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專欄

過度活躍症  食藥有幫助

家長都不想子女有ADHD,但萬一患有,可以怎樣治療呢?原來是「有藥食」的。

舉個例子吧,和ADHD相關的腦功能問題,其中一種是因為患者腦前葉功能,和其他小朋友相比沒有那麼活躍,所以可以借助藥物將他們腦內的「多巴胺」提升,令腦功能也跟著提升,就有可能糾正小朋友專注力失調和衝動、過度活躍的問題。

家長聽見小朋友要食藥,都會擔心副作用,ADHD藥又有什麼副作用呢?現時較常用的ADHD藥物,已用了多年,一直以來副作用不多,對小朋友亦極少見有甚麼後遺症。以下可分享一個個案:


10歲的小明就讀三年級,在學校向來有很多問題,例如老師常投訴他上課時不專心,幾乎從未試過能夠集中精神超過三分鐘。小明媽媽表示,她每次都必須不斷重複指示,小明才能勉強完成一項工作。漸漸,小明在校內被標籤為「搗亂分子」,班主任更公開要求同學不要和小明玩,以免被他「帶壞」。所以,小明愈來愈不喜歡上學,也愈來愈不願學習。

最後,媽媽帶小明看醫生,被診斷為ADHD,需要接受藥物治療。媽媽問了藥名,表示要考慮一下,然後上網搜尋藥物的副作用,又詢問網友意見等等,誰知愈問愈猶疑,其實這是因為,網上資訊本身對這問題都是一知半解。


幸好經過醫生再次解釋後,小明媽媽明白網上資訊未必準確,願意讓小明服藥。經過半年的治療,小明上學的情況得到明顯改善,能夠持續在課室集中精神半小時,老師亦明白他其實是有ADHD,而不是搗亂分子,同學亦重新接受他,跟之前情況比較大大改善。

提起精神-張漢奇精神科醫生-隔週二

「過度活躍症」不處理會變成怎樣?

根據統計,每3個患ADHD小朋友之中,會有一個在18歲之前可以完全擺脫這個病的影響,不用再服藥,但另外兩個就可能仍會有這病的症狀。

例如,不少家長都問:「嘩,大個咗如果又專注力失調,又過度活躍,咪會影響身邊人,造成好多問題囉?」其實無需太擔心,因為隨著年長,ADHD患者受這病的影響也會逐步減少。尤其衝動、過度活躍方面的行為,當年紀大些就會明顯減少,但仍可能殘留專注力失調的問題,例如常見在工作上沒有其他人那麼集中精神。

但必須強調,若置之不理,大家可以想像一下,他在成長的過程中會很難和別人相處,在學校會經常被老師指責,學習難以集中,成績必定不理想,很多時都有留級的問題。而過度活躍方面,若置之不理也會養成他衝動的習慣,萬一到成年之後若他們仍習慣了衝動,而讀書成績又不好,終於都很難在社會取得成就。

據統計每3個患ADHD的小朋友之中,會有一個在18歲之前可以完全擺脫這個病的影響,不用再服藥,但另外兩個就可能仍會有這病的症狀。

筆者也曾見過一些沒有好好處理的ADHD,到成年後仍有專注力失調的問題,常見的個案是上班經常不準時,做事「甩甩漏漏」,工作表現差,即使和朋友聚會也經常發脾氣,容易和人打架、發生交通意外,甚至觸犯其他法例等等,都是常見的患者情況。外國更有研究顯示,小朋友ADHD如果一直不理,長大後吸毒、犯法的比率也會較高。

精神科專科張漢奇醫生
專欄, 提起精神-張漢奇精神科醫生-隔週二

ADHD竟然與腦部功能問題有關?

過度活躍症,其實現在全名是「專注力失調及過度活躍症」(ADHD),父母對這都非常關心,但有時卻未能搞清,子女的問題是專注力失調(AD),還是過度活躍症(HD)?

其實,大多數患ADHD的小朋友,都同時有兩方面的問題。可以講,每10個ADHD患者之中,大約有7個是同時有AD和HD。研究亦指出,ADHD小朋友當中,只有三成是只有專注力失調而沒有過度活躍的問題。

雖然AD和HD大多「孖住出現」,但這兩種問題表現出來的行為特徵是不同的。所謂專注力失調,就是難以集中精神、容易分心等等;而過度活躍就是指小朋友的行為表現太活躍,不理會其他人,以及無法控制自己的衝動等等。

大多數患ADHD的小朋友,都同時有兩方面的問題。雖然AD和HD大多「孖住出現」,但這兩種問題表現出來的行為特徵是不同的。

提醒家長和學校老師,ADHD並不是單純的百厭、頑皮,或是小朋友故意搗蛋,因為,專注力失調和過度活躍症,所指的其實是腦部功能問題。例如有些患者的腦部發展比同年齡小朋友在某些方面較為落後,所以無論在對事物的專注力、控制自己的衝動、其他行為等方面,都會有問題出現。例如有些研究指出,ADHD小朋友腦內其中一種分泌「多巴胺」比正常少,以致無法有效傳遞約束自己行為的指令,所以患者會出現過度活躍、衝動等徵狀。