最近港府開始放寬各項社交距離措施，由12月22日起（即冬至日）撤銷食肆酒吧酒館人數上限，進入酒吧、酒館、夜店、夜總會及出席宴會、本地遊參加者毋須再做快速測試，主題樂園及戲院亦撤銷入場人數上限，早前又取消進入指定場所需要掃描「安心出行」的政策。不過市民也不能鬆懈，事關最近單日確診數字依然破萬宗，加上內地疫情反覆，有港人搶購必理痛寄往內地，多間藥房均出現必理痛等止痛退燒藥缺貨。

但大家又知不知道一般退燒或感冒藥當中的效用及成份？根據衞生署藥物辦公室資料顯示，常用於消炎止痛的藥物大致可分為兩類，分別為「一般用於止痛退燒之「亞士匹靈」（Aspirin） 及「撲熱息痛」（Paracetamol）；以及「布洛芬」（Ibuprofen）等的非類固醇消炎止痛藥。不過尤其要注意「亞士匹靈」主要的副作用是刺激胃黏膜，故此必須在飯後用開水送服。除非經醫生指示，否則切勿隨便服用「亞士匹靈」。而坊間的成藥基本上都會有以下成份：止痛退燒、收鼻水抗敏感、通鼻塞、止咳化痰成份等等，但一個藥品品牌就有４至５種名稱相似的藥名，應如何選擇？現在為大家解構一下不同牌子的藥效與成份。另外亦會教大家如何去看盒面的名稱及效用。

藥名	成份	療效	備註
必理痛	每粒含有：500 毫克撲熱息痛 （Paracetamol）	紓緩各種痛症及身體不適。 有助退燒。	切勿服用多於指定分量。 請勿同時服用其他含撲熱息痛的藥物。
必理痛特效ADVANCE	每粒含有： 500 毫克撲熱息痛 （Paracetamol）及 65毫克咖啡因 （Caffeine）	紓緩各種痛症及身體不適。	切勿服用多於指定分量。 請勿同時服用其他含撲熱息痛的藥物。
必理痛特快	每粒含有： 500 毫克撲熱息痛 （Paracetamol）	紓緩各種痛症及身體不適，有助退燒。	切勿服用多於指定分量。 請勿同時服用其他含撲熱息痛的藥物。 * 請勿相隔少於四小時服食此藥物。 * 不建議十二歲以下兒童服用此藥物。
必理痛傷風感冒丸	每粒含有： 500毫克撲熱息痛（Acetaminophen）、 25毫克咖啡因（Caffeine）、 5毫克鹽酸去氧腎上腺素（Phenylephrine Hydrochloride）、 30毫克維他命C（Vitamin C）及 20毫克水合萜二醇（Terpin Hydrate）	紓緩傷風感冒症狀、身體痛楚及發燒。	切勿服用多於指定分量。 請勿同時服用超過一種含撲熱息痛的藥物，不適當使用撲熱息痛可引致肝中毒及嚴重肝功能受損。 在就診中尚有使用其他止痛，解熱或感冒藥劑者，應避免使用「必理痛」傷風感冒丸。
必理痛特強傷風感冒丸	每粒含有： 500毫克撲熱息痛（Paracetamol）、 10毫克鹽酸去氧腎上腺素（Phenylephrine Hydrochloride）、 15毫克那可汀（Noscapine）、 25毫克咖啡因（Caffeine）、 63.33毫克維他命C （Vitamin C）、 33.33毫克水合萜二醇（Terpin Hydrate）	紓緩傷風感冒症狀，包括鼻塞、發燒、咳嗽、頭痛、身體痛楚及喉嚨痛。 含更多維他命C，不會使人昏昏欲睡。	請勿同時服用超過一種含撲熱息痛的藥物， 不適當使用撲熱息痛可引致肝中毒及嚴重肝功能受損。 在就診中尚有使用其他止痛，解熱或感冒藥劑者，應避免使用「必理痛」傷風咳丸。
幸福止痛素	每粒含有：500毫克撲熱息痛 （對乙酰氨基酚）	舒緩各種痛症，包括頭痛、牙痛、經痛、肌肉酸痛、喉嚨痛、以及傷風感冒引起的發燒。 不含亞士匹靈，甚少引致腸胃不適。	切勿服食超過指定劑量。 不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。 非經醫護人員指示，不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。
特強幸福止痛素	每粒含有： 500毫克撲熱息痛 （對乙酰氨基酚）、 65毫克無水咖啡因	舒緩各種痛症，包括頭痛、牙痛、經痛、肌肉酸痛、喉嚨痛、以及傷風感冒引起的發燒。 不含亞士匹靈，甚少引致腸胃不適。	切勿服食超過指定劑量。 不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。 非經醫護人員指示，不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。
幸福傷風素	每粒含有： 250毫克撲熱息痛 （對乙酰氨基酚）、 2毫克馬來酸氯苯那敏、 5毫克鹽酸去氧腎上腺素、 3毫克鹽酸硫胺 （維他命B1）、 30毫克無水咖啡因	舒緩因傷風感冒引起之症狀，包括噴嚏、流鼻水、發燒、鼻塞、肌肉酸痛及頭痛等不適。 不含亞士匹靈，甚少引致腸胃不適。 加入維他命B1，促進碳水化合物的新陳代謝，維持心臟血管、神經和消化系統的正常功能。	切勿服食超過指定劑量。 不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。 非經醫護人員指示，不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。
速效幸福傷風感冒素	每粒含有： 325毫克撲熱息痛（對乙酰氨基酚）、 2毫克馬來酸氯苯那敏、 5毫克鹽酸去氧腎上腺素	舒緩因傷風感冒引起之症狀，包括噴嚏、流鼻水、發燒、鼻塞、肌肉酸痛及頭痛等不適。 不含亞士匹靈，甚少引致腸胃不適。	切勿服食超過指定劑量。 不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。 非經醫護人員指示，不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。
特強幸福傷風咳素	每粒含有： 500毫克撲熱息痛（對乙酰氨基酚）、 2毫克馬來酸氯苯那敏、 5毫克鹽酸去氧腎上腺素、 12.5毫克那可汀、 4毫克鹽酸溴己新	舒緩傷風感冒症狀，包括發燒、流鼻水、打噴嚏、鼻塞、頭痛、肌肉酸痛、喉嚨痛、眼部痕癢、淚眼及咳嗽。	切勿服食超過指定劑量。不適當使用此藥可引致肝臟中毒或肝臟嚴重損傷。 非經醫護人員指示，不可同時服用其他含有撲熱息痛的藥物。 *此藥可使人昏昏欲睡，服後如有此情形，不得駕駛或動用機械。
樂信感冒靈	每粒含有： 150毫克撲熱息痛 （Paracetamol）、 150毫克水楊醯胺（Salicylamide）， 5毫克Phenylephrine HCl、 2.5毫克Brompheniramine Maleate、 20毫克咖啡因 （Caffeine）	舒緩因流行性感冒、傷風、枯草熱、過敏性鼻炎、鼻炎、喉炎、咽炎及類似之呼吸道感染或過敏所引起 之症狀。 症狀例如：頭痛、發燒、骨骼肌肉酸痛、鼻黏膜腫脹、鼻塞、流鼻水及打噴嚏等。	切勿服食超過指定劑量。 不適當使用此藥可引致肝中毒或肝臟嚴重損傷。 * 不建議兒童服用。
何濟公止痛退熱散	每包含有： 600毫克撲熱息痛 （Paracetamol）、 100毫克咖啡因 （Caffeine）	主治流行性感冒及傷風引起的症狀：發冷發熱、頭痛、骨痛、牙痛，小兒發熱。	切勿服食超過指定劑量。

