身體不適,有助退燒。切勿服用多於指定分量。 請勿同時服用其他含撲熱息痛的藥物。

* 請勿相隔少於四小時服食此藥物。

* 不建議十二歲以下兒童服用此藥物。
必理痛傷風感冒丸每粒含有:
500毫克撲熱息痛(Acetaminophen)、
25毫克咖啡因(Caffeine)、
5毫克鹽酸去氧腎上腺素(Phenylephrine Hydrochloride)、
30毫克維他命C(Vitamin C)及
20毫克水合萜二醇(Terpin Hydrate)
紓緩傷風感冒症狀、身體痛楚及發燒。切勿服用多於指定分量。

請勿同時服用超過一種含撲熱息痛的藥物,不適當使用撲熱息痛可引致肝中毒及嚴重肝功能受損。

在就診中尚有使用其他止痛,解熱或感冒藥劑者,應避免使用「必理痛」傷風感冒丸。
必理痛特強傷風感冒丸每粒含有:
500毫克撲熱息痛(Paracetamol)、
10毫克鹽酸去氧腎上腺素(Phenylephrine Hydrochloride)、
15毫克那可汀(Noscapine)、
25毫克咖啡因(Caffeine)、
63.33毫克維他命C (Vitamin C)、
33.33毫克水合萜二醇(Terpin Hydrate)
紓緩傷風感冒症狀,包括鼻塞、發燒、咳嗽、頭痛、身體痛楚及喉嚨痛。 含更多維他命C,不會使人昏昏欲睡。請勿同時服用超過一種含撲熱息痛的藥物, 不適當使用撲熱息痛可引致肝中毒及嚴重肝功能受損。

在就診中尚有使用其他止痛,解熱或感冒藥劑者,應避免使用「必理痛」傷風咳丸。
幸福止痛素每粒含有:500毫克撲熱息痛 (對乙酰氨基酚)舒緩各種痛症,包括頭痛、牙痛、經痛、肌肉酸痛、喉嚨痛、以及傷風感冒引起的發燒。
不含亞士匹靈,甚少引致腸胃不適。
切勿服食超過指定劑量。

不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。

非經醫護人員指示,不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。
特強幸福止痛素每粒含有:
500毫克撲熱息痛 (對乙酰氨基酚)、
65毫克無水咖啡因
舒緩各種痛症,包括頭痛、牙痛、經痛、肌肉酸痛、喉嚨痛、以及傷風感冒引起的發燒。
不含亞士匹靈,甚少引致腸胃不適。
切勿服食超過指定劑量。

不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。

非經醫護人員指示,不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。
幸福傷風素每粒含有:
250毫克撲熱息痛 (對乙酰氨基酚)、
2毫克馬來酸氯苯那敏、
5毫克鹽酸去氧腎上腺素、
3毫克鹽酸硫胺 (維他命B1)、
30毫克無水咖啡因
舒緩因傷風感冒引起之症狀,包括噴嚏、流鼻水、發燒、鼻塞、肌肉酸痛及頭痛等不適。
不含亞士匹靈,甚少引致腸胃不適。 加入維他命B1,促進碳水化合物的新陳代謝,維持心臟血管、神經和消化系統的正常功能。
切勿服食超過指定劑量。
不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。

非經醫護人員指示,不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。
速效幸福傷風感冒素 每粒含有:
325毫克撲熱息痛(對乙酰氨基酚)、
2毫克馬來酸氯苯那敏、
5毫克鹽酸去氧腎上腺素
舒緩因傷風感冒引起之症狀,包括噴嚏、流鼻水、發燒、鼻塞、肌肉酸痛及頭痛等不適。 不含亞士匹靈,甚少引致腸胃不適。切勿服食超過指定劑量。

