過度活躍症，其實現在全名是「專注力失調及過度活躍症」（ADHD），父母對這都非常關心，但有時卻未能搞清，子女的問題是專注力失調（AD），還是過度活躍症（HD）？

其實，大多數患ADHD的小朋友，都同時有兩方面的問題。可以講，每10個ADHD患者之中，大約有7個是同時有AD和HD。研究亦指出，ADHD小朋友當中，只有三成是只有專注力失調而沒有過度活躍的問題。

雖然AD和HD大多「孖住出現」，但這兩種問題表現出來的行為特徵是不同的。所謂專注力失調，就是難以集中精神、容易分心等等；而過度活躍就是指小朋友的行為表現太活躍，不理會其他人，以及無法控制自己的衝動等等。

提醒家長和學校老師，ADHD並不是單純的百厭、頑皮，或是小朋友故意搗蛋，因為，專注力失調和過度活躍症，所指的其實是腦部功能問題。例如有些患者的腦部發展比同年齡小朋友在某些方面較為落後，所以無論在對事物的專注力、控制自己的衝動、其他行為等方面，都會有問題出現。例如有些研究指出，ADHD小朋友腦內其中一種分泌「多巴胺」比正常少，以致無法有效傳遞約束自己行為的指令，所以患者會出現過度活躍、衝動等徵狀。

大部分小朋友都是活潑的，小學生可能每個都想「周身郁」，周圍走，如果老師講課時內容或授課方式稍為刻板，小朋友覺得悶也很正常。但ADHD過度活躍症的小朋友，除了上課時，在家中也是這樣完全坐不定，甚至和其他小朋友玩時也一樣，不停大叫大吵，坐不定，上課時老師覺得很困擾，而父母在家中也會擔心，但無法處理，論父母怎樣勸說甚至斥責，只要一轉身，他們這些症狀又會再次發作。

要注意，ADHD所講的其實是兩個症狀，除了過度活躍，還有一個是精神不集中，即專注力失調。他們的表現是做功課時可能只不過五分鐘、十分鐘，就會覺得很悶，會開始藉故休息或飲水，希望離開座位，或開始玩手上的筆等等。若家長不准他離座，即使勉強再做五分鐘功課，可能就會說要去洗手間，諸如此類很多藉口，基本上都是表現出一個問題：他的集中力比較弱。

本來，專注力失調及過度活躍是兩個問題，但近年發覺，它們常會出現在同一個小朋友身上。實際上這是一個甚麼問題呢？其實是一個腦部發展的問題。腦部隨著年齡，應慢慢成長、成熟，例如幼稚園的小朋友集中力可能只得十分鐘甚至五分鐘，但隨著慢慢成長；到了小學時集中力應該會有所增長，可以較長時間坐定定；到了中學，大部分小朋友都會沒有小學時那麼活潑。

但ADHD的小朋友，上課時腦部可能根本沒有在接收老師的訊息，學習的效果肯定不會好。即使回到家中，也很難專心溫習，一年班成績不好，二年班成績又不好，以後還怎麼跟上去呢？小朋友本身其實並不明白，他只會奇怪為甚麼自己的成績總是比別人差，而老師和父母又不停說他百厭、頑皮，覺得自己做什麼都總是吃力不討好。當小朋友有這樣的心態，自信心就會低落，成績只會愈來愈差，甚至逐漸採取放棄的態度，覺得自己即使努力也不會及得上同年紀的同學。大家可以想想，這樣長遠下去對小朋友的影響是十分巨大的。

早前獲商業電台邀請，擔任節目《有誰共鳴》的嘉賓，講的是現今大部分父母都十分關注的課題：ADHD，專注力失調及過度活躍症。

記得我自己小學時，在老師眼中也是一個很活躍的小朋友，那時候每天上課前排隊，老師都會走上前來拖著我的手，但不全是因為親暱，而主要是防止我「百厭」，離開隊伍不知跑到了哪裡去。

而在上課時，我常常都會感到悶，於是就會逗附近的同學說話，所以當時不少老師都覺得我很「百厭」，甚至曾提出我是否患了過度活躍症的疑問。那時也常有老師問：「張漢奇，你的成績都不錯，但為什麼上課總是不專心，不是逗同學說話，就是做別的事情，但老師提問你又可以給出正確答案，究竟是什麼回事呢？」其實當時我也答不上來，當然老師也拿我沒辦法。

坦白說，回想起來我覺得當時我的確是一個「百厭星」，主要是因為上課聽老師講解時，我好像很快就明白，不需要再專心聽下去，所以就會覺得沉悶。但我的這些表現，卻未必屬於ADHD。

現在我做了精神科醫生已超過20年了，見過不少ADHD的患者。回想起小學時的情況，當時有不少同學仔，的確有些像我們現在講的ADHD。他們上課的時候，總是坐不定，每次老師一轉身寫黑板，他們便會搞搞震，或者和其他人說話；而當老師轉身面向同學，他們又會乖乖坐定。其實上課的時候，他們大部分比我更不專心。其中一個同學的課本上，全都畫滿了公仔，考試的時候他的成績也只是馬馬虎虎，現在細心回想起來，他有ADHD問題的機會可能頗高，只不過當時社會普遍沒有太多這方面的知識，所以他最終只被定性為「百厭星」。