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生活

濕疹困擾易抑鬱    近半患者有自殺念頭

異位性皮膚炎(濕疹)是香港常見的皮膚病,每 5 人便有 1 人在不同時期患有濕疹。翟先生現年 27 歲,做地盤工作,約 3 年前因工受傷的傷口引發了濕疹,由初時右手二頭肌的幾點紅疹再慢慢擴散到一堆堆;從手臂延至整隻手再到腳部以至下體,最嚴重時七成皮膚都有傷口,大範圍爛肉,發出臭味,而且從早到晚十分痕癢。這種嚴重情況持續大半年,並不斷反覆,翟先生曾萌生自殺念頭。直至現時總算有所好轉。

逐一糾正5 大誤解

皮膚及性病科專科陳俊彥醫生,提出大眾對濕疹常有以下 5 大誤解:

1.濕疹引起皮膚潰爛和滲水,會傳播濕疹;

2.嬰幼兒患濕疹是由於孕婦/母乳媽媽沒忌口、亂飲食所引起;

3.體質弱的人才會有濕疹;

4.濕疹患者要戒口;

5.濕疹不能斷尾,經常復發很麻煩。

濕疹

「首先,濕疹並非傳染病,而是免疫系統受影響而引致的皮膚病,所以並不會傳染他人。其次,嬰幼兒濕疹是無法透過孕婦/母乳媽媽戒口而預防,正確做法是餵哺母乳、孕婦服用益生菌,以及為寶寶做好補濕,均可減低嬰幼兒患濕疹的風險。第三,濕疹成因有先天因素,如父母患有濕疹子女便有較高機會患上濕疹,反而未必因體質弱。第四,濕疹患者不宜盲目戒口,而且過度戒口可能引起營養不良,對子女健康及成長反而造成問題,家長應詢問醫生意見,才戒吃引致敏感的食物。最後,濕疹是免疫系統的一種反應,屬慢性皮膚病,不會完全康復,即俗稱『斷尾』,但患者只要管理好病情,仍有機會長期控制避免發病,令生活回復正常。」陳俊彥醫生表示。

濕疹
(左起) 濕疹關注組註冊社工黃敏兒、皮膚及性病科專科陳俊彥醫生、香港過敏協會主席何學工醫生、濕疹患者翟先生

抑鬱程度接近癌症

香港過敏協會主席,兒童免疫、過敏及傳染病科專科何學工醫生,指出濕疹與抑鬱/焦慮症關係密切。「痕癢、疼痛等病徵令濕疹患者作息大受影響;加上發病多數是突如其來,而且病情反覆,時好時壞,均令患者感到焦慮、無助、沮喪和孤單。」

有研究指出,患濕疹兒童及青少年出現抑鬱、焦慮及行為問題的風險較正常人高2至6倍;成年患者則高2.5至3倍。另一項研究顯示,五成以上兒童濕疹患者感到不開心或抑鬱,其照顧者亦有逾六成因照顧患者而睡眠受影響。至於成人濕疹患者,亦有研究顯示其抑鬱程度與癌症患者差不多;焦慮程度更高於中風或糖尿病患者。多達 44% 濕疹患者曾有輕生念頭;36% 更有可能曾經自殺。

何學工醫生建議,濕疹患者保持平常心,不要過度聚焦皮膚問題,可多與「同路人」聯繫分享,互相支持,另外多做適量運動強健體魄兼減壓,休息充足避免熬夜;加上家人多體諒、多鼓勵,適時提出實用建議,均有助患者平靜心情,改善病情。

病友組織推免費心理輔導服務

濕疹關注組註冊社工黃敏兒表示,由國際皮膚病患者組織聯盟(亞太區)發起,澳洲濕疹協會、韓國病人組織及香港濕疹關注組參與於2022年8月進行的問卷調查結果,本港受訪患者中有72%認為濕疹治療和藥物的經濟負擔高昂;66%認為治療無效;34%認為等候治療時間長。「綜合調查結果,可見濕疹患者最關注的問題為經濟負擔、透過治療減輕濕疹症狀、改善及心理健康狀態。」 

有見及此,濕疹關注組及香港過敏協會推出濕疹患者免費心理輔導服務,為有需要的濕疹患者及照顧者提供專業心理及支援服務,可即時協助他們舒緩情緒困擾及減輕壓力。

有關計劃詳情可瀏覽:adconcern.org

專欄, 有腫瘤言-李兆康腫瘤科醫生-隔週一

電療位置可否塗防曬霜?

