標籤: 皮膚病

中醫攻防-李灼珊中醫師-每週五, 專欄

神經性皮炎 中藥加醋外敷

神經性皮炎是常見皮膚病之一,患者會因痕癢而經常用手搔抓,令皮膚日久變厚及變色。中醫認為,這病屬於肺虛肺燥,加上皮膚日久失養,又外感濕燥熱邪毒所致。

現代中醫治療神經性皮炎的報道,始見於上世紀50年代中期。而自80年代以來,除了在臨床上獲得較大進展外,還開展了有關神經性皮炎防治的實驗研究,甚至有研究認為精神因素在發病原因中佔主導地位。

在辨證分型上,神經性皮炎可分為風熱鬱阻、血熱風盛、血虛風燥等型,各有不同特徵和療法。但歸根究柢,根據本人的經驗,皮膚病一般採用外用外洗的方法會有較好效果。中藥外用外洗,可直達皮膚,起直接的藥物作用,既快見效又安全。至於治療神經性皮炎,應採用養膚潤燥的中藥為主。再配合一些解毒去濕的中藥為輔助治療,應會很有效。以下這條方,就是一條外洗治療神經性皮炎的經驗方藥:

何首烏1兩,當歸5錢,苦參5錢,荊芥5錢,蛇床子5錢,地膚子5錢,百部5錢,大黃5錢,生地5錢,甘草5錢。

以上藥方用五碗水煎煮個半鐘,至剩下二碗水,再加入一碗白米醋,攪勻攤涼後外洗患處20分鐘,每日一次,連續洗20-30天。但要注意,這條方只供外用,不宜內服。使用時如有任何疑問,應先諮詢註冊中醫師。

生活

濕疹困擾易抑鬱    近半患者有自殺念頭

異位性皮膚炎(濕疹)是香港常見的皮膚病,每 5 人便有 1 人在不同時期患有濕疹。翟先生現年 27 歲,做地盤工作,約 3 年前因工受傷的傷口引發了濕疹,由初時右手二頭肌的幾點紅疹再慢慢擴散到一堆堆;從手臂延至整隻手再到腳部以至下體,最嚴重時七成皮膚都有傷口,大範圍爛肉,發出臭味,而且從早到晚十分痕癢。這種嚴重情況持續大半年,並不斷反覆,翟先生曾萌生自殺念頭。直至現時總算有所好轉。

逐一糾正5 大誤解

皮膚及性病科專科陳俊彥醫生,提出大眾對濕疹常有以下 5 大誤解:

1.濕疹引起皮膚潰爛和滲水,會傳播濕疹;

2.嬰幼兒患濕疹是由於孕婦/母乳媽媽沒忌口、亂飲食所引起;

3.體質弱的人才會有濕疹;

4.濕疹患者要戒口;

5.濕疹不能斷尾,經常復發很麻煩。

濕疹

「首先,濕疹並非傳染病,而是免疫系統受影響而引致的皮膚病,所以並不會傳染他人。其次,嬰幼兒濕疹是無法透過孕婦/母乳媽媽戒口而預防,正確做法是餵哺母乳、孕婦服用益生菌,以及為寶寶做好補濕,均可減低嬰幼兒患濕疹的風險。第三,濕疹成因有先天因素,如父母患有濕疹子女便有較高機會患上濕疹,反而未必因體質弱。第四,濕疹患者不宜盲目戒口,而且過度戒口可能引起營養不良,對子女健康及成長反而造成問題,家長應詢問醫生意見,才戒吃引致敏感的食物。最後,濕疹是免疫系統的一種反應,屬慢性皮膚病,不會完全康復,即俗稱『斷尾』,但患者只要管理好病情,仍有機會長期控制避免發病,令生活回復正常。」陳俊彥醫生表示。

