妄想症的成因大多是很複雜的，亦未必每個個案都能夠找出成因。在統計學上，家族中若曾有妄想症的患者，自己患妄想症的機會亦會較高，所以我們相信妄想症和內分泌異常有一定關係。

而妄想症亦有機會伴隨其他精神病，例如焦慮和抑鬱症。為甚麼呢？試想像一下，一位人士每天上班，都覺得其他人在監視著他，甚至不停設計陷害他，在這樣的情況下，他上班怎會開心呢？只會充滿緊張，提心吊膽，這種情況若不處理，久而久之，大多會有睡眠問題，漸漸焦慮、抑鬱等都有機會伴隨出現了。

妄想症並非無藥可治，然而最困難的是如何令患者願意求醫。首先，妄想症患者的「病識感」很弱，因為他們堅信於某些事情，既然堅信，當然就不覺得自己有病，所以十之八九沒有病識感，而且會覺得別人誤解他，不明白他，也不會願意去求醫。

另外，若察覺身邊人疑似有妄想症狀，請緊記2件事：

1.大部分人當察覺身邊人有類似症狀，都會去挑戰他、質疑他，但這是大忌。對於妄想症，其實愈去挑戰他，只會令雙方愈難溝通，最終他連妄想的想法也不會讓你知道。所以，身邊人若想幫助妄想症患者，必須有耐性，不要和他爭論對與不對，而應向他表達你明白他說甚麼，不用表示認同但也不必反對，只需要表示你清楚知道他說甚麼，便有機會逐步建立雙方的信心。

2.下一步，如何勸服他去見醫生。不妨對他說，你覺得同事每天都針對你，令你很不舒服，你會否考慮去見醫生，令自己舒服些？這樣說的話，會比較容易入手。反之，若太過一矢中的，說你這是妄想症，去看醫生吧！太過擊中他的痛點，他反而會更不願去求醫的。

其實病態賭博是一種確確實實的精神病，在美國的《精神病診斷與統計手冊》裡列出了10個不同的條件，例如時常會賭博或想著賭博的事、為賭博耗盡最後一分一毫、為了翻本窮追不捨、因金錢問題與家人或朋友爭執……等，若符合其中5個條件或以上，便可診斷為病態賭博。

例如，有一位病人未夠30歲，已賭了十幾年，最初贏過不少錢，但最後把贏的全輸回去不止，更將自己銀行的錢都輸光，之後要求家人借錢讓他翻本，再輸光之後再問家人和朋友借，最後眾叛親離，人人都怕了他，甚至和他斷絕關係。他來見醫生時一直痛哭，說明知道這樣賭錢不對，也知道問人借錢來賭是錯事，但仍無法不繼續這行為，他自己也不明白為什麼。

在一般人眼中，可能覺得這個案「唔抵可憐」，但作為醫生就明白，當賭博發展成病態，已經係一個病，並非病人自己想不賭就可以不賭，而是需要其他人甚至藥物去幫助他。當然病人自己也有責任，因為沒有及早警覺抽身。所以很多時候我也會借用這個案，提醒一些已有早期病態賭博徵狀的病人。

過去幾年香港社會壓力超大，這種情況其實也助長了病態賭博。事實上，壓力和病態賭博是關係密切的。社會上有一類人，他們的壓力很大，於是利用賭博來減壓。賭的時候，金額可能是他根本無法負擔的，在決定贏輸的一剎那，他當然非常緊張，全副精神都放在上面，於是就忘記了日常的壓力。

問題是，壓力例如工作問題、感情問題等仍然存在，不會因為賭一次錢就消失，因此以賭博來減壓這件事便需要不停地做，即使像剛才的個案，起先有贏過錢，但最終必然是泥足深陷，賭博成為習慣，上了癮，走上絕路。希望大家都可共同警覺。