夏天其中一個經常困擾癌症病人的問題，就是皮膚。先分享一個個案：

有一位患鼻咽癌的男士，50歲左右，幸好發現得早，鼻咽癌早期根治率很高，一般靠電療（放射治療）和化療根治。這位病人喜歡運動，發現有鼻咽癌之前每個星期都游水和行山。由於發現得早，電療和化療對他的身體影響不大，治療期間仍可繼續做運動。

其實醫生已曾提醒這他，要注意別曬得太多，但他沒放在心上，覺得自己體力上仍可做運動，當然不想錯過⋯⋯不巧就在他於日間游水時，沒注意防曬，游完過後發覺電療的位置被曬傷了，之後的電療都要較為小心。

事實上，電療或多或少會令皮膚灼傷及發炎，所以電療期間更要做足防曬。倘若電療後再接觸強烈紫外線，會加劇皮膚受傷害的機會。當中頭頸癌及鼻咽癌的患者更要多留意，因為接受電療的位置外露，更不宜暴曬，外出時要戴帽、拿傘或圍上絲巾，保護受電療照射的範圍。

因為，鼻咽癌較易擴散至淋巴組織，所以電療時除了鼻咽位置，會連同淋巴組織一起放射，以消滅肉眼看不到的異常細胞，所以頭頸部位其實有多個位置都會屬於電療位置，一旦電療期間不小心保護，被猛烈陽光曬到，就有機會曬傷。

常有病人問：「搽防曬又得唔得呢？」不錯，平日我們塗抹防曬霜，可以減低經常曬傷、患上皮膚癌的機會；但若已患上皮膚癌，電療期間就不宜塗防曬。因為塗了藥膏或膏狀物在皮膚上接受電療，反而會增加接收到的電療輻射量，積聚在皮膚表面，令皮膚傷害更大。如果不需要電療，例如只做化療，夏天外出就可戴帽、穿長袖上衣和長褲，並且可塗防曬霜，這樣對皮膚的保護就會更好了。

隨著中醫學在香港日漸受到重視，香港人對中醫學了解更多，亦對中醫的信心大大提升，中西合療也成為部分香港癌症病人選取的方案之一。臨床腫瘤科專科蘇子謙醫生同時亦為一名註冊中醫，蘇醫生分享道：「中西結合治療，當然亦是因人而異、因病而異，對症下藥，好處在於可以互相補位，為病人找一個最適合的治療方案。」

免疫療法與中醫結合

蘇醫生說，中西合療治療癌症要解釋給市民大眾不易，他為我們分享了一個病人的例子：

一位70多歲的女病人患上肺癌，一直在接受免疫療法，雖然對她來說治療效果明顯，可是免疫療法的副作用令她全身長滿水泡，苦不堪言。「免疫療法令她身體的免疫系統紊亂，而且亦嚴重影響病人的生活質量，最後她本人決定停止免疫療法，但停藥後淋巴已開始脹大，意味著癌細胞漸漸活躍起來；病人之前亦試過化療，她認為副作用太辛苦，不打算再做，於是我們決定試試只用中藥為病人抑壓癌細胞。」

最初只用中藥時，效果不甚明顯，但幾個月後蘇醫生再為病人檢測癌細胞指數，發現幾近已達正常水平，她全身亦只是剩下一顆細細的淋巴腫瘤，做抽針亦發現沒有癌細胞了。「我給病人的只是溫和的中藥，所以我相信腫瘤仍然存在，只是癌腫瘤在身體裡僵持住，被中藥抑壓著；可以有這樣的效果，相信是因為病人之前做過免疫療法，藥物在身體中活躍了就長期有效。」這就是一個「中西合療，帶瘤生存」的好例子了。

中醫防癌 情志最重要

中醫學說：「藥補不如食補，食補不如精補」，蘇醫生解釋這句的意思是與其食補品調理身體，不如好好管理自己的情緒，《黃帝內經》說的「思則氣結……思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。」大概解釋是思慮太多人，就會氣血運行不順因而「氣結」。

