標籤: 腎病

生活

建議50歲接種疫苗防生蛇

俗稱「生蛇」的帶狀皰疹(Herpes zoster/ Shingles),可以引起如針拮火燒的劇痛,更可影響多個主要器官引起後遺症,例如較常見的視力受損及長期神經痛等。

香港惠澤長者基金呼籲公眾要關注生蛇帶來的威脅,因為本港幾乎每位成年人都帶有引發生蛇的病毒,而且生蛇可以不斷復發。該基金主席、泌尿外科專科麥肇敬醫生指出,潛伏體內的病毒,會在身體免疫功能減弱時發作,沿著神經線連接到皮膚表面,產生痕癢、痛楚及水泡。「50歲或以上及高危人士,如患有長期病患、呼吸系統疾病、糖尿病心血管疾病腎病等,會面對較大的生蛇風險。」

香港惠澤長者基金呼籲公眾要關注生蛇帶來的威脅,因為本港幾乎每位成年人都帶有引發生蛇的病毒,而且生蛇可以不斷復發。該基金主席、泌尿外科專科麥肇敬醫生指出,潛伏體內的病毒,會在身體免疫功能減弱時發作,沿著神經線連接到皮膚表面,產生痕癢、痛楚及水泡。「50歲或以上及高危人士,如患有長期病患、呼吸系統疾病、糖尿病心血管疾病腎病等,會面對較大的生蛇風險。」

患者Didi經歷生蛇的折磨,眼皮冒出一顆顆皰疹。(患者提供圖片)

個案:生蛇上眼!

五十多歲任職地產的Didi,在今年初就經歷生蛇的折磨。她憶述,當時左眼眉出現痕癢和刺痛感覺,以為是大掃除引起皮膚過敏,但痛楚持續加劇,患處更冒出一顆顆皰疹,而當時她非常擔心生蛇會影響到視力,想到有機會失明便十分害怕。幸好她及時求醫和用藥,病情未有進一步惡化,直至現在左眼眉位置仍有長過皰疹的痕跡。Didi估計可能是之前做過手術後未完全復元,抵抗力變得較差,所以被生蛇有機可乘,她更指身邊五六成朋友都生過蛇,部分人比她更年輕,故此早知生蛇的後果可以十分嚴重,便一早計劃接種疫苗,只是未行動已經生蛇了。

超過九成本地成年人都帶有水痘病毒,一旦免疫功能下降便有機會生蛇。

很多人以為自己不會生蛇,但其實幾乎人人都有機會生蛇。感染及傳染病科專科黃天祐醫生引述衞生防護中心的數據,超過九成本地成年人都帶有水痘病毒,一旦免疫功能下降便有機會生蛇,亦有研究指大概每3名帶病毒的人就有1人會生蛇。

「年紀愈大生蛇風險愈高,但年紀較輕亦有機會生蛇,所以要防患於未然。最有效的預防方法就是接種疫苗,很多國家亦建議合適群組接種疫苗預防生蛇。目前有兩種能針對生蛇的疫苗,分別是減活疫苗及重組疫苗。黃醫生引述美國疾病控制和預防中心建議,凡50歲或以上人士,無論有否接種過減活疫苗或曾否生蛇,都應接種重組疫苗,預防生蛇及其併發症。即使之前接種過減活疫苗,也可以再接種重組疫苗。

(左起)謝德新醫生、麥肇敬醫生、黃天祐醫生、嘉賓盧覓雪
中醫攻防-李灼珊中醫師-每週五, 專欄

皮膚下垂救星 – 黃芪

歲月催人,年紀大了,皮膚和肌肉自自然然就會開始鬆弛和下垂。特別是臉部、下巴、頸部、手臂、下腹部。這種現象會令人困擾,特別是女士們更害怕這種現象出現。

肌肉皮膚的鬆弛下垂,在中醫來講是人體的正氣虛衰了,再無力承托肌肉和皮膚,所以肌肉和皮膚就因地心吸力往下垂了。不過,中藥黃芪可以補救下垂的肌肉和皮膚,雖然不能100%回復,但也能補救20%至30%。

