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專欄, 有腫瘤言-李兆康腫瘤科醫生-隔週一

癌症病人打新冠疫苗 治療期間應留意

1.癌症病人可否打新冠疫苗?癌症病人應選擇哪種?為什麼?

李兆康醫生:癌症病人接受抗癌治療期間,可以接種新冠疫苗,是安全的。而癌症康復者接種疫苗,效果和正常人一樣。但化療因為會影響身體的白血球數量及免疫能力,所以不建議接種減活疫苗,而滅活疫苗、mRNA疫苗等都是安全的,但可能成效較非癌症患者為低。

本港至今採購的兩種疫苗,分別採用兩種不同技術:
科興——滅活疫苗
復星與德國藥廠BioNTech合作——mRNA疫苗(信使核糖核酸)

以上兩種都不屬於減活疫苗,基本上對癌症病人都安全。

2.不同癌症的患者,所適合的疫苗會否有不同?

李兆康醫生:患什麼癌症並非最重要,病人正接受甚麼治療更重要,例如化療對患者免疫力影響較大,所以要留意多一點。

3.如要接種,應在什麼時間?例如化療前/後,或第幾期的癌症較值得接種?

李兆康醫生:建議病人接受完化療療程後,才接種疫苗,避免在化療期間接種。但如果病人是需要接受長期化療,可盡量接受滅活疫苗或mRNA疫苗,暫時所知相對會較安全。

4.癌症病人接種新冠疫苗的其他須知?

李兆康醫生:每個病人本身的情況都不一樣,例如接受同一種化療藥物,對免疫力的影響也未必一樣,因此病人接種新冠疫苗前應先諮詢自己的主診醫生。而接種疫苗後,亦要嚴格遵守防疫措施,例如:勤洗手、戴口罩、減少聚會、保持個人衛生和社交距離。

生活

新一代加強劑針最快秋季面世

新冠疫情持續不退,本港出現第五波反彈,有些人還未打第三針加強劑,有些人則在等候打第四針的適當時機 —— 但甚麼是適當時機?本港不少專家認為,若本身未夠60歲,沒有長期病,又非經常有機會接觸新冠陽性人士,現階段可不必急於打第四針,不妨「等到有可針對新病毒株的疫苗面世才考慮」。而大家可能不用等太久,這樣的新疫苗最快在數月後,即今年秋季就可以推出市場了。

上星期,法國的賽諾菲(Sanofi)公布了兩項關於「新一代新冠加強劑(next-generation COVID-19 booster)」候選疫苗的臨牀研究數據,這疫苗是由賽諾菲和葛蘭素史克(GSK)合作開發,臨床研究顯示可以針對Omicron BA.1及BA.2病毒株:

  1. 在其中一個第3期臨牀研究中,曾接種過兩劑mRNA新冠疫苗(例如復必泰)的成年人,在接種「新一代加強劑」候選疫苗後第15天,針對多種變異病毒株的抗體表現顯著高於基線,尤其是針對Omicron,初步數據顯示針對BA.1的抗體增加了40倍。
  2. 另一項由法國巴黎的公立醫療集團進行的獨立研究指出,「新一代加強劑」比賽諾菲-葛蘭素史克第一代加強劑,具有更高的免疫反應。在第0天和第15天之間,賽諾菲-葛蘭素史克第一代加強劑、復必泰、賽諾菲-葛蘭素史克「新一代加強劑」都引發了針對Omicron BA.1變異病毒株的中和抗體,其中「新一代加強劑」產生的反應最高。
「新一代加強劑」臨床研究所報告的不良反應數量較少,且有關反應均為短暫且非嚴重。

至於不少市民關心的疫苗耐受性以及安全性方面,在上述兩項研究中,「新一代加強劑」臨牀研究所報告的不良反應數量較少,且有關反應均為短暫且非嚴重。 隨著更多新冠變異病毒株的出現,可能導致需要第五針、第六針加強劑的注射。開發新疫苗和病毒株變異的競賽,可能就是這場世紀疫症的終點站。