不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。

非經醫護人員指示,不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。
特強幸福傷風咳素每粒含有:
500毫克撲熱息痛(對乙酰氨基酚)、
2毫克馬來酸氯苯那敏、
5毫克鹽酸去氧腎上腺素、
12.5毫克那可汀、
4毫克鹽酸溴己新
舒緩傷風感冒症狀,包括發燒、流鼻水、打噴嚏、鼻塞、頭痛、肌肉酸痛、喉嚨痛、眼部痕癢、淚眼及咳嗽。切勿服食超過指定劑量。不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。

非經醫護人員指示,不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。

*此藥可使人昏昏欲睡,服後如有此情形,不得駕駛或動用機械。
樂信感冒靈每粒含有:
150毫克撲熱息痛 (Paracetamol)、
150毫克水楊醯胺(Salicylamide),
5毫克Phenylephrine HCl、
2.5毫克Brompheniramine Maleate、
20毫克咖啡因 (Caffeine)
舒緩因流行性感冒、傷風、枯草熱、過敏性鼻炎、鼻炎、喉炎、咽炎及類似之呼吸道感染或過敏所引起 之症狀。
症狀例如:頭痛、發燒、骨骼肌肉酸痛、鼻黏膜腫脹、鼻塞、流鼻水及打噴嚏等。
切勿服食超過指定劑量。

不適當使用此藥可引致肝中毒或肝臟嚴重損傷。

* 不建議兒童服用。
何濟公止痛退熱散每包含有:
600毫克撲熱息痛 (Paracetamol)、
100毫克咖啡因 (Caffeine)
主治流行性感冒及傷風引起的症狀:發冷發熱、頭痛、骨痛、牙痛,小兒發熱。切勿服食超過指定劑量。

如屬以下情況,服用前應請示醫生:

  1. 正在接受醫生治療
  2. 正在服用醫生處方藥物
  3. 懷孕或哺乳期間
  4. 腎病或肝病患者
  5. 避免服用含有酒精飲料。
  6. 對藥任何成份過敏者不可服用。

服用後若症狀持續或轉差,請立即尋求醫生意見。

*須依照包裝指示服用

教你看成份買藥

一般退燒、感冒藥,都會有盒面寫上基本成份,如撲熱息痛(Paracetamol)、鹽酸去氧腎上腺素(Phenylephrine Hydrochloride) 或Vitamin C(維他命 C),其用途又是甚麼?現在就解構一下。

藥盒上一般已列為當中成份,購買前應看清楚各種藥性。
每片成份用途
撲熱息痛(對乙酰氨基酚)(Paracetamol)止痛退燒,減輕頭痛、肌肉酸痛及咽喉痛等症狀。
馬來酸氯苯那敏(Chlorpheniramine)舒緩流鼻水、打噴嚏、淚眼及眼部痕癢等過敏症狀。
鹽酸去氧腎上腺素(Phenylephrine hydrochloride)舒緩鼻塞,令呼吸更為暢順。
無水咖啡因有助提神及舒緩傷風感冒引起的疲倦。
中醫攻防-李灼珊中醫師-每週五, 專欄

孕婦貧血影響貽兒 補血妙方大公開

貧血懷孕期最常見的併發症。女性在懷孕時需要很多精血,因為養胎需要很多血,如果出現貧血,輕度的話,對孕婦及胎兒影響不大,嚴重貧血則會影響胎兒的生長,或會出現畸胎、死胎等。

懷孕時貧血,中醫認為是脾虛所致。脾虛的人,在懷孕期多容易出現偏食或不思飲食,或食後即吐等垷象,孕婦容易因此而導致營養不足,造血不足。另有些女性,本身就有貧血的現象,當懷孕時貧血會加重。妊娠期貧血不可以輕視,需要及時用中藥調補,以免影響胎兒的健康生長。然而,要上班的女性由於飲食、休息等都未如理想,始終較容易造成脾虛。