黃芪是最安全的補氣中藥。黃芪不但可以增強身體各器官的功能,在美容方面可以你護皮膚、托毒生肌,令皮膚緊緻肌肉結實。特別對一些容易面腫眼腫的女士,更有改善的功效。

中藥黃芪可補救下垂的肌肉和皮膚,雖不能100%回復,但也能補救20%至30%。

黃芪改善人體衰老是有證明的。但中醫師在用藥時都很少單用一味,一般都會根據各人不同的體質,配合多種中藥使用效果會更好。例如屬於脾虛肥胖型的,我就會用1-2兩黃芪,再加白朮、蒼朮、布渣葉、蛇床子、五味子等中藥。又例如、體虛氣虛型的,我就會用黃芪1兩,再加淮山、芡實、白芍、升麻、五味子等中藥。

總之,不同的體質就要配合不同的中藥。共通點是大量用黃芪,就算有高血壓糖尿病、腎病都可以用,很安全,不過始終要配合體質而用,大家在用藥前一定要先諮詢你的中醫師。

香港註冊中醫,中醫內科博士李灼珊
健康Up 1 Up-(不同醫生輪流寫)-隔週四, 專欄

高血壓急症須即時入院

高血壓被視為隱形殺手,因為很多時身體沒有明顯症狀,往往在體檢時才發現,或因要醫治心臟病腎病時才給檢測出來。一些因內分泌疾患而繼發高血壓的患者,及控病不佳或延醫的原發性高血壓人士,更會容易出現血壓飆升不降的「高血壓急症」,如不及時送院急救,可導致器官衰竭,令性命有危險。

根據美國心臟協會2019最新的指引,血壓類別為:

一、正常(收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg)

二、升高(收縮壓120-129mmHg,舒張壓<80mmHg)

三、一期高血壓(收縮壓130-139mmHg,舒張壓80-89mmHg)

四、二期高血壓(收縮壓 ≥140mmHg,舒張壓 ≥90 mmHg)

以上類別應基於至少在兩個不同場合進行的多於兩個讀數來確認。惟一旦血壓急升至異常高的水平,便會達至高血壓緊急狀況,一般定義為收縮壓大於180 mmHg,或舒張壓大於120 mmHg,可能伴隨輕微頭痛胸悶等症狀。

如果情況繼續惡化,便會導致包括心、腦、大動脈及腎臟等主要器官受損,稱之為高血壓急症,患者會出現頭暈、劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、或甚呼吸困難等症狀,身體狀況非常危險,或會演變成主要器官衰竭、高血壓腦病變等嚴重併發症。由於情況危急,高血壓急症患者須入深切治療部留醫,醫生會密切監察患者血壓,並用靜脈注射血壓藥,令患者在短時間內降低血壓,但同時降血壓速度又不能過急,因若血壓急跌會令主要器官供血不足,可造成急性腎損傷、缺血性中風、心肌梗塞,令病情進一步惡化。因此,治療目標是在短時間內,把血壓降至收縮壓(上壓)貼近160mmHg、舒張壓(下壓)貼近100mmHg,然後逐漸降至正常血壓。

近年高血壓漸有年輕化趨勢,不再是「老人病」,應趁年輕養成良好生活習慣。

高血壓急症好發於本身因有分泌疾病、腎病而容易血壓高的患者,另一類高危人士,則是長期不依時服藥,或對高血壓治療及生活改善上置之不理的慢性高血壓患者。因此,要預防出現高血壓急症的情況,無論是原發抑或繼發高血壓的患者,必須遵從醫生指示,定時服用降血壓藥,及定時量血壓,身體如有不適或發現血壓有異常,須及早求醫。

近年高血壓漸有年輕化趨勢,不再是「老人病」,應趁年輕養成良好生活習慣,包括日常多做運動,充足睡眠,良好飲食,減少攝取鹽、糖、脂肪和加工食物、多進食高纖食物如蔬菜和水果,減少攝取酒精,戒煙,控制體重,避免過度操勞及情緒太波動,均可有效減低患上高血壓的風險。