夏天其中一個經常困擾癌症病人的問題,就是皮膚。先分享一個個案:

有一位患鼻咽癌的男士,50歲左右,幸好發現得早,鼻咽癌早期根治率很高,一般靠電療(放射治療)和化療根治。這位病人喜歡運動,發現有鼻咽癌之前每個星期都游水行山。由於發現得早,電療和化療對他的身體影響不大,治療期間仍可繼續做運動。

其實醫生已曾提醒這他,要注意別曬得太多,但他沒放在心上,覺得自己體力上仍可做運動,當然不想錯過⋯⋯不巧就在他於日間游水時,沒注意防曬,游完過後發覺電療的位置被曬傷了,之後的電療都要較為小心。

事實上,電療或多或少會令皮膚灼傷及發炎,所以電療期間更要做足防曬。倘若電療後再接觸強烈紫外線,會加劇皮膚受傷害的機會。當中頭頸癌及鼻咽癌的患者更要多留意,因為接受電療的位置外露,更不宜暴曬,外出時要戴帽、拿傘或圍上絲巾,保護受電療照射的範圍。

因為,鼻咽癌較易擴散至淋巴組織,所以電療時除了鼻咽位置,會連同淋巴組織一起放射,以消滅肉眼看不到的異常細胞,所以頭頸部位其實有多個位置都會屬於電療位置,一旦電療期間不小心保護,被猛烈陽光曬到,就有機會曬傷。

常有病人問:「搽防曬又得唔得呢?」不錯,平日我們塗抹防曬霜,可以減低經常曬傷、患上皮膚癌的機會;但若已患上皮膚癌,電療期間就不宜塗防曬。因為塗了藥膏或膏狀物在皮膚上接受電療,反而會增加接收到的電療輻射量,積聚在皮膚表面,令皮膚傷害更大。如果不需要電療,例如只做化療,夏天外出就可戴帽、穿長袖上衣和長褲,並且可塗防曬霜,這樣對皮膚的保護就會更好了。

臨牀腫瘤科專科醫生李兆康醫生

健康Up 1 Up-(不同醫生輪流寫)-隔週四, 專欄

玫瑰痤瘡不能根治 要小心處理

玫瑰痤瘡,一個漂亮的名字,卻是一個惱人的皮膚病。病情起伏不定,令患者常感到「對甚什麼東西都敏感」,不論天氣、食物、皮膚用品等,都容易刺激病情急劇惡化。

初患者只有間歇性面部泛紅(潮紅),沒好好處理,病情會持續出現,近距離看會發現微絲血管擴張,炎症加劇時會出現如暗瘡的丘疹,甚至膿頭。不少病人會出現皮膚組織增厚,常見於鼻頭(酒糟鼻),亦可發生於額頭、面頰和下巴等位置,除了紅腫和凹凸不平,毛孔亦明顯擴大,有時眼睛亦受影響,引致發紅、灼熱刺痛、害怕見光,甚至影響視力。

玫瑰痤瘡難以處理,有以下原因:

  • 確實成因未明,曾有多種理論,包括遺傳、不尋常免疫系統反應、微生物感染(包括腸道微生態改變、皮膚表面的毛囊蠕形蟎和表皮葡萄球菌的活躍性)、皮膚屏障缺陷等。
  • 難以改變的外來因素,如氣溫濕度的改變、猛烈的陽光等。
  • 佩戴口罩時,皮膚表面溫度升高,口罩內水氣和面油亦成為微生物的溫床;部分人對口罩質料過敏,都令情況惡化。
  • 容易和暗瘡、濕疹、脂溢性皮炎等混淆,部份人嘗試自己用藥物處理,延誤了正確的治療。

