失去視力沒有東西可以取代，老年黃斑病(濕性及乾性)變隨本地人口老化變得普遍，全港約有50萬名患者；當中「濕性黃斑病變」，可能在數天內令患者的視力急速下降，港大研究調查指出，濕性老年黃斑病變為港人致盲的第二大元兇。可是濕性老年黃斑病變及糖尿黃斑水腫患者於公營醫院延誤確診和治療的情況十分嚴重。  

早前香港視網膜病變協會聯同香港醫護聯盟委託香港民意研究所，於2023年2月訪問共200名濕性老年黃斑病變及糖尿黃斑水腫患者，排期見政府眼科醫生至首次進行治療中位數需等候8個月，7成患者不能達至「治療首三個月每月一針」的標準治療，有病人更因為排期太長又負擔不起藥費而放棄治療。眼科專科醫生龐朝輝指出：「老年黃斑病是可以醫治的，只要把握黃金治療期，可減低致盲風險。」眼科專科輪候時間過長，往往令患者白白錯過黃金治療期，香港視網膜病變協會會長曾建平促政府必須盡快增撥資源，讓患者可以及早接受診治，同時盡快考慮引入新一代較長效的眼内注射藥物以減少打針次數，無疑能減輕對服務需求的壓力。

老年黃斑病變初期不易察覺

龐醫生表示老年黃斑病變的高發年齡為60至65歲，亦是導致60歲以上長者失明的主要元兇。「黃斑點為視網膜中心的部分，是感光神經細胞最密集的區域，主要負責控制視力的敏銳度。當黃斑點出現退化或病變，可導致視力模糊或視覺出現盲點。」他補充道年老、吸煙、肥胖、高血壓或高血脂、長時間接觸陽光或紫外線照射，以及家族遺傳等，均是濕性老年黃斑病變的致病風險因素，患上後，病人視力減退，如需要更強的強線才能閱讀或近距離工作，眼前影像顏色變淡，中央視力模糊、中間出現盲點等。一旦懷疑患有老年黃斑病變或糖尿黃斑水腫，醫生一般會利用眼底檢查、光學相干斷層掃描 （Optical Coherence Tomography）或眼底螢光造影（Fundus Fluorescence Angiography）等檢查作診斷。濕性老年黃斑病變治療方案有很多，眼內注射抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)藥物治療為現時香港較常用的一線治療藥物，可阻礙血管增生過程，減少血管滲漏，改善病人視力。龐醫生強調：「愈早接受治療，愈能維持視力，黃金期就是指在視力未嚴重受損前接受治療，效果明顯更好；而且患者在治療開始時需進行頻密的起始治療（loading dose），為患者帶來最大程度的視力改善。」

病人分享：「幸好及時治療，不用盲！」

66歲林女士在2018年因突然猛流眼水，視力模糊而且望直線變得彎曲，「我本來想排政府，好彩女兒見病情嚴重叫我馬上見私家醫生，確診濕性老年黃斑病變。」確診後的下午私家醫生已即安排眼内注射藥物治療，並要連續三個月每月一針，病情受控。及後因一個療程高達數萬元，林女士轉到政府眼科作後續治療，「當時政府排期6個月，獲安排一個月後開始治療，完成後再定期覆診，病情變差時再打針，一直至今合共打了十多針。」她感恩自己病發時到私家醫生處接受療程，不然等6個月可能錯過了黃金治療期，她說：「通俗點說就是『等到有得醫都嘥藥費』。」

昨天（5月12日）是國際護士節，香港醫護聯盟聯同護士學校校友會，早前進行「護士在新冠肺炎疫情下的工作壓力」問卷調查，了解護士們在疫情下面對的工作壓力，以及出現偏頭痛及各種精神壓力徵兆的情況。結果顯示，逾八成受訪護士出現相關徵狀，包括肩頸背痛（50%）、感到煩躁或憤怒 （44%）、失眠或難以成眠（41%）、偏頭痛（33%）、胃痛及消化不良 （26%）等。