香港港安醫院荃灣急症科顧問醫生羅志榮
生活

一文教你睇清感冒退燒藥功效及成份

第5波疫情嚴峻,政府專家顧問袁國勇早前建議輕症患者可以自行在留家休息,多喝水、服用必理痛。全城隨即掀起瘋搶潮,但大家又知不知道一般退燒或感冒藥當中的效用及成份?根據衞生署藥物辦公室資料顯示,常用於消炎止痛的藥物大致可分為兩類,分別為「一般用於止痛退燒之「亞士匹靈」(Aspirin) 及「撲熱息痛」(Paracetamol);以及「布洛芬」(Ibuprofen)等的非類固醇消炎止痛藥。不過尤其要注意「亞士匹靈」主要的副作用是刺激胃黏膜,故此必須在飯後用開水送服。除非經醫生指示,否則切勿隨便服用「亞士匹靈」。而坊間的成藥基本上都會有以下成份:止痛退燒、收鼻水抗敏感、通鼻塞、止咳化痰成份等等,但一個藥品品牌就有4至5種名稱相似的藥名,應如何選擇?現在為大家解構一下不同牌子的藥效與成份。另外亦會教大家如何去看盒面的名稱及效用。

藥名成份療效備註
必理痛每粒含有:500 毫克撲熱息痛 (Paracetamol)紓緩各種痛症及身體不適。
有助退燒。
切勿服用多於指定分量。

請勿同時服用其他含撲熱息痛的藥物。
必理痛特效ADVANCE          每粒含有:
500 毫克撲熱息痛 (Paracetamol)及
65毫克咖啡因 (Caffeine)
紓緩各種痛症及身體不適。切勿服用多於指定分量。

請勿同時服用其他含撲熱息痛的藥物。
必理痛特快       每粒含有:
500 毫克撲熱息痛 (Paracetamol)
紓緩各種痛症及身體不適,有助退燒。切勿服用多於指定分量。 請勿同時服用其他含撲熱息痛的藥物。

* 請勿相隔少於四小時服食此藥物。

* 不建議十二歲以下兒童服用此藥物。
必理痛傷風感冒丸每粒含有:
500毫克撲熱息痛(Acetaminophen)、
25毫克咖啡因(Caffeine)、
5毫克鹽酸去氧腎上腺素(Phenylephrine Hydrochloride)、
30毫克維他命C(Vitamin C)及
20毫克水合萜二醇(Terpin Hydrate)
紓緩傷風感冒症狀、身體痛楚及發燒。切勿服用多於指定分量。

請勿同時服用超過一種含撲熱息痛的藥物,不適當使用撲熱息痛可引致肝中毒及嚴重肝功能受損。

在就診中尚有使用其他止痛,解熱或感冒藥劑者,應避免使用「必理痛」傷風感冒丸。
必理痛特強傷風感冒丸每粒含有:
500毫克撲熱息痛(Paracetamol)、
10毫克鹽酸去氧腎上腺素(Phenylephrine Hydrochloride)、
15毫克那可汀(Noscapine)、
25毫克咖啡因(Caffeine)、
63.33毫克維他命C (Vitamin C)、
33.33毫克水合萜二醇(Terpin Hydrate)
紓緩傷風感冒症狀,包括鼻塞、發燒、咳嗽、頭痛、身體痛楚及喉嚨痛。 含更多維他命C,不會使人昏昏欲睡。請勿同時服用超過一種含撲熱息痛的藥物, 不適當使用撲熱息痛可引致肝中毒及嚴重肝功能受損。

在就診中尚有使用其他止痛,解熱或感冒藥劑者,應避免使用「必理痛」傷風咳丸。
幸福止痛素每粒含有:500毫克撲熱息痛 (對乙酰氨基酚)舒緩各種痛症,包括頭痛、牙痛、經痛、肌肉酸痛、喉嚨痛、以及傷風感冒引起的發燒。
不含亞士匹靈,甚少引致腸胃不適。
切勿服食超過指定劑量。

不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。

非經醫護人員指示,不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。
特強幸福止痛素每粒含有:
500毫克撲熱息痛 (對乙酰氨基酚)、
65毫克無水咖啡因
舒緩各種痛症,包括頭痛、牙痛、經痛、肌肉酸痛、喉嚨痛、以及傷風感冒引起的發燒。
不含亞士匹靈,甚少引致腸胃不適。
切勿服食超過指定劑量。

