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40%抑鬱症患者 不知自己嚴重

持續近兩年的疫情,誘發不少港人出現抑鬱症狀。有見及此,香港心理衞生會在今年6 月至 7 月期間, 向 335 名患有抑鬱症的會員進行不記名問卷調查。結果發現,逾40%受訪者不清楚自己病情的嚴重程度,逾50%曾自行停藥,更有逾60%即使自知有情緒問題,卻因怕受歧視而拒絕求助。

抑鬱症兩大核心症狀

香港心理衞生會教育及預防小組委員會主席暨精神科專科麥永接醫生指出, 抑鬱症有不同程度之分,延誤治療可演變為重度抑鬱症,增加治療難度。要分辨抑鬱症不難,包括持續兩星期以上情緒低落,以及對原本喜歡的事物失去興趣。如有齊以上兩個核心症狀及大部分相關症狀,就屬於重度抑鬱症。除了嚴重影響患者日常生活,更有機會出現妄想、幻覺及自毀傾向,必須立即求醫。

麥永接醫生指抑鬱症的常見徵狀還包括缺乏動力、難以集中或做決定、睡眠、體重或食慾改變等。

麥永接醫生表示,治療重度抑鬱症,主要透過心理治療及藥物治療。傳統藥物包括選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)及血清素去甲腎上腺素再吸收抑制劑(SNRIs)。不過臨床顯示,大約有三分一患者嘗試了兩種不同類別的抗抑鬱藥,症狀都沒好轉。

新藥治療難治性抑鬱症

針對這類難治性抑鬱症患者,本港早前引入了新型抗抑鬱藥物,配合一種口服抗抑鬱藥使用,能顯著提升療效和延長復發時間。麥永接醫生補充:「新藥是採用噴鼻式,須要在診所及醫護人員監督下使用,大約每星期兩次,但由於每名患者的情況也不同,選擇治療前應先諮詢醫生建議。」

今年40多歲的Alice,2003年底因婚姻出現問題而引發抑鬱症。「每天的恆常工作,有日突然間不會做。同事察覺有問題,於是找借口帶我看醫生。」Alice是一個聽話的病人,會按時服藥覆診,但謝絕一切社交活動:「家人叫我別跟人說我有抑鬱症,我不想說謊,唯有減少同朋友聯絡。」

Alice表示抑鬱症並不可怕,希望大眾可用心了解抑鬱症患者,並鼓勵病友積極接受治療。

後來Alice無意中參加了香港心理衞生會舉辦的清談分享小組,明白到抑鬱症與糖尿病等慢性病沒分別,毋須介意別人目光。2010年她在社工的介紹下開始接觸攝影,令她學會用相片跟人溝通,亦重拾對人的信任。由於病情持續穩定,Alice目前已經重新投入社會,開展新生活。

世衞指疫情對心理健康影響深遠

香港心理衞生會總幹事程志剛坦言,現時的醫療及社會服務,對抑鬱症患者並不足夠。加上世界衞生組織警告,新冠疫情對心理健康影響「長期且深遠」。因此他建議政府要早作準備,調撥資源以應付預防、教育、醫療及社會服務方面的需要。與此同事,香港心理衞生會亦會在各區加強公眾教育,提升市民對抑鬱症的認識和關注,及認識正確求助途徑。

香港心理衞生會總幹事程志剛透露,世界衞生組織調查發現,在40個國家近6萬名受訪者中,有30%在疫情間出現抑鬱症症狀。
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世界上有冇「開心藥」?

撰文:張漢奇醫生(精神科專科醫生)

香港人經歷了快兩年的疫情,加上社會政治上比較動盪,所以不少市民都有焦慮不安的情緒。很多人變了長時間在家工作,而小朋友亦反覆停課,新學年是否可全日回校上課仍屬未知之數。更甚的是,有部分朋友在經濟環境下連工作也失去,對情緒影響更大。

現在,雖然疫情放緩,經濟漸恢復,但不少朋友都說:「大家好像沒有以前那麼開心了。怎麼辦呢?」有朋友問我:「有沒有吃了就開心的藥?」

小題:三招改善焦慮情緒

坦白說,醫學上其實並沒有真正的「開心藥」。當然,在精神科上有習慣叫的「開心藥」,但主要是給抑鬱症病人服食的,他們服食之後情緒會有明顯改善,所以稱為「開心藥」。但現在大家只是有點焦慮不安,可能因政治環境和過往不同,也可能因身邊有人移民,這種焦慮一般都未到抑鬱症的程度,吃「開心藥」是不會有效的,事實上未經診斷是抑鬱症也絕不應該服食精神科藥物。

精神科專科張漢奇醫生

但正因為大部分人現時的不開心都不是情緒病,只是受外圍氣氛影響而情緒低落,有一些方法不需服藥可以幫助大家面對這些情況,令大家開心些,例如以下三種:

1.靜觀

靜觀其實是靜坐的一種。進行靜觀時,可令自己只會感受當下,例如「而家我生存緊」,「而家我生活緊」,享受當下這一刻, 不讓外圍的環境影響自己。靜觀可以打坐的方式進行,即採取打坐的姿勢,或在家中一張舒服的椅子上坐著亦可以,坐下後放鬆身體,集中精神,保持緩慢呼吸,腦裡什麼也不想。有研究指出,當能夠進入靜觀狀態,腦分泌也會改變,整個人就會開心些。

2.大笑瑜伽

「大笑瑜伽」這名稱聽來已很開心,好像很搞笑,其實是有一定根據的。據說有位印度的醫生,發現我們若想開心,並不需要改變任何生活模式,而只需要集中精神,不停地笑,甚至大笑,哈哈哈哈……自然就會開心些。因為有科學研究指出,原來笑的時候,可以增加腦內分泌。這個笑無需要是因為有甚麼值得開心的事,只需要每天固定時間大笑,令到腦裡有些地方得到激化、活化,於是增加分泌,令到人真的開心了。

3.運動

很多研究指出,帶氧運動可以增加腦內安芬的分泌,芬又稱為「開心荷爾蒙」,可以令人積極些、正面些,自然開心,何需尋找不存在的「開心藥」呢?