脊柱骨構成人體的中軸，具有支持人的體重，保護脊髓及神經根的作用。脊柱並與其他骨骼構成胸腔、腹腔和盆腔，保護各腔內的器官。一旦脊柱任何一部分出現錯位，即會引起許多問題。例如頸椎，出現錯位立即可產生以下的不良影響：

1. 頸椎錯位壓住頸神經根，會引致：頸肌痛、肩周炎、背痛、網球肘等。
2. 頸椎錯位壓住頸椎血管，會引致：頭暈頭痛、耳鳴耳痛、血壓異常、小腦缺血性萎縮等。
3. 頸椎錯位壓住頸部交感神經，會引致：長期失眠、心律不正、經常心慌心跳、視力減退、眼有脹感、咽喉不適或有異物感、上半身多汗或少汗等。

引起頸椎錯位的原因有很多，可以說每個都市人都和其中部分原因相關：意外撞傷、長期不良姿勢、長期勞損、年老退化、先天畸形等。

近年香港人出現頸椎病有年輕化趨勢，在中醫推拿的病理中，不少疾病包括耳鳴、心痛、胃痛、婦女月經失調及血壓高等，均可能與頸椎問題有關，因人體頸椎、脊椎或腰骨出現移位，壓着神經線而引起病症；所以透過推拿糾正椎骨錯位情況，可達到治療效果。而正確的推拿治療，包括分析病人病理和良好手法兩方面，兩者對治療成效均有重要影響。萬一頸椎有錯位，一定要找有經驗的註冊中醫及早做復位治療。

我們平日應盡量保護頸椎，例如注意坐姿等。但無論怎樣小心，到了一定年紀，頸椎都會出現退化甚至錯位。怎樣可以幫助我們的頸椎復位呢？其實，治療頸椎錯位是中醫最突出的一絶，運用中醫傳統的手法復位，是最有效糾正頸椎錯位的療法。還可以配合刮痧、拔罐、外敷等中醫療法，一般都可以行之有效，安全方便實用。病向淺中醫，頸椎出現錯位之後只會逐漸惡化，愈早醫治效果越好，因此最好在頸椎出現不適的早期，便向有經驗的註冊中醫尋求治療。

智慧齒對於不少人來說都是一段痛苦的經歷，可能很痛，甚至可能發炎。而部分人則相反 —— 根本不知道自己有沒有出過智慧齒。以下的Q&A，就由牙科醫生陳思昕為大家解答一些關於智慧齒的常見問題。

Ｑ＝問題　Ａ＝牙科醫生陳思昕

Q1.   是否人人都會生智慧齒？一般大約甚麼年紀？

A：智慧齒不是每個人都會生，有些人天生沒有智慧齒；有些人的智慧齒深埋在牙骨下，不出來打擾人；有些人的智慧齒甚至多於4隻。它是口腔內牙槽骨上，最裡面的第三大臼齒，如果有智慧齒的話一般於17至25歲時長出。以前被視為智慧成熟的證明，因而得名「智慧齒」。不過每個人情況不同，也有人60多歲才出智慧齒。

Q2.     甚麼情況下需要拔除智慧齒？為甚麼不是人人的智慧齒都需要拔除？

Ａ：智慧齒的生長情況因人而異，但很多人的顎骨發育往往不足夠讓智慧齒完整長出，令全隻或局部牙齒埋藏在牙骨或牙肉底下 ，俗稱「阻生智慧齒」。

由於智慧齒位置大多生長不正，所以難於打理或清潔，甚或是橫生而頂著前面的第二臼齒，導致食物殘渣容易嵌塞，不少患者會有著不同的狀況而不適，包括牙肉腫脹發炎，蛀牙或令前面的牙齒鬆動等。如果問題嚴重或已危害旁邊的牙齒，造成生活、飲食、儀容上的影響，就應盡早考慮把根源的智慧齒拔除。