治療玫瑰痤瘡的藥物或會引起副作用,影響患者對治療的依從性。要有效治療,病人的配合非常重要,在所難免在生活上需要長期的配合或犧牲,就如糖尿病人需要戒口一樣。

玫瑰痤瘡的皮膚傾向敏感,使用過多的皮膚用品有機會增加過敏性皮炎,所以應只保留較重要如保濕和防曬的產品;使用性質溫和的潔面產品,配合室溫或微溫的水就可以,過強的或磨砂的產品並不適宜,之後應塗上潤膚膏;日間戶外活動時必需塗上高SPF的防曬用品,並要戴帽或撐傘子;化妝以淡妝為主,可以的話盡早落妝。

玫瑰痤瘡雖然不能根治,但只要接受適當的治療,配合適當的生活習慣,大部分患者症狀都可得到舒緩和控制。

其他生活上要注意的事項,包括:

  • 注意口罩衛生,如長時間配戴,需要適時更換。
  • 避免飲酒和辛辣食物,以及熱氣騰騰的食物和飲品,待溫度稍降時才享用。
  • 運動習慣或需改變,如從日間改為清晨或晚上在戶外運動,或到有空調的場所進行,避免進行如高溫瑜伽等的運動。
  • 藥物需要時間發揮功效,別過早斷定治療失敗或頻繁地改變治療的方案。
  • 充份休息、減少壓力,對病情具正面的幫助。

玫瑰痤瘡雖然不能根治,但只要接受適當的治療,配合適當的生活習慣,大部分患者症狀都可得到舒緩和控制。

皮膚科專科醫生區志森
中醫攻防-李灼珊中醫師-每週五, 專欄

加強新陳代謝即可去黃去斑

炎炎夏日,皮膚在強烈的陽光下暴露得多了,面部的皮膚就會漸漸變得又厚又黃。此外,皮膚細胞的自行更新功能,也會隨著年齡而漸變緩慢,表皮的死細胞就較難脫落,令面部的皮膚沒有血色和光澤。所以在夏天,「去黃」是刻不容緩的。西醫有不少昂貴技術可助去黃,例如激光等等,而在中醫來說,則可以藉較經濟的活血化瘀方法,加速血液循環,使新陳代謝加強。

不過,服用中藥始終需要看體質,若想更簡單地安全使用活血化瘀藥來為你的面部去黃去斑,可將活血化瘀藥製成膏狀或糊狀,每天塗在面上外用,既可加速表皮細胞更新,又不會有和體質不配合的問題。

隨著年齡而漸變緩慢,表皮的死細胞就較難脫落,令面部的皮膚沒有血色和光澤。

一般可作外用去黃去斑,價錢又不貴的藥材包括白芷、白芨、白附子、白朮、川芎、乳香等,當中只有乳香一味比較貴,使用這些中藥比起買一瓶現成的美白霜肯定經濟實惠,而且是純中藥成份,不會混入其他化學品影響皮膚。但當然,外用中藥須長期使用,面部皮膚才可以保持白裡透紅,甚至可預防老人斑的出現!

香港註冊中醫,中醫內科博士李灼珊
生活

建議50歲接種疫苗防生蛇

俗稱「生蛇」的帶狀皰疹(Herpes zoster/ Shingles),可以引起如針拮火燒的劇痛,更可影響多個主要器官引起後遺症,例如較常見的視力受損及長期神經痛等。

香港惠澤長者基金呼籲公眾要關注生蛇帶來的威脅,因為本港幾乎每位成年人都帶有引發生蛇的病毒,而且生蛇可以不斷復發。該基金主席、泌尿外科專科麥肇敬醫生指出,潛伏體內的病毒,會在身體免疫功能減弱時發作,沿著神經線連接到皮膚表面,產生痕癢、痛楚及水泡。「50歲或以上及高危人士,如患有長期病患、呼吸系統疾病、糖尿病心血管疾病腎病等,會面對較大的生蛇風險。」

香港惠澤長者基金呼籲公眾要關注生蛇帶來的威脅,因為本港幾乎每位成年人都帶有引發生蛇的病毒,而且生蛇可以不斷復發。該基金主席、泌尿外科專科麥肇敬醫生指出,潛伏體內的病毒,會在身體免疫功能減弱時發作,沿著神經線連接到皮膚表面,產生痕癢、痛楚及水泡。「50歲或以上及高危人士,如患有長期病患、呼吸系統疾病、糖尿病心血管疾病腎病等,會面對較大的生蛇風險。」

患者Didi經歷生蛇的折磨,眼皮冒出一顆顆皰疹。(患者提供圖片)

個案:生蛇上眼!