部分受訪者更出現偏頭痛嚴重病徵，包括因頭痛而減少體能活動或影響思考、頭痛通常持續多於四小時、有頻密或劇烈的頭痛、頭痛時通常感到噁心，以及頭痛期間畏光或畏聲等。

中大醫院腦神經科專科醫生區頴芝指出，「偏頭痛是全球常見疾病的第三位，而女性患病率是男性的2至3倍，其中以35至39歲人士患病率最高。本港的偏頭痛患病率約12.5%，推算有近100萬港人患偏頭痛，發病年齡中位數為25歲。」

偏頭痛發作一般分4個階段，包括前驅期、預兆期、頭痛期和恢復期：

前驅期 —— 患者感到疲倦、憂鬱、忟憎、頸梗，以及會反覆打呵欠，並對光和聲音敏感。

預兆期 —— 部分患者視力會受到干擾，例如看到閃光、散光、視力模糊或「之」字形線條，部分或會感到嘴部周圍或手臂麻木刺痛、說話困難，甚至手臂、小腿軟弱無力。

頭痛期 —— 頭痛會較明顯和嚴重。

恢復期 —— 患者仍會感到疲倦、難以集中注意力、情緒低落。

偏頭痛的成因尚未有確切結論，估計是遺傳與環境因素結合造成，經期、壓力、睡眠過多或不足、暴露在強光下、強烈的氣味、天氣變化和脫水等，均有可能誘發偏頭痛。部分食物亦可能誘發偏頭痛，例如芝士、酒精、朱古力、味精及加工醃製食品。根據台灣一項研究，相比一般職業，醫護人員患偏頭痛的風險較高。

「治療偏頭痛可用止痛藥和預防性藥物，前者有撲熱息痛、非類固醇消炎止痛藥、鴉片類藥物等，但須注意，有機會出現『過度使用藥物頭痛』（Medication Overuse Headache），引致惡性循環。」區醫生表示。

她指出，若偏頭痛影響生活質素、每月發作次數頻密的患者，可諮詢醫生考慮使用預防性藥物，以減少偏頭痛的發生頻率、嚴重度、和持續時間。一般在三個月治療後，一半患者的頭痛發作頻率可下降50%。

抑鬱症雖可怕，但必須強調，它是一個可治之症，如患者能及早接受治療，大部分病人可以痊愈，回復正常的生活。通常治療抑鬱症都會雙管齊下：藥物治療+心理治療。

1. 藥物治療

近年的抗抑鬱藥不斷改良，一般可在2星期內減輕抑鬱症症狀，病情可於4-6 星期後得到改善。一般來說，初服抗抑鬱藥的病人最少要在症狀消失後繼續服用藥物4-9個月。若病情嚴重或屢次復發者，更可能需在症狀消失後繼續服藥一年或以上。

常用藥物有血清素調節劑和去甲腎上腺素調節劑兩大類，原理主要是使腦內的血清素增加，回復平衡水平，讓抑鬱症的徵狀得以改善。服用抗抑鬱藥物必須定時定量，切勿突然自行停藥或調校劑量。副作用則包括：服藥初期病人可能會出現便秘、肚瀉、口乾、嘔吐、昏睡、失眠、頭暈、頭痛、倦怠、體重增加、視力模糊或感到呼吸困難等，情況因人而異，而身體對藥物適應後副作用會漸漸消退。

2. 心理治療

目前本港較常採用的，以認知行為心理治療法（Cognitive Behavior Therapy，CBT）和心理分析法（Psycho-dynamic Analysis）為主。

認知行為治療主要是通過思想分析，協助病人培養新的思維和生活模式，一般較具目標性，而且療程相對較短。心理分析法則主要透過理解和分析病人的過往經歷，以至潛意識所形成的意念，從而理解抑鬱情緒的癥結，療程相對較長。透過些治療，改變病人的負面思想及行為模式，令病人可以更客觀地改善自己的情緒問題。按個別病情而定，有需要時，病人需服用藥物以配合心理治療，使療程更有成效。通常抑鬱症病人都需要服藥以配合心理治療，使療程更有成效。