濕疹
(左起) 濕疹關注組註冊社工黃敏兒、皮膚及性病科專科陳俊彥醫生、香港過敏協會主席何學工醫生、濕疹患者翟先生

抑鬱程度接近癌症

香港過敏協會主席,兒童免疫、過敏及傳染病科專科何學工醫生,指出濕疹與抑鬱/焦慮症關係密切。「痕癢、疼痛等病徵令濕疹患者作息大受影響;加上發病多數是突如其來,而且病情反覆,時好時壞,均令患者感到焦慮、無助、沮喪和孤單。」

有研究指出,患濕疹兒童及青少年出現抑鬱、焦慮及行為問題的風險較正常人高2至6倍;成年患者則高2.5至3倍。另一項研究顯示,五成以上兒童濕疹患者感到不開心或抑鬱,其照顧者亦有逾六成因照顧患者而睡眠受影響。至於成人濕疹患者,亦有研究顯示其抑鬱程度與癌症患者差不多;焦慮程度更高於中風或糖尿病患者。多達 44% 濕疹患者曾有輕生念頭;36% 更有可能曾經自殺。

何學工醫生建議,濕疹患者保持平常心,不要過度聚焦皮膚問題,可多與「同路人」聯繫分享,互相支持,另外多做適量運動強健體魄兼減壓,休息充足避免熬夜;加上家人多體諒、多鼓勵,適時提出實用建議,均有助患者平靜心情,改善病情。

病友組織推免費心理輔導服務

濕疹關注組註冊社工黃敏兒表示,由國際皮膚病患者組織聯盟(亞太區)發起,澳洲濕疹協會、韓國病人組織及香港濕疹關注組參與於2022年8月進行的問卷調查結果,本港受訪患者中有72%認為濕疹治療和藥物的經濟負擔高昂;66%認為治療無效;34%認為等候治療時間長。「綜合調查結果,可見濕疹患者最關注的問題為經濟負擔、透過治療減輕濕疹症狀、改善及心理健康狀態。」 

有見及此,濕疹關注組及香港過敏協會推出濕疹患者免費心理輔導服務,為有需要的濕疹患者及照顧者提供專業心理及支援服務,可即時協助他們舒緩情緒困擾及減輕壓力。

有關計劃詳情可瀏覽:adconcern.org

中醫攻防-李灼珊中醫師-每週五, 專欄

濕疹忌凍飲 應養肝補腎

濕疹是一種常見的皮膚病,個案佔所有皮膚病的四份之一。雖然患濕疹有內在的刺激因素亦有外來的刺激因素,但老實說,外來的刺激因素我們每個人都有機會面對,但卻不是每個人都會患濕疹,所以我個人認為內在的因素才是患濕疹的主要成因所在。

在中醫學來講,肝臟血虛和腎陽不足的人較容易患濕疹。因為肝血不足容易生風,腎陽不足容易生寒。濕疹是因為風寒內生又外感寒濕所致。所以,一般患濕疹的人切記不可食生冷凍飲

在中醫學來講,肝臟血虛和腎陽不足的人較容易患濕疹。

在中醫治療濕疹用藥上,主要從養肝血和補腎陽著手,才是根治的方法。例如用當歸、何首烏養肝血,用防風祛風,用蛇床子補腎陽,用蒼朮、地膚子、百部去濕護膚。如果外用就加些松香更好。我就常常用以上的中藥濃縮放在沐浴露中給患皮膚病和濕疹的人用,效果非常好,不過要用一段很長的日子才會見功。

香港註冊中醫,中醫內科博士李灼珊
中醫攻防-李灼珊中醫師-每週五, 專欄

荷葉 – 天然纖體秘方

不少人把荷葉用在飲食上,例如做荷葉飯,但這樣取其清香則可,發揮藥效則有限。在中醫古書《證治要訣》有記載:「荷葉服之,令人瘦劣,單服可以消陽水浮腫之氣。」

在植物分類上,荷葉是睡蓮科植物蓮的葉。蓮多年生水生草本,生於水澤、池塘、湖沼或水田內,野生或栽培。廣佈於南北各地。一般在6至7月花未開放時採收,除去葉柄,曬至七八成干,對摺成半圓形,晒乾。夏季亦用鮮葉或初生嫩葉。事實上,中國民間有很多可以減肥的秘方,而且很有奇效,荷葉也是其中之一,大家不妨試用,因為荷葉是比較正氣的中藥,和食一般蔬菜差不多。