以下介紹一條適合大部分孕婦補血的中藥方劑:
黃茋1兩,黨參5錢、白朮5錢、桑寄生5錢、鹿茸5錢、川斷5錢、白芍5錢、紅棗5枚。

孕期貧血
女性在懷孕時需要很多血養胎,如果出現嚴重貧血,則會影響胎兒的生長,或會出現畸胎、死胎等。

鹿茸有補腎陽,強筋骨,養血等作用,平時多用於腎虛腰冷,頭暈目眩,或男性陽痿遺精等虛弱之證,亦常用於補血。中醫認為,在人體五臟之中,腎為先天之本,腎精的強弱關係到人的生老病死,由於鹿茸擅長補腎益精,所以能發揮強壯身體,防止早衰,延年益壽的作用,對於孕婦而言,既能補血,又能整體補身。

一般而言,西醫亦會開補血丸給孕婦服食,再加上中藥調補的話,效果更佳。如使用上有疑問,例如擔心藥性衝撞等,最好先諮詢註冊中醫師。

香港註冊中醫,湖南中醫學院中醫內科博士李灼珊
香港註冊中醫,湖南中醫學院中醫內科博士李灼珊

生活

「蹲廁」得多會有痔瘡?改善不良習慣可免開刀?

痔瘡在香港是常見的都市病,經常便秘肚瀉、進食太少蔬果、飲水太少、缺乏運動,或與女性懷孕等都是患上痔瘡的高危因素,近年痔瘡亦常見與「不良排便習慣」有關,值得大家多加注意。

與痔瘡相關的「不良排便習慣」大致分為兩種:

最常見的情景是都市人為了定時大便,即使完全沒有便意,也強迫自己坐在馬桶上嘗試大便。其實,若經常「唔急都去屙」,坐在馬桶上會令肛門壓力大大增加,形成痔瘡。排便時的不良習慣,如經常在排便後繼續坐在馬桶上,用手機查看社交媒體、回覆短訊等。這些行為同樣亦會增加患上痔瘡的風險,建議「屙完即起」。

至於現時治療痔瘡的方案,可以分為兩大類:非手術治療與手術治療。

非手術治療主要來自藥物,含微粒化黃酮類提取物的口服痔瘡特效藥,可以非常有效減低痔瘡症狀及預防復發。除此之外,調節飲食、生活和運動習慣等也不容忽略,因為必須在這些習慣上有所改善,痔瘡的治療才會有最佳效果,並可減少復發機會。

經常便秘、肚瀉、進食太少蔬果、飲水太少、缺乏運動,或是女性懷孕等都是患上痔瘡的高危因素,另外亦與「不良排便習慣」有關,值得大家多加注意。

若非手術治療效果未如理想,便有可能需考慮手術治療。多年來,針對痔瘡治療發展出多種不同的手術方法,但有最新研究報告指出,仍以兩種已有數十年歷史的手術方法最為有效:

1. 以橡筋圈結紮
是一種已有上百年歷史的方法,現在仍很常使用,原理是紮著痔瘡底部,讓它缺血、凋謝、脫落。最近有研究報告顯示,若痔瘡並非太嚴重,例如體積不太大,但出血比較嚴重,結紮方法最為有效。

2. 傳統切割手術
比較嚴重的痔瘡,例如體積大、凸出情況嚴重、出血嚴重等,傳統的切除痔瘡手術是最好的方法。但要留意的是,手術後的一至兩星期內,傷口會比較疼痛,有滲血的可能,大便時及大便後清潔會比較繁複。但當度過了康復期後,大部分病人術後都會覺得滿意,而且只要生活習慣能改善,復發的機會不大。

上述兩種手術和藥物亦可同時使用。有研究顯示,無論結紮或傳統手術切割痔瘡,都可處方至少一個療程的口服特效藥,既可減輕術後不適,亦對傷口復原有所幫助。當然,若接受傳統切割手術,術後還需要靠其他藥物幫助,例如止痛藥及幫助排便的藥物,以免大便太硬影響傷口;此外也要處方浸洗肛門的藥物,以確保傷口清潔。病人可以諮詢醫生了解詳細資訊。

外科專科醫生吳頌基

中醫攻防-李灼珊中醫師-每週五, 專欄

一文看清妊娠期37種絕對不能服食的中藥!