五十多歲任職地產的Didi,在今年初就經歷生蛇的折磨。她憶述,當時左眼眉出現痕癢和刺痛感覺,以為是大掃除引起皮膚過敏,但痛楚持續加劇,患處更冒出一顆顆皰疹,而當時她非常擔心生蛇會影響到視力,想到有機會失明便十分害怕。幸好她及時求醫和用藥,病情未有進一步惡化,直至現在左眼眉位置仍有長過皰疹的痕跡。Didi估計可能是之前做過手術後未完全復元,抵抗力變得較差,所以被生蛇有機可乘,她更指身邊五六成朋友都生過蛇,部分人比她更年輕,故此早知生蛇的後果可以十分嚴重,便一早計劃接種疫苗,只是未行動已經生蛇了。

超過九成本地成年人都帶有水痘病毒,一旦免疫功能下降便有機會生蛇。

很多人以為自己不會生蛇,但其實幾乎人人都有機會生蛇。感染及傳染病科專科黃天祐醫生引述衞生防護中心的數據,超過九成本地成年人都帶有水痘病毒,一旦免疫功能下降便有機會生蛇,亦有研究指大概每3名帶病毒的人就有1人會生蛇。

「年紀愈大生蛇風險愈高,但年紀較輕亦有機會生蛇,所以要防患於未然。最有效的預防方法就是接種疫苗,很多國家亦建議合適群組接種疫苗預防生蛇。目前有兩種能針對生蛇的疫苗,分別是減活疫苗及重組疫苗。黃醫生引述美國疾病控制和預防中心建議,凡50歲或以上人士,無論有否接種過減活疫苗或曾否生蛇,都應接種重組疫苗,預防生蛇及其併發症。即使之前接種過減活疫苗,也可以再接種重組疫苗。

(左起)謝德新醫生、麥肇敬醫生、黃天祐醫生、嘉賓盧覓雪
中醫攻防-李灼珊中醫師-每週五, 專欄

皮膚下垂救星 – 黃芪

歲月催人,年紀大了,皮膚和肌肉自自然然就會開始鬆弛和下垂。特別是臉部、下巴、頸部、手臂、下腹部。這種現象會令人困擾,特別是女士們更害怕這種現象出現。

肌肉皮膚的鬆弛下垂,在中醫來講是人體的正氣虛衰了,再無力承托肌肉和皮膚,所以肌肉和皮膚就因地心吸力往下垂了。不過,中藥黃芪可以補救下垂的肌肉和皮膚,雖然不能100%回復,但也能補救20%至30%。

黃芪是最安全的補氣中藥。黃芪不但可以增強身體各器官的功能,在美容方面可以你護皮膚、托毒生肌,令皮膚緊緻肌肉結實。特別對一些容易面腫眼腫的女士,更有改善的功效。

中藥黃芪可補救下垂的肌肉和皮膚,雖不能100%回復,但也能補救20%至30%。

黃芪改善人體衰老是有證明的。但中醫師在用藥時都很少單用一味,一般都會根據各人不同的體質,配合多種中藥使用效果會更好。例如屬於脾虛肥胖型的,我就會用1-2兩黃芪,再加白朮、蒼朮、布渣葉、蛇床子、五味子等中藥。又例如、體虛氣虛型的,我就會用黃芪1兩,再加淮山、芡實、白芍、升麻、五味子等中藥。

總之,不同的體質就要配合不同的中藥。共通點是大量用黃芪,就算有高血壓糖尿病、腎病都可以用,很安全,不過始終要配合體質而用,大家在用藥前一定要先諮詢你的中醫師。

香港註冊中醫,中醫內科博士李灼珊
中醫攻防-李灼珊中醫師-每週五, 專欄

出汗等於排毒?

