標籤: 扁平疣

健康Up 1 Up-(不同醫生輪流寫)-隔週四, 專欄

面上長粒粒就是疣?

相信不少女士都會「聞色變」,面上愈長愈多的粒粒不但影響外觀,擔心病毒疣的傳染性亦為患者帶來心理壓力。但要注意,不是所有皮膚上的增生都由疣引致,其實皮膚組織由多種不同細胞所組成,各類細胞也可引致病變和增生,外觀上容易和病毒疣混淆。

  • 皮脂腺增生一般發生於中年或以上的人士,以男性居多,數量由數粒到十數粒不等,額頭、鼻子和臉頰是常影響位置。外觀上呈二至五毫米淺黃色的突出物,中間凹陷,表面可看見擴張的微絲血管
  • 脂漏性角化症又叫老人斑,雖較常出現於長者,但中年人士亦可患上。常見於額頭、太陽穴以及面額兩側。褐色斑塊大小由數毫米至數厘米不等,有些表面如有一層蠟油,亦有些表面粗糙呈現裂紋,有些或帶有如病毒疣般的突出物,令兩者容易互相混淆。
  • 汗管瘤是汗管組織細胞的增生形成,青春期後期開始逐漸增多,女性較易患上。外觀呈一至三毫米 ,圓形半透明的小丘疹,常聚於下眼皮及面頰上部。
  • 粟粒疹屬細小囊腫,可發生於小孩和成年人,男女發病均等,常見於面部,尤其眼眶週邊位置,呈一至二毫米,珍珠白色的小丘疹,容易和粉刺和汗管瘤混淆。

以上所述的各種良性增生都對身體無害,醫學上大都不需要治療。

不是所有皮膚上的增生都由疣引致,各類細胞也可引致病變和增生,外觀上容易和病毒疣混淆。

病毒疣

發生於面部的疣大都屬扁平疣,由人類乳頭瘤病毒,經由皮膚之間或污染物所引致。外觀呈淺啡色,一至數毫米大小,輕微突出的小顆粒,常與粉刺和上述的良性皮膚增生混淆。

如果只有三數粒扁平疣,可選擇採取觀察。但如發現時已帶有十數粒或以上的疣,一般自我康復的機會較微,一般建議治療。

  • 外用水楊酸常用於較大的尋常疣或足底疣,它刺激的特性並不適用於嬌嫩的面部。
  • 冷凍治療並不需要麻醉,但缺點是治療患處有機會起水泡,並不適合處理數量較多的疣,而一次治療成功的機會亦較低,即使成功治療亦有機會留下色素變化或疤痕
  • 電灼治療需要局部麻醉進行,好處是一次治療的成功率較冷凍治療高,但有機會留下色素變化或疤痕。
  • 二氧化碳激光治療需局部麻醉進行,幼細的光柱能對準細小的病毒疣,將其氣化移除。傷口大小和原來疣患處相若,一般七至十天可痊癒,一次治療的成功率較冷凍治療高,但亦有機會留下色素沉澱和疤痕。

不同治療各有利弊,建議患者和醫生商討最合適治療方案。

皮膚科專科醫生區志森
生活

皮膚疣會傳染?會唔會好難醫?

疫情高峰時,大家都無法去公共泳池、浴室,不少人亦減少了做美容療程。如今疫情緩和,但大家對於上述活動不可掉以輕心,因為過往見過有些個案,懷疑是經由上述活動而染上皮膚疣(warts)。

皮膚疣是由人類乳頭瘤病毒(Human Papilloma Virus, HPV)感染引致的皮膚病,十分常見,而且可經由直接或間接接觸而傳染。病毒經由皮膚上的微細破損入侵,感染後,尤其是當抵抗力差的時候,會令表皮角質細胞增生,形成肉眼看得見的皮膚疣。

至於HPV,有超過一百五十種不同類型,而不同的類型會感染不同的皮膚部位和引起不同的表徵。要注意,感染面、頸皮膚和手腳的HPV類型,和會引致子宮頸癌或性病疣的類型是完全不同的,因此,注射HPV子宮頸癌疫苗,對預防皮膚疣並沒有幫助。

常見皮膚疣的種類括:

1. 尋常疣 — 一般面積大約5至10 mm,表面粗糙,中間可能出現小黑點,比較常見於手部,指甲旁,但也可以在身體其他皮膚出現。

2. 扁平疣 — 一般面積較細,大約1至3mm,扁平狀。多數呈淺棕色或皮膚顏色。經常會在面和頸出現。也會在身體其他地方,尤其是皮膚摺疊的部位出現,如腋下,乳房下側等。

3. 足部疣 — 生長在足底,可以是粒狀或塊狀,中間通常會呈現黑點。面積可達數cm。可能會令患者站立或走路時疼痛。

最常用的治療方法有以下幾種:

  1. 外用藥物 — 例如含水楊酸成分的外用藥水,多用於感染初期和較細小的足部疣。一般要使用約6至12個月才有效改善問題。塗藥水時,要小心避免接觸附近的正常皮膚,亦不應在臉上使用。

2. 冷凍治療 — 原理是利用零下196度的低溫液態氮,將皮膚上的疣殺死。適合治療尋常疣,足部疣。由於治療的安全性較高,創傷性較小,對患者的痛楚亦較低,治療後可即時上班、上學,但視乎疣的大小和數量,有可能需要多次冷凍療法才能完全把疣清除。

3. 二氧化碳激光治療 — 能將受感染的組織精準地氣化燒除,適合用於處理細小的扁平疣。這個方法造成的傷口較小,復元較快,而且通常不會有疤痕形成。

皮膚疣的預防方法,則包括:保持身體健康,增強自身免疫能力;注意個人衛生,避免與他人共用私人物品如毛巾、化妝粉撲、剃鬚刀、枕頭床單、拖鞋等物品;在公共泳池、更衣室或健身室等地方,應避免赤腳行走。

黃溢妮醫