標籤: 放射治療

專欄, 有腫瘤言-李兆康腫瘤科醫生-隔週一

鼻咽癌可以用偏方醫好?

鼻咽癌,以前被稱為「廣東瘤」,因為華南地區個案特多,包括香港,也是鼻咽癌發病率最高的地區之一。正因如此,華南地區歷來有很多偏方,聲稱有助治療鼻咽癌,而且有不少病人相信。

40多歲的舞台劇演員Sam,他家族中有鼻咽癌病史,分別是一個叔公輩和一個表哥都患過鼻咽癌。但因為本身是一個大家族,親戚眾多,Sam對於當中兩人有同一種癌症並沒有太在意,直至去年初,疫情第一波高峰期,他的演出工作已全停,大部分時間賦閒在家防疫,多數時間都在上網,豈料漸漸察覺自己聽力有少許不清,且有輕微耳鳴。

Sam懷疑是疫情造成壓力所致,又擔心是因使用電腦時間太長,因此即時減少上網,又盡量放鬆心情。但卻未能見效,他耳鳴的情況愈來愈嚴重,最後更引起了頭痛。劇團同事知道後,建議他盡快看醫生,以便疫情一過他可以重新投入演出,不受影響。

鼻咽癌由於在香港個案較多,經過多年來累積經驗,治療成效也是全球最好的地區之一。

耳鼻喉科醫生替Sam做了鼻咽內窺鏡檢查,隨後再做磁力共振及抽取活組織檢查,證實他已患了第三期鼻咽癌,轉介腫瘤科醫生。腫瘤科醫生詳細了解病情後說,由於他鼻咽的腫瘤已擴展至顱底骨,所以會引發頭痛。Sam聽後十分擔心,既擔心鼻咽癌能否治好,也憂慮治療的副作用會否引致他將來長期口乾,影響他再踏舞台。

與此同時,不少朋友紛紛建議Sam嘗試各種偏方,由於他們都是出於好意,令他一度猶疑。幸好,經過醫生和他商談和解釋,他終於同意接受放射治療和化療,整個療程約半年,現今Sam已康復,雖然疫情仍未過,但他的生活已大致如常。

其實,鼻咽癌由於在香港個案較多,經過多年來累積經驗,治療成效也是全球最好的地區之一。但先決條件是未出現廣泛擴散,而患者又肯相信醫生,接受正規的治療,而不會相信偏方、健康食品等可治好鼻咽癌。我見過不少個案,因為花了很長時間試用非正規的治療方法,結果反而錯過了治療的黃金機會,十分可惜!

臨床腫瘤科專科醫生李兆康

專欄, 有腫瘤言-李兆康腫瘤科醫生-隔週一

前列腺癌咪一味靠估

前列腺癌是本港男士第三大癌症。這種癌症其實是「有得醫」的,而且愈早發現治療效果愈好,但臨床上卻常見到拖了很久才看醫生的病人。

年近70歲的李伯,可謂老當益壯,每天早上都行山或游水,疫情前更每年都參加馬拉松跑半馬,且都能完成,平日「食得瞓得」,因此他自覺一點病痛都沒有。但近幾年,李伯其實已開始受一個男士最不喜歡的毛病困擾:每次小便時都要站著好一會,用用力,才有尿液排出;而且小便總是排不清。他65歲前全沒有夜尿,這幾年夜尿也多了。

李伯一向是典型的「非必要都唔睇醫生」的人,雖然小便困難對他十分困擾,甚至影響睡眠,他也只以為是年紀大正常退化,例如前列腺腫脹,「睇唔睇醫生都一樣」,因而一拖便是數年,沒有看醫生。

終於有一天,李伯發覺無論怎樣用力,都排不出小便了,頂多只有一滴滴,而且「谷住」痛得很難受,李太一驚之下立即把他帶到醫院去。初步檢查顯示,他的前列腺癌指標PSA(前列腺特異抗原)偏高,於是醫生再為他做經直腸前列腺超聲波檢查(transrectal ultrasound),發現前列腺有可疑陰影,必須進一步抽針進行活組織檢查,終於證實他患了前列腺癌,腫瘤已擴散至附近組織,幸好仍屬中早期。李伯接受了放射治療,再加荷爾蒙治療以加強放射治療的療效,至今情況穩定。

踏入中年以後即使身體壯健,「食得瞓得」,並不表示不會患前列腺癌。一旦有小便困難的徵狀,千萬不要假設是前列腺腫脹引起,因為早期前列腺癌還是良性前列腺腫脹,自己是難以分辨的。

其實,現時中早期前列腺癌治療效果一般都很好。以李伯而言,若數年前初有小便困難時立即求醫,應已有機會發現腫瘤,當時治療的話效果更理想,可以手術切除整個前列腺及附近淋巴結,或進行體外或體內放射治療,療效亦相若。

所以,踏入中年以後即使身體壯健,「食得瞓得」,並不表示不會患前列腺癌。一旦有小便困難的徵狀,千萬不要假設是前列腺腫脹引起,因為早期前列腺癌還是良性前列腺腫脹,自己是難以分辨的。像李伯般有小便徵狀,一般至少應考慮檢查一次PSA,再決定進一步行動。