標籤: 預防

健康Up 1 Up-(不同醫生輪流寫)-隔週四, 專欄

遠離皮膚癌由防曬開始

皮膚癌可大致分類為非黑色素瘤皮膚癌和黑色素瘤皮膚癌,以前者較常見。兩種主要的非黑色素瘤皮膚癌分別是基底細胞瘤和鱗狀細胞瘤。

個案一

李先生今年50歲,嗜好遠足, 兩年前他鼻上長出一顆肉色小粒,形狀有如顆珍珠附在皮膚上。李先生的朋友告訴他只是良性的皮脂腺增生,故他不以為意,但那增生慢慢長大,輕微觸碰也引致損口流血,他最後看皮膚科醫生, 並把那增生切除,化驗結果顯示為基底細胞瘤。

個案二

60歲的陳伯是一位漁民,一年前他發覺頭頂禿頭位置長出一塊如幣狀大小的紅塊,表面帶有皮屑,偶爾會引起痕癢。陳伯曾嘗試用治療濕疹的藥膏處理,但發覺毫無幫助,紅塊甚至有擴大跡象,半年後陳伯看醫生,診斷出患上鱗狀細胞瘤,需用外科手術切除。

以上個案發都是基底細胞瘤和鱗狀細胞瘤的典型例子。

基底細胞瘤佔整體皮膚癌六成,常發生於頭、頸和上身位置,它生長緩慢,甚少擴散致命,但若不治理,它亦可入侵皮膚內部或周邊組織,引致長期潰爛或發炎

鱗狀細胞癌佔整體皮膚癌三成, 常出現於頭頸、手和前臂等。如腫瘤大於兩厘米,或位於耳、嘴唇、面部中央、手足或生殖器位置,就屬於高危型,有較高機會擴散復發

根據香港癌症資料統計中心於2019年的統計,非黑色素瘤皮膚癌位列第八位常見癌症,過往20年的發病率正急速上升,情況不可忽視。

高危因素包括:高齡、男性、白種人、紫外線照射,嚴重曬傷、輻射污染、砷中毒、免疫系統受壓抑,和過往患有皮膚癌歷史等。某些人類乳頭瘤病毒亦和鱗狀細胞瘤有關。

最有效預防皮膚癌的方法,就是從小做足防曬措施。

診斷方面,大多需要作皮膚組織活檢作病理確定。

取決於腫瘤位置、大小深度,和病人的身體狀況,以決定治療方案,其中以手術切除為最有效根治病況,醫生會將腫瘤連帶週邊數毫米至一厘米的皮膚組織一併切除,然後交給病理科醫生確定是否已徹底移除。一些細小和淺薄的腫瘤可以用削除、刮除和電灼手術,或冷凍治療等處理。如腫瘤狀況不適宜做手術,就可考慮外用化學藥物、光動力治療或放射治療等。對於一些較具入侵性的腫瘤,已復發或擴散的情況,則可能需要手術切除,合併放射治療和標靶藥物治療等。

最有效預防皮膚癌的方法,就是從小做足防曬措施。口服A酸藥物對部有高危因素的病人有預防作用。及早處理一些癌前病變亦可減少它們演變成真正皮膚癌的機會。

皮膚科專科醫生區志森

高危因素包括:高齡、高齡、白種人、紫外線照射,嚴重曬傷、輻射污染、砷中毒、免疫系統受壓抑,和過往患有皮膚癌歷史等。某些人類乳頭瘤病毒亦和鱗狀細胞瘤有關。

最有效預防皮膚癌的方法,就是從小做足防曬措施。

診斷方面,大多需要作皮膚組織活檢作病理確定。

取決於腫瘤位置、大小深度,和病人的身體狀況,以決定治療方案,其中以手術切除為最有效根治病況,醫生會將腫瘤連帶週邊數毫米至一厘米的皮膚組織一併切除,然後交給病理科醫生確定是否已徹底移除。一些細小和淺薄的腫瘤可以用削除、刮除和電灼手術,或冷凍治療等處理。如腫瘤狀況不適宜做手術,就可考慮外用化學藥物、光動力治療或放射治療等。對於一些較具入侵性的腫瘤,已復發或擴散的情況,則可能需要手術切除,合併放射治療和標靶藥物治療等。

最有效預防皮膚癌的方法,就是從小做足防曬措施。口服A酸藥物對部有高危因素的病人有預防作用。及早處理一些癌前病變亦可減少它們演變成真正皮膚癌的機會。

皮膚科專科醫生區志森
中醫攻防-李灼珊中醫師-每週五, 專欄

以中藥治新冠肺炎

新冠疫情橫行,中成藥成為主角,其實香港更應重視的是整體中醫中藥的應用,而不只是某一兩種中成藥。

中醫認為,新冠肺炎和其他時行瘟疫一樣,是宇宙中的一種由風、寒、濕、熱邪混合而成的瘴氣。瘴氣具有强烈傳染性,中國古代醫家已認知這是「天行之病,流毒天下」。風邪將瘴氣到處散播,來勢凶猛,這麼多種混合的邪氣令感染的人病情沉重險惡,令世人恐懼和憂慮,嚴重地影響了整個世界人類的正常生活。

寒濕之邪毒屬於陰毒,有比較纏綿難收、墮入困局的特性。陽氣較強的體質可以抗衡此疫毒。所以,新冠病毒無論經多少次變種,都可用中藥解毒和預防。

中醫藥有幾千年的歷史,對於瘴氣邪氣自有一套解救的方法。例如:風寒毒邪用中藥荊芥,寒濕毒邪用藿香,令人發燒的熱毒用青蒿,可加上布渣葉清腸胃,將瘴毒由大便排去。如果瘴氣不幸傳裡,傷及臟腑,就用人參「頂住」,就是這麼簡單。

中醫怎樣預防感冒或新冠肺炎呢?在中醫來講,這是一個很簡單的問題。大家應該知道,咽喉是我們防禦病毒的屏障,如果我們平時食了上火的食物,例如煎炸、辛辣,就很容易引致咽喉發炎和疼痛。要知道,咽喉屏障失守,空氣中的疫毒就會乘虛而入。相信大家都曾經有這樣的經驗:今日咽喉痛,明天就感冒了,這是必然的現象。

所以,只要保護你的咽喉,少食煎炸辛辣,多飲水,少捱夜,任何病毒都很難進入你的身體。中醫還可以治未病,治未病就是提升身體的免疫功能,方法是適當服用保健中藥提升你的正氣,正所謂「正氣內存,邪不可干」,這就是最好的預防。

香港註冊中醫,中醫內科博士李灼珊