今年天氣真的很熱，踏入5月已有酷暑的感覺！炎夏對一般人來說是頗辛苦的，對正接受治療的癌症病人就更多事情需要注意，例如飲食方面。這裡可先分享一個個案：有一位乳癌病人，50多歲，本身很喜歡吃日本料理，在化療期間仍吃喜愛的壽司，但早前有一次，她吃了街上外賣回家的壽司後，出現肚瀉、發燒的腸胃炎徵狀，醫生囑咐她吃兩日粥水，並且處方抗生素給她，因為驗血發現有大腸桿菌的踪跡。

儘管這類腸胃炎不會影響癌症病情，也不會影響化療效果，但病人仍是要注意的。以這病人為例，因為她患過腸胃炎，下一次化療時，醫生衡量過各方面情況，就認為需要減少化療藥的劑量。少一點劑量對治療影響未必很大，但因為是被迫減少劑量，當然不理想，應該盡量避免會出現這種情況。

所以當癌症病人正接受化療時，建議戒吃生冷食物，尤其壽司、魚生等未經煮熟的食物。而家中無論甚麼食物，都要處理好，例如吃了半包的薯片、飲了一半的樽裝飲品等，都應小心存放，以免受到細菌感染。

在此必須指出，癌症病人從飲食上讓細菌入侵，即使輕微的細菌感染都可引致大問題，例如有機會出現腸胃炎或肺炎外，更嚴重的是細菌入血，可造成危及性命的敗血病。敗血症是指病人受到細菌、病毒或是黴菌、寄生蟲的感染，出現發燒、心跳變快、白血球上升的症狀，有機會引起血壓下降、休克，甚至造成呼吸無力、呼吸衰竭，抗病力較弱的癌症病人千萬別輕視。

抑鬱症雖可怕，但必須強調，它是一個可治之症，如患者能及早接受治療，大部分病人可以痊愈，回復正常的生活。通常治療抑鬱症都會雙管齊下：藥物治療+心理治療。

1. 藥物治療

近年的抗抑鬱藥不斷改良，一般可在2星期內減輕抑鬱症症狀，病情可於4-6 星期後得到改善。一般來說，初服抗抑鬱藥的病人最少要在症狀消失後繼續服用藥物4-9個月。若病情嚴重或屢次復發者，更可能需在症狀消失後繼續服藥一年或以上。

常用藥物有血清素調節劑和去甲腎上腺素調節劑兩大類，原理主要是使腦內的血清素增加，回復平衡水平，讓抑鬱症的徵狀得以改善。服用抗抑鬱藥物必須定時定量，切勿突然自行停藥或調校劑量。副作用則包括：服藥初期病人可能會出現便秘、肚瀉、口乾、嘔吐、昏睡、失眠、頭暈、頭痛、倦怠、體重增加、視力模糊或感到呼吸困難等，情況因人而異，而身體對藥物適應後副作用會漸漸消退。

2. 心理治療

目前本港較常採用的，以認知行為心理治療法（Cognitive Behavior Therapy，CBT）和心理分析法（Psycho-dynamic Analysis）為主。

認知行為治療主要是通過思想分析，協助病人培養新的思維和生活模式，一般較具目標性，而且療程相對較短。心理分析法則主要透過理解和分析病人的過往經歷，以至潛意識所形成的意念，從而理解抑鬱情緒的癥結，療程相對較長。透過些治療，改變病人的負面思想及行為模式，令病人可以更客觀地改善自己的情緒問題。按個別病情而定，有需要時，病人需服用藥物以配合心理治療，使療程更有成效。通常抑鬱症病人都需要服藥以配合心理治療，使療程更有成效。

痔瘡在香港是常見的都市病，經常便秘、肚瀉、進食太少蔬果、飲水太少、缺乏運動，或與女性懷孕等都是患上痔瘡的高危因素，近年痔瘡亦常見與「不良排便習慣」有關，值得大家多加注意。

與痔瘡相關的「不良排便習慣」大致分為兩種：

最常見的情景是都市人為了定時大便，即使完全沒有便意，也強迫自己坐在馬桶上嘗試大便。其實，若經常「唔急都去屙」，坐在馬桶上會令肛門壓力大大增加，形成痔瘡。排便時的不良習慣，如經常在排便後繼續坐在馬桶上，用手機查看社交媒體、回覆短訊等。這些行為同樣亦會增加患上痔瘡的風險，建議「屙完即起」。

至於現時治療痔瘡的方案，可以分為兩大類：非手術治療與手術治療。

非手術治療主要來自藥物，含微粒化黃酮類提取物的口服痔瘡特效藥，可以非常有效減低痔瘡症狀及預防復發。除此之外，調節飲食、生活和運動習慣等也不容忽略，因為必須在這些習慣上有所改善，痔瘡的治療才會有最佳效果，並可減少復發機會。

若非手術治療效果未如理想，便有可能需考慮手術治療。多年來，針對痔瘡治療發展出多種不同的手術方法，但有最新研究報告指出，仍以兩種已有數十年歷史的手術方法最為有效：

1. 以橡筋圈結紮
是一種已有上百年歷史的方法，現在仍很常使用，原理是紮著痔瘡底部，讓它缺血、凋謝、脫落。最近有研究報告顯示，若痔瘡並非太嚴重，例如體積不太大，但出血比較嚴重，結紮方法最為有效。

2. 傳統切割手術
比較嚴重的痔瘡，例如體積大、凸出情況嚴重、出血嚴重等，傳統的切除痔瘡手術是最好的方法。但要留意的是，手術後的一至兩星期內，傷口會比較疼痛，有滲血的可能，大便時及大便後清潔會比較繁複。但當度過了康復期後，大部分病人術後都會覺得滿意，而且只要生活習慣能改善，復發的機會不大。

上述兩種手術和藥物亦可同時使用。有研究顯示，無論結紮或傳統手術切割痔瘡，都可處方至少一個療程的口服特效藥，既可減輕術後不適，亦對傷口復原有所幫助。當然，若接受傳統切割手術，術後還需要靠其他藥物幫助，例如止痛藥及幫助排便的藥物，以免大便太硬影響傷口；此外也要處方浸洗肛門的藥物，以確保傷口清潔。病人可以諮詢醫生了解詳細資訊。