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新免疫療法 減肺癌復發機會

肺癌是香港常見癌症及致命癌症的首位,致命率高的原因之一是肺癌的復發率是極高的。根據數據,大部分早期肺癌患者即使在完成手術和化療,亦會出現復發,一般會於療程後1至2年內發生,如2期及3期患者復發風險分別為62%及75%,甚至1B期患者也高達45%復發風險,而且復發性腫瘤中大多數會轉移,使病情更難控制。

最近有一項研究顯示,早期肺癌病人在手術後採用免疫治療作輔助治療,可以有效減低肺癌復發的風險,免卻令肺癌病人面對復發時已經是晚期或要面對死亡的風險,亦能提升病人生活質素。臨床腫瘤科專科鄭志堅醫生表示:「其他國家不少治療早期肺癌病人已經採用了新的免疫治療,情況理想,對早期肺癌治療來說是一個重要的突破。」

早期肺癌治療方案的大突破

肺癌是一種複雜、常見而又最致命的癌症之一。鄭志堅醫生解釋道:「病人由於沒有定期檢查,到確診復發時往往已是第4期,根本無法根治。」他補充即使是肺癌初期,腫瘤切除手術只是治療方案的一部分,因為早期肺癌手術後復發的機會相當高,大部分早期肺癌患者即使在手術和化療後,1至2年內仍有復發風險。

免疫治療顧名思義以藥物就是重啟病人免疫功能抑制癌細胞。鄭醫生解釋:「雖然透過手術及化療可以移除腫瘤並消滅未被手術去除的癌細胞,所以手術及化療後接受免疫治療可激活自身免疫系統,可助攻擊殘留的癌細胞。」與傳統手術及化療相比更有效減少57%復發風險,若患者屬PD-L1高度陽性,使用免疫治療的無疾病存活率提升超過一半 ,整體存活期亦有顯注改善趨勢。

所以如可在接受手術切除腫瘤和化療後採用免疫治療作輔助治療,能刺激身體免疫系統消除漏網的癌細胞,減低癌症復發風險,亦可以改善患者長期存活率並提升患者生活質素,「免疫治療」可以說是為病人帶來了希望。

個案:病人復發後以標靶治療獲新生

58歲的Alice在5年前因一次流少量鼻血決定去檢查,即確診為2A期非小細胞肺癌,即使及時接受手術及化療,但醫生同病友早已告知極可能復發。Alice說:「雖然已有心理準備,2年後真的復發仍然令我情緒十分低落,之前經歷過化療真的不好受。」及後她接受醫生建議接受標靶藥控制病情,已服用2年標靶藥效果相當理想,生活如常自在。

Alice坦言:「我真的十分幸運,希望其病友都可以和我一樣有機會接受標靶及免疫治療,過正常生活。」

新免疫療法
病人Alice(左)、臨床腫瘤科專科鄭志堅醫生(右)。