每逢轉季，總是多了一些皮膚突然痕癢、疑似出疹的人士來求醫。細問下，發現他們都是因身體接觸過未洗乾淨的毛衣或棉皮，導致胸口、頸部、手臂或兩腳出現塵蟎過敏的不適症狀，影響睡眠及生活質素。

香港港安醫院－荃灣於2016年3月至2021年3月共5年間，對超過2,300個樣本進行ImmunoCAP specific IgE血液致敏源檢測的分析數據進行統計，發現很多患者對屋塵蟎產生高濃度specific IgE抗體，表示屋塵蟎引發過敏症狀的可能性很高。另真菌煙曲霉位居第三，而其他常見的致敏原如動物皮屑、蛋白、蝦、蟑螂、牛奶、蟹則屬第四至十位。

塵蟎屬節肢類的半透明狀微小動物，可長成0.2至0.3毫米，日常以人類和動物的毛髮皮屑、或環境中的霉菌為食糧，因此愛生活於衣服、被、枕頭、毛公仔、地毯、窗簾布及其他布藝傢俱。而攝氏22至26度，濕度達55%以上的環境，就最適合牠們繁殖和活動。

雖說塵蟎是最常見的致敏源之一，但元兇其實並非塵蟎本身，而是塵蟎排泄物及其屍體所含的蛋白質成份。 原來，當過敏高危者初次接觸塵蟎排泌物及其屍體所含的蛋白質，自身的免疫系統就會把這些致敏原看作為「有害的入侵者」，並同時製造大量免疫球蛋白E（IgE抗體）來準備隨時反擊。於是只要再次接觸到這些塵蟎的蛋白成分，免疫系統就會有更大反應，並因此而引發過敏反應，最常見的除了影響呼吸道造成鼻敏感、哮喘發作、喉嚨痕癢之外，更會令皮膚出現紅疹、蕁麻疹（風癩），及感到痕癢難耐，如果本身患濕疹，更容易抓損濕疹位置而令相關症狀惡化。

敏感情況嚴重時，上述症狀會更加劇，並且有可能伴隨眼睛紅腫流眼水，甚至呼吸因難。對於哮喘、濕疹、花粉過敏的患者，又或是因家族遺傳而有特異體質過敏症的人士而言，塵蟎所引起的過敏反應也會比一般人來得較強烈。由於塵蟎過敏的症狀，容易跟其他皮膚疾患及呼吸系統問題混淆，醫生除了會問診，亦會按情況建議求診者做點刺測試（Skin Prick Test）及驗血測試IgE抗體反應來幫助確診。

至於因接觸滿佈塵蟎的衣物和被舖，而導致皮膚出現塵蟎過敏的患者，除了處方口服抗組織胺藥物及外用藥膏以舒緩惱人的症狀，亦提醒他們必須定時清理家居塵蟎，減低過敏症狀復發的風險。

香港不少人習慣長開冷氣，誤以為自己不會出汗就忽略勤換床單、枕頭袋，而棉被更往往蓋足全年。其實至少每星期換床單及枕頭袋，已可避免自己睡在塵蟎糞便和屍骸堆之中！另棉被則更需要定期高溫烘焗，才可殺死塵蟎。

至於沾滿塵蟎的衣物、床枕等要用60度熱水洗乾淨，之後須徹底晾乾，例如放入乾衣機調到最高熱度烘乾30分鐘，或在猛烈陽光下曬晾逾3小時後才收入抽屜。如睡房處於較大塵的位置，宜使用防塵蟎的床上用品，並可將布簾改為百頁簾。此外，也應定期檢查家居四周，包括房間或衣櫃角落內是否有一點點黑色的霉菌，一發現須立即用除霉劑清理，並保持空氣流通及充足陽光，以免造就有利塵蟎滋長的環境。

最後提醒大家，無論是否「敏感底」人士，街外買回來的衣服，均須先洗乾淨，清除沾在纖維上的塵蟎及潛藏污物，才可放入衣櫃或穿上身，以減少致敏源乘虛而入。

玫瑰痤瘡，一個漂亮的名字，卻是一個惱人的皮膚病。病情起伏不定，令患者常感到「對甚什麼東西都敏感」，不論天氣、食物、皮膚用品等，都容易刺激病情急劇惡化。

初患者只有間歇性面部泛紅（潮紅），沒好好處理，病情會持續出現，近距離看會發現微絲血管擴張，炎症加劇時會出現如暗瘡的丘疹，甚至膿頭。不少病人會出現皮膚組織增厚，常見於鼻頭（酒糟鼻），亦可發生於額頭、面頰和下巴等位置，除了紅腫和凹凸不平，毛孔亦明顯擴大，有時眼睛亦受影響，引致發紅、灼熱刺痛、害怕見光，甚至影響視力。

玫瑰痤瘡難以處理，有以下原因：

• 確實成因未明，曾有多種理論，包括遺傳、不尋常免疫系統反應、微生物感染（包括腸道微生態改變、皮膚表面的毛囊蠕形蟎和表皮葡萄球菌的活躍性）、皮膚屏障缺陷等。
• 難以改變的外來因素，如氣溫濕度的改變、猛烈的陽光等。
• 佩戴口罩時，皮膚表面溫度升高，口罩內水氣和面油亦成為微生物的溫床；部分人對口罩質料過敏，都令情況惡化。
• 容易和暗瘡、濕疹、脂溢性皮炎等混淆，部份人嘗試自己用藥物處理，延誤了正確的治療。

治療玫瑰痤瘡的藥物或會引起副作用，影響患者對治療的依從性。要有效治療，病人的配合非常重要，在所難免在生活上需要長期的配合或犧牲，就如糖尿病人需要戒口一樣。

玫瑰痤瘡的皮膚傾向敏感，使用過多的皮膚用品有機會增加過敏性皮炎，所以應只保留較重要如保濕和防曬的產品；使用性質溫和的潔面產品，配合室溫或微溫的水就可以，過強的或磨砂的產品並不適宜，之後應塗上潤膚膏；日間戶外活動時必需塗上高SPF的防曬用品，並要戴帽或撐傘子；化妝以淡妝為主，可以的話盡早落妝。

其他生活上要注意的事項，包括：

• 注意口罩衛生，如長時間配戴，需要適時更換。
• 避免飲酒和辛辣食物，以及熱氣騰騰的食物和飲品，待溫度稍降時才享用。
• 運動習慣或需改變，如從日間改為清晨或晚上在戶外運動，或到有空調的場所進行，避免進行如高溫瑜伽等的運動。
• 藥物需要時間發揮功效，別過早斷定治療失敗或頻繁地改變治療的方案。
• 充份休息、減少壓力，對病情具正面的幫助。

玫瑰痤瘡雖然不能根治，但只要接受適當的治療，配合適當的生活習慣，大部分患者症狀都可得到舒緩和控制。