女性有了身孕,全家都覺得是一件喜事。不過,有些年輕女性懷孕了,既緊張又興奮,不知道自己應吃些甚麼和不應吃些甚麼,還照舊吸煙、飲酒。其實煙酒必須戒,而某些中藥在妊娠期間也要禁食。

例如,有些中藥會造成嚴重盆腔充血,甚至引起流產,例如大黃、巴豆、芫花、大戟、牽牛、番瀉葉、木通、芒硝等,絕對不能服食。也有些中藥會令子宮興奮收縮,也有引致小產的風險,例如麝香(有看國內古裝劇的讀者應十分熟悉,不少劇中都有以麝香令其他人小產的情節)、紅花、三棱、莪朮、乳香、沒藥、五靈脂、丹皮、王不留行、牛膝、薑黃、枳實、枳殼、附子、肉桂、冬葵子、蟬衣等中藥,都較容易引致小產。

妊娠期間服用中藥,最好先諮詢某註冊中醫師。

另外有些中藥,則可能有終止妊娠,引致早產的副作用,例如天花粉、蘆薈、芫花、甘遂、水蛭、虻蟲、蜈蚣、川芎等,千萬不能在妊娠期內多吃,即使需要服食少量也必須先經註冊中醫辨證。除此,也有不少可能會造成胎兒畸形的中藥,例如桃花、鬱李仁、苦參和酒類飲品,都潛藏著這個危機。其中尤以酒類飲品最易受孕婦忽略,很多年輕女性不堪養胎寂寞,偷空和朋友晚上喝酒,其實是萬萬不可的,切記。

以上的常識僅供大家參考,妊娠期很長,必須事事小心,如有疑問最好諮詢註冊中醫師。

香港註冊中醫,中醫內科博士李灼珊

Peg 姑 - 快樂生B, 專欄

Dear My Friend

上期《快樂生B》提及朋友L力戰癌症長達四年之久,近月雖病情反覆,但見她意志堅定,好轉後又可回家休養了;與家人共聚個多星期後,她突然患上急性肺炎,於中秋節晚上,終於與世長辭,生命畫上了句號。

於網上登了一點懷念她的語句,望她能安息,怎料迎來多人慰問,我確實有點受寵若驚,逐一致謝;我最掛心的,是她親人的悲傷,以及她另一半的痛心與不捨!記得她臨別前,媽媽在牀邊告訴她:「妳叫過我要堅強,我會堅強,唔喊!」白頭人送黑頭人的悲傷,相信無人可明白;至於她的另一半則表現得異常冷靜,令人擔憂……雙方如影隨形,互相包容,同甘共苦二十載,膝下無兒女,如今無法相伴到老,形單隻影,怎不心如刀割?

剛經歷完朋友的「死」,抱着沉重的心情返醫院,然後迎接嬰兒的「生」,兩者交替,讓人無奈又感動。看見一對對夫婦,抱着天真無邪的初生BB準備出院,有的還拖着年長一兩歲,活潑可愛的小姐姐或小哥哥,一家人順利平安地回家,展開人生新一頁,我感到特別感觸;儘管夫婦依然會因為行李沒整理好而有所爭抝,父母依然會因為小孩子在搗亂而呼喝叫罵,然而,尚存生命和健康,一家人還能齊齊整整的話,就算出現小爭執也會珍惜又感恩。

致朋友L:「就像《Dear My Friend,》  的歌詞一樣,雖然不再見到妳的光芒,但我們會代妳勇敢向前走;也會關顧妳愛的人,讓他們代妳活得很健康,請放心,好好安息吧!」