不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。

非經醫護人員指示,不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。
幸福傷風素每粒含有:
250毫克撲熱息痛 (對乙酰氨基酚)、
2毫克馬來酸氯苯那敏、
5毫克鹽酸去氧腎上腺素、
3毫克鹽酸硫胺 (維他命B1)、
30毫克無水咖啡因
舒緩因傷風感冒引起之症狀,包括噴嚏、流鼻水、發燒、鼻塞、肌肉酸痛及頭痛等不適。
不含亞士匹靈,甚少引致腸胃不適。 加入維他命B1,促進碳水化合物的新陳代謝,維持心臟血管、神經和消化系統的正常功能。
切勿服食超過指定劑量。
不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。

非經醫護人員指示,不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。
速效幸福傷風感冒素 每粒含有:
325毫克撲熱息痛(對乙酰氨基酚)、
2毫克馬來酸氯苯那敏、
5毫克鹽酸去氧腎上腺素
舒緩因傷風感冒引起之症狀,包括噴嚏、流鼻水、發燒、鼻塞、肌肉酸痛及頭痛等不適。 不含亞士匹靈,甚少引致腸胃不適。切勿服食超過指定劑量。

不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。

非經醫護人員指示,不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。
特強幸福傷風咳素每粒含有:
500毫克撲熱息痛(對乙酰氨基酚)、
2毫克馬來酸氯苯那敏、
5毫克鹽酸去氧腎上腺素、
12.5毫克那可汀、
4毫克鹽酸溴己新
舒緩傷風感冒症狀,包括發燒、流鼻水、打噴嚏、鼻塞、頭痛、肌肉酸痛、喉嚨痛、眼部痕癢、淚眼及咳嗽。切勿服食超過指定劑量。不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。

非經醫護人員指示,不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。

*此藥可使人昏昏欲睡,服後如有此情形,不得駕駛或動用機械。
樂信感冒靈每粒含有:
150毫克撲熱息痛 (Paracetamol)、
150毫克水楊醯胺(Salicylamide),
5毫克Phenylephrine HCl、
2.5毫克Brompheniramine Maleate、
20毫克咖啡因 (Caffeine)
舒緩因流行性感冒、傷風、枯草熱、過敏性鼻炎、鼻炎、喉炎、咽炎及類似之呼吸道感染或過敏所引起 之症狀。
症狀例如:頭痛、發燒、骨骼肌肉酸痛、鼻黏膜腫脹、鼻塞、流鼻水及打噴嚏等。
切勿服食超過指定劑量。

不適當使用此藥可引致肝中毒或肝臟嚴重損傷。

* 不建議兒童服用。
何濟公止痛退熱散每包含有:
600毫克撲熱息痛 (Paracetamol)、
100毫克咖啡因 (Caffeine)
主治流行性感冒及傷風引起的症狀:發冷發熱、頭痛、骨痛、牙痛,小兒發熱。切勿服食超過指定劑量。

如屬以下情況,服用前應請示醫生:

  1. 正在接受醫生治療
  2. 正在服用醫生處方藥物
  3. 懷孕或哺乳期間
  4. 腎病或肝病患者
  5. 避免服用含有酒精飲料。
  6. 對藥任何成份過敏者不可服用。

服用後若症狀持續或轉差,請立即尋求醫生意見。

*須依照包裝指示服用

教你看成份買藥

一般退燒、感冒藥,都會有盒面寫上基本成份,如撲熱息痛(Paracetamol)、鹽酸去氧腎上腺素(Phenylephrine Hydrochloride) 或Vitamin C(維他命 C),其用途又是甚麼?現在就解構一下。

藥盒上一般已列為當中成份,購買前應看清楚各種藥性。
每片成份用途
撲熱息痛(對乙酰氨基酚)(Paracetamol)止痛退燒,減輕頭痛、肌肉酸痛及咽喉痛等症狀。
馬來酸氯苯那敏(Chlorpheniramine)舒緩流鼻水、打噴嚏、淚眼及眼部痕癢等過敏症狀。
鹽酸去氧腎上腺素(Phenylephrine hydrochloride)舒緩鼻塞,令呼吸更為暢順。
無水咖啡因有助提神及舒緩傷風感冒引起的疲倦。