標籤: 遺傳

專欄, 有腫瘤言-李兆康腫瘤科醫生-隔週一

50歲是乳癌的發病高峰!正面態度決定命運!

醫管局剛公布了本港最新癌症數字,新症總數再創新高,而乳癌在2019年共有新症4,793宗,繼續在女性癌症中排第一位。

以下和大家分享3姐妹的故事:

張家有3姐妹,這3姐妹的媽媽和其中一名姑媽(爸爸的姐姐),先後在60多歲和50多歲時患上乳癌,因此,根據遺傳機會率,這3姐妹已屬於有較高的乳癌風險。不過,3姐妹各有性格和遭遇,大姐眼見媽媽患癌的情況,30歲起已常擔心:乳癌有機會遺傳,我會不會也有?於是她在50歲時,主動和丈夫商量,並在丈夫支持下接受了第一次乳腺X光造影檢查,並沒發現可疑跡象,之後她維持每兩年檢查一次。

二姐比大姐小5歲,眼見大姐的做法,於是也開始檢查,結果在48歲那年發現其中一邊乳房有第一期乳癌,腫瘤大約1cm,可以做局部切除(保留乳房),其後以電療、化療作輔助治療,至今已康復數年,她的情況一直保持平穩,定期覆診並未發現復發。

可是三妹就沒有這麼幸運了。她一方面害怕真的發現乳癌,一方面抱著僥倖心理,選擇和兩位姐姐相反,沒有主動接受任何檢查。在二姐接受電療、化療的期間,三妹更已摸到自己的乳房有疑似硬塊,但她沒有聲張,也不敢和丈夫商量,只是逃避著不去想它。

本港乳癌個案持續增加和有年輕化的趨勢,40至45歲而沒有風險因素的女性,若每年定期做乳腺X光造影及超聲波檢查,有機會在早期發現乳癌,大大增加治癒的機會。

後來二姐康復了,三妹仍拖了接近一年左右,才終於開口問二姐可否介紹醫生給她做檢查,原因是她的乳房皮膚已出現損傷和潰瘍!兩位姐姐立即陪她去看醫生,結果也確診乳癌,然而由於拖了好幾年,她的乳癌已出現擴散,雖然立即開始治療,但療程遠比二姐的複雜和辛苦了。

臨床經驗告訴我,女性本身對待乳癌的態度,常對治療效果有關鍵影響。女性必須留意自己的身體,每月做乳房自我檢查,若摸到乳房有硬塊要盡快諮詢醫生。本港乳癌個案持續增加和有年輕化的趨勢,40至45歲而沒有風險因素的女性,若每年定期做乳腺X光造影及超聲波檢查,有機會在早期發現乳癌,大大增加治癒的機會。乳癌是本港女性的頭號癌症,在早期發現的話治癒率可達九成以上!

李兆康醫生
臨床腫瘤科專科李兆康醫生

專欄, 醫脈相承-倪詠梅中醫師-隔週三

抽筋唔一定缺鈣 教你5招自救防抽筋

踏入十一月,由於已過立冬,節氣上已完全進入冬天的天氣。不知大家有沒有留意,冬天特別多筋骨痛症問題?例如肩膊、腰骨、膝頭都特別易疼痛。除了這些痛症外,冬天特別容易出現睡到半夜腳抽筋的問題,這些小毛病非常影響睡眠,曾經有病人因為每夜都腳抽筋導致精神緊張,不能安心睡覺,因為沒有精神,每天上班都恍恍惚惚的。

郭小姐(化名)是典型的上班族,天天穿高跟鞋上班,周末的時候也偶然運動一下。數個月前晚上睡覺時右腳突然抽筋,痛得她尖叫起來,好不容易呼喊到家人為她拉筋才可以再次睡下。不過,隔了兩晚又再度抽筋,之後反反覆覆,一周總有一兩次抽筋痛醒,令郭小姐難以安睡,家人也頗有怨言。由於郭小姐母親以前也有半夜抽筋問題,她以為是遺傳所致,也以為是缺鈣所致。可是吃了鈣片一個月也沒有任何改善,而且由於抽筋實在太痛,令她開始懼怕睡覺,不夠休息之下影響工作及生活,最終轉向中醫治療。

仔細問診之下,原來郭小姐是血虛體質,而且有幾個壞習慣,令她很易抽筋。第一是睡覺時總是把腿露出被褥外,任由它受冷。中醫認為寒性凝滯收引,會令筋脈肌肉收緊,因此很易抽筋。另外就是怕胖,過度節食。平日米飯等碳水化合物不吃,午餐就是一個沙律,總是處於半飽狀態,進食過少導致氣血不足,筋脈不能得足充足的氣血來滋潤,也會變得更緊。她平日愛穿高跟鞋,也會令小腿肌肉收緊,加劇抽筋問題。

冬天特別多筋骨痛症問題,例如肩膊、腰骨、膝頭都特別容易疼痛。

很多人以為抽筋一定是運動過度、或是骨頭問題。從中醫角度看,腳抽筋是筋脈過於收緊的問題,而肝主筋,肝亦藏血,血虛的人士筋脈得不到足夠的氣血濡養,就易收緊或疼痛。如果再加上天氣寒冷,令筋脈收緊,抽筋的情況就會更為嚴重。

血虛型的抽筋,常見於女性、或是懷孕中、月經前後、年齡較大的人士身上出現。以下教大家幾個小方法來改善,如一周後仍未解決,請諮詢註冊中醫師。

1. 睡前拉筋15分鐘

2. 睡前泡腳半小時,水必須浸至小腿肚

3. 睡前飲熱紅糖水一杯,以2匙紅糖或黑糖調熱水200毫升飲用

4. 穿長褲睡覺,腳不要伸出被子外

5. 平日多吃紅棗、龍眼肉、牛肉等養血食物

香港中文大學中醫碩士、註冊中醫師倪詠梅
香港中文大學中醫碩士、註冊中醫師倪詠梅

專欄, 提起精神-張漢奇精神科醫生-隔週四

幼兒自閉症4大徵狀

大部分小朋友,1歲左右就會開始識叫人,例如叫爸爸、媽媽,但自閉症小朋友語言發展會較差,所以「學講嘢」一般較慢,有些家長就因而發現小朋友有自閉跡象。

如果在這階段沒發現,漸漸跡象會更明顯,由於語言發展遲緩,他們說話用的字,例如我、你、他,他們經常會搞亂,想講「你」但講了「佢」之類。另外還有一個特點,就是像鸚鵡學舌,不斷重複別人的說話。所以,語言發展一般都是最早可以察覺小朋友有自閉症的線索。

以現時所知,自閉症主要和遺傳、家族傾向等有關,所以很多時小朋友出生後不久,剛學走路,或1歲左右剛學說話時,已經會有跡象顯示出來。

基本上,自閉症是一種發展的障礙,現時多數將它歸入亞氏保加症等發展障礙問題為同一類,統稱ASD,而大概每1,000人之中便有一個人會有ASD。以現時所知,自閉症主要和遺傳、家族傾向等有關,所以很多時小朋友出生後不久,剛學走路,或1歲左右剛學說話時,已經會有跡象顯示出來。

除了語言,行為方面亦有線索可以讓父母察覺小朋友可能患有自閉症,包括以下4點:

  1. 最早出現的行為問題可能是偏於固執,大部分患者3歲前已經顯示出和其他小朋友有分別。
  2. 常見會有「狹義的興趣」,只喜歡玩某些東西或遊戲。
  3. 情感交流方面較弱,尤其不願和人有眼神接觸。
  4. 會有重複的行為特點。
精神科專科醫生 – 張漢奇醫生