​現代人都說要排毒,而不少網上資訊都鼓吹多流汗,認為流汗是其中一個有效的排毒途徑。的確,排汗有助排出體內廢物毒素,但要注意過猶不及:有些人天生出汗較少,即使做運動也一樣,於是為了出汗,而強行做大量的劇烈運動,甚至焗桑拿,非要出一身汗不可,這就有點太過了。

汗液是我們身體其中一種廢物,每當人體短時間消耗大量物質時,例如劇烈活動,身體就會通過流汗將過多的廢物排出體外。然而,幾時排、排多少則因人而異。若排汗比其他人少,可能有兩個原因:

  • 這人的基本排泄途徑已經足以將體內廢物排出,出汗就會較少,甚至運動時也不太容易出汗,並不需要擔心毒素在體內積蓄的問題。
  • 不易流汗也可能顯示我們身體出現某些方面的不足,例如氣血不足。從中醫角度看,若津液營衛運行不足以達到體表皮膚,就不容易出汗,這是正氣不足的表現,可以用補血行氣的中藥調理。
若坐著、睡著也出汗,除了可能因為天氣太熱,也可能因為身體有其他原因,例如陽虛或陰虛。如不去處理,只會令身體愈來愈虛寒。

所以,汗不是非出不可的,少汗也應看原因,有需要的話辨證論治。反過來說,若坐著、睡著也出汗,除了可能因為天氣太熱,也可能因為身體有其他原因,例如陽虛陰虛。如果陽虛不斷出汗,自己卻以為是正在排毒,甚至滿心歡喜不去處理,陽虛的原因沒解決,陽虛甚至有可能惡化下去,令身體愈來愈虛寒。有問題請諮詢註冊中醫師。

香港註冊中醫,中醫內科博士李灼珊
娛樂

王梓軒捱通宵 急救面皮

入行12年嘅王梓軒,處男下海拍美容廣告,梓軒說:「健康產品、食物,財務都做過,美容真係冇試過,咁多年嚟都有少少唔開心,因為經理人成日都聽到啲人話『梓軒啲皮膚都唔錯吖,不如拍美容廣告!』佢次次都話好,不過冇做到,我覺得嘥咗我嘅青春,所以趁呢幾年把握好機會。今次多謝客戶嘅信任,其實我咁大個仔都未做過facial,嚟近會做第一次Thermage緊膚療程,聽人哋講係痛嘅,但我唔怕,希望可以做到最好效果。我最近捱夜工作,經常凌晨拍攝,經理人驚我皮膚下垂同腫,依家做番啲預防性工作……」

今次拍攝有兩個造型,分別係美容專家和偵探造型,梓軒說:「今次有個新玩法,就係『女朋友視覺』,但我去到呢啲位就有少少害羞,有啲唔係好敢,但今次就俾我玩吓,第一人視覺同我進入一個空間去分享一啲經驗,我覺得幾好玩。」

另外,梓軒為無綫創作今年東京奧運宣傳片主題曲《This is my time》,他說:「呢首奧運宣傳歌做咗幾日,之前佢哋俾咗啲畫面同主題,如滴水穿石、中西合壁,又有啲傳統同未來交織,俾咗好多靈感我,作就唔使好耐,反而一齊傾concept,個聲音點樣去到畫面就比較耐啲,但好值得,咁大嘅盛事,可以出少少綿力我好開心。」

最近梓軒忙於為新節目《演鬥聽》做音樂,忙到連假期都沒有,梓軒話:「其實我個人好得意,太得閒我會好唔開心,即係自己嘅生產力同存在感好低,所以愈忙就愈充實,我依家嘅精神狀態都好好,暫時仲handle到,其實唔攰係因為自己鍾意,公司同觀眾鍾意,我就乜攰都忘記晒。」

今次廣告拍攝有兩個造型,分別係美容專家和偵探造型。
最近梓軒忙於為新節目《演鬥聽》做音樂,忙到連假期都沒有。