中醫常說氣機鬱滯就會影響身體，蘇醫生亦表示，在中醫學上，乳癌和胰臟癌等都有可能是情緒和抑鬱所引起，他認為長期處於情緒不佳的狀態會容易有癌症，所以預防癌症其中一個重點是放鬆心情，作息定時，就是中醫常說的「調情志」。

口腔癌的發生與口腔長期受到刺激，而產生細胞變異有密切的關係，例如台灣人傳統喜歡嚼食檳榔，也是一個口腔癌的主要成因。其他如：吸煙、喝酒，也是現時所知的口腔癌成因。而生痱滋有時可能是因為感染過濾性病毒，或口腔不清潔而導致黏膜發炎，但這些情況和口腔癌並沒有具體關係。

至於為何有以上的謬誤說法，可能是因為口腔癌最早出現的病徵，有時是口腔潰瘍，近似生痱滋，而令人誤會生痱滋同口腔癌有關。但若不是生痱滋，那麼一開始已經是口腔癌的病徵。

所以，生痱滋最需要注意的可能是簡單的消炎，和日後口腔清潔的問題，而無需過度擔心會變成口腔癌。但當然，如果生痱滋持續不退，甚至變得有點異常，就應該趕快去睇醫生檢查一下。

還有另一個常見謬誤：胸圍太緊易有乳癌？

其實，並沒有證據顯示，長期戴大小不適合的胸圍會增加乳癌風險，這只是數年前開始在網上流傳的謬誤。

不過，我還是建議女士們應該佩戴大小適合的胸圍。除此之外，亦應該定時定候做乳房檢查，包括成年後可開始每個月自我檢查，以及由45-50歲起每一、兩年做一次乳房造影或超聲波檢查，希望萬一有乳房腫瘤，便可以及早發現。因為乳癌若能在早期發現，透過手術和藥物治療，現在的痊愈率是很高的。

亦有不少人曾經問我：去按摩「通淋巴」會否增加患乳癌風險？

基本上，淋巴是人體一些正常的通道，作用是將皮下組織多餘的水份引流，回到人體的循環系統。透過按摩是否有能力通淋巴，就不得而知，但相信這樣做並不會增加乳癌的風險。反而應小心，不適當的按摩有機會引起肌肉拉傷、細菌感染等等。

肺癌的症狀，很多人會明顯有病徵，然而亦有很多人沒有病徵。根據香港癌症資料統計中心最新數字，2019年肺癌是香港頭號癌症，亦是頭號死亡個案最多的癌症，其中一個原因，就是因為肺癌早期沒有病徵，很多時連咳都沒有，所以病人自己很難察覺，到身體出現一明顯的症狀，再檢查確診肺癌，大部份都已經是晚期，亦因為這樣，所以死亡率才這麼高！

肺癌的病徵不一定會咳，但如果超過40歲，就要多一點留意自己身體發出的警號，有機會早一點發現肺癌，包括：

．咳嗽持續三週以上。

．咳出的痰中帶血。

．出現呼吸不順、喘息困難、聲音沙啞的現象。

．不明原因且持續的胸悶、胸痛，通常在深呼吸時更明顯。

．體重異常減輕。

．頸部摸到淋巴結硬塊。

．突然覺得這陣子全身乏力，骨關節疼痛、腫大及活動受限。

．杵狀指。

「杵狀指」可能大家較少聽過，它一般發生於長期缺氧狀態，例如病人有長期慢性肺部疾病。而長期吸煙會引致肺部功能受損，令肺部長期缺氧，所以有部分肺癌病人會有杵狀指。

以下The Schamroth Window Test可自我初步檢查是否有杵狀指：

1. 左右兩手食指彎曲，第一節並靠在一起，指甲貼著指甲。
2. 檢查兩邊指甲的甲床位置，並靠後有沒有出現一個可透光的菱形空間。若沒出現菱形空間，即代表可能有杵狀指，建議諮詢醫生找出原因。