荷葉對皮膚亦很有幫助。例如用新鮮荷葉攪碎外敷,可治療慢性皮炎,濕疹等皮膚病。

用法:將新鮮的荷葉用水洗乾淨,剪去蒂及邊,晒乾後置鍋内,然後貼上白纸,用文火煅至白紙呈焦黄色便停火,然將成炭灰的荷葉待冷取出放入瓶内加蓋備用。每次用2茶匙加米水調服,每日2次,便有消腫、降脂、減肥的功效。

此外,荷葉對皮膚亦很有幫助。例如用新鮮荷葉攪碎外敷,可治療慢性皮炎濕疹皮膚病。夏天以荷葉煲老冬瓜扁豆,可解暑清熱。以上資料如有疑問可諮詢註冊中醫師。

香港註冊中醫,中醫內科博士李灼珊

生活

皮膚疣會傳染?會唔會好難醫?

疫情高峰時,大家都無法去公共泳池、浴室,不少人亦減少了做美容療程。如今疫情緩和,但大家對於上述活動不可掉以輕心,因為過往見過有些個案,懷疑是經由上述活動而染上皮膚疣(warts)。

皮膚疣是由人類乳頭瘤病毒(Human Papilloma Virus, HPV)感染引致的皮膚病,十分常見,而且可經由直接或間接接觸而傳染。病毒經由皮膚上的微細破損入侵,感染後,尤其是當抵抗力差的時候,會令表皮角質細胞增生,形成肉眼看得見的皮膚疣。

至於HPV,有超過一百五十種不同類型,而不同的類型會感染不同的皮膚部位和引起不同的表徵。要注意,感染面、頸皮膚和手腳的HPV類型,和會引致子宮頸癌或性病疣的類型是完全不同的,因此,注射HPV子宮頸癌疫苗,對預防皮膚疣並沒有幫助。

常見皮膚疣的種類括:

1. 尋常疣 — 一般面積大約5至10 mm,表面粗糙,中間可能出現小黑點,比較常見於手部,指甲旁,但也可以在身體其他皮膚出現。

2. 扁平疣 — 一般面積較細,大約1至3mm,扁平狀。多數呈淺棕色或皮膚顏色。經常會在面和頸出現。也會在身體其他地方,尤其是皮膚摺疊的部位出現,如腋下,乳房下側等。

3. 足部疣 — 生長在足底,可以是粒狀或塊狀,中間通常會呈現黑點。面積可達數cm。可能會令患者站立或走路時疼痛。

最常用的治療方法有以下幾種:

  1. 外用藥物 — 例如含水楊酸成分的外用藥水,多用於感染初期和較細小的足部疣。一般要使用約6至12個月才有效改善問題。塗藥水時,要小心避免接觸附近的正常皮膚,亦不應在臉上使用。

2. 冷凍治療 — 原理是利用零下196度的低溫液態氮,將皮膚上的疣殺死。適合治療尋常疣,足部疣。由於治療的安全性較高,創傷性較小,對患者的痛楚亦較低,治療後可即時上班、上學,但視乎疣的大小和數量,有可能需要多次冷凍療法才能完全把疣清除。

3. 二氧化碳激光治療 — 能將受感染的組織精準地氣化燒除,適合用於處理細小的扁平疣。這個方法造成的傷口較小,復元較快,而且通常不會有疤痕形成。

皮膚疣的預防方法,則包括:保持身體健康,增強自身免疫能力;注意個人衛生,避免與他人共用私人物品如毛巾、化妝粉撲、剃鬚刀、枕頭床單、拖鞋等物品;在公共泳池、更衣室或健身室等地方,應避免赤腳行走。

黃溢妮醫