如果智慧齒能以正常角度完整長出，並且上下牙可以咬合，又可以清潔得到，智慧齒也可被視為有功能的牙齒，那麼這種情況下的智慧齒則可以盡量保留。

Q3.     智慧齒是否唔痛、唔發炎，就唔使剝？

選擇拔除智慧齒可分為治療性及預防性。治療性是智慧齒已為病人帶來不適或出現一些問題例如囊腫，而需要拔除；預防性則是病人暫時沒有因智慧齒而感到不適，但如智慧齒經常楔進食物和清潔困難，為避免將來引起問題，可在未出問題時把智慧齒拔掉。

另外，因為牙科技術的進步及普及，不少市民會作牙齒矯正或植牙手術，在這些情況下，即使沒有明顯的病徵及不適，智慧齒皆可能被視為障礙而被拔除。

囊腫或炎症屬於慢性的話，不會為病人帶來明顯不適，通常需要X光檢查才可以了解狀況，所以無痛、無不舒服並不等於牙齒是健康的。

Q4.     拔除智慧齒會有後遺症或併發症嗎？

與一般口腔手術一樣，拔除智慧齒亦伴隨著一定風險，尤其是下顎智慧齒。比較常見的術後問題包括拔牙後的幾日傷口流血、面部腫脹和疼痛。因為智慧齒生長位置接近三叉神經，若處理不當，有機會影響口腔與面部神經的感覺或味覺。幸好，近年來為減少併發症出現，發展出相應的牙科新技術。首先是3D立體掃描，即採用3D X光及錐狀射束電腦斷層掃描的技術，從三維立體影像中分析出智慧齒及神經線的準確位置。通過精準的X光影像評估及脫牙技巧，在手術中把牙齒分割成小份後移除，減少因擺動牙腳而引致牙槽神經受損。

但如果牙腳跟神經線的距離過於接近，便要考慮採用牙冠切除法(Coronectomy)。這種方法只需切除智慧齒牙冠而不必拔去牙腳，把部份沒感染的牙腳留在牙骨槽，減低直接傷害到神經線的風險。

Q5.     曾聽人說，剝完智慧齒塊面會瘦些？是否建議為了瘦面拔除智慧齒？ 剝智慧齒並不會瘦面，面形輪廓是由顴骨、上顎骨和下顎骨等骨骼所決定，除非失去門牙支撐嘴唇，嘴唇就會明顯凹陷。醫生不會建議純粹為了瘦面而拔除智慧齒，通常是因治療或預防而建議拔除智慧齒。

說起頭號殺手肺癌的症狀，大部分人都會聯想到長期咳嗽，但其實，早期的肺癌大多數沒有症狀，又或偶然會有些症狀，卻較少人知道這些症狀和肺癌有關。如果可經由這些較少人知的症狀發現肺癌，有機會可早些開始治療，增強療效，包括以下6種症狀：

• 杵狀指——一般發生於長期缺氧狀態，例如病人有長期慢性肺部疾病。而長期吸煙會引致肺部功能受損，也有機會引起杵狀指。不過，杵狀指也可由其他肺部疾病、心臟病、腸胃病、肝病、甲狀腺疾病等引起。亦有部分杵狀指屬家族遺傳，不代表身體有病。

• 肩膊或上臂痺痛——肺癌可由肺部上方，擴散至肩膊或上臂的神經線，引起肩膊或上臂痺、痛、乏力等症狀。

• 上半身腫脹和變色——導致這情況的主要原因，是回流心臟的大靜脈受到肺部腫瘤或縱隔淋巴核擠壓，令血液不可以回流心臟，令病人出現「手腫面腫」的情況，甚至頸部的靜脈也會脹起，胸口也會有微絲血管脹起的情況發生。受影響位置的皮膚有機會變成紫藍色。

• 無端失聲——主要的原因是，晚期的肺癌或者轉移到縱隔的淋巴核，壓著聲帶的神經線，令到聲帶不能活動，從而引致失聲。

• 異常口渴、尿頻——肺癌的癌細胞可能會分泌一些副甲狀腺的蛋白，令病人身體的鈣質新陳代謝受到影響，令血液內的血鈣含量上升，因而出現口渴、尿頻。

• 霍納綜合症——症狀包括眼瞼下垂、瞳孔變小、面部皮膚排汗功能減弱等。主要原因是肺部的腫瘤或頸部淋巴結壓著神經線，令該神經線的功能受損。