如屬以下情況，服用前應請示醫生：

1. 正在接受醫生治療
2. 正在服用醫生處方藥物
3. 懷孕或哺乳期間
4. 腎病或肝病患者
5. 避免服用含有酒精飲料。
6. 對藥任何成份過敏者不可服用。

服用後若症狀持續或轉差，請立即尋求醫生意見。

*須依照包裝指示服用

教你看成份買藥

一般退燒、感冒藥，都會有盒面寫上基本成份，如撲熱息痛（Paracetamol）、鹽酸去氧腎上腺素（Phenylephrine Hydrochloride） 或Vitamin　C（維他命 C），其用途又是甚麼？現在就解構一下。

每片成份	用途
撲熱息痛（對乙酰氨基酚）（Paracetamol）	止痛退燒，減輕頭痛、肌肉酸痛及咽喉痛等症狀。
馬來酸氯苯那敏（Chlorpheniramine）	舒緩流鼻水、打噴嚏、淚眼及眼部痕癢等過敏症狀。
鹽酸去氧腎上腺素（Phenylephrine hydrochloride）	舒緩鼻塞，令呼吸更為暢順。
無水咖啡因	有助提神及舒緩傷風感冒引起的疲倦。

2016年10月某天，當時34歲的Tunie突然昏迷，不省人事，家人緊急將她送院，入院後需即時接手緊急開腦手術，並發現裡面有一個腫瘤！為了這個腫瘤，Tunie在手術後至今再接受了30次的電療，以及多次化療。

甚麼腫瘤這樣厲害呢？原來是一種名為「多形性膠質母細胞瘤」的腦癌，在本港屬於罕見癌症之一，也是被稱為「最惡的腦癌」。

Tunie憶述說，在突然昏迷那天之前，其實沒有甚麼明顯症狀，最主要的是頭痛，但這已是她多年來的問題，「而另一個較明顯的症狀是異常疲倦，其實在昏迷前的整個9月份，我上班已經不停遲到，過往我是很少遲到的，但這個月開始，每天早上起床後即使換好衫、化好妝，也可以疲累到重新躺到床上睡覺，有時睡到早上11點才醒，遲了半天才上班。但我一直以為只是工作多，身體疲累，沒有特別理會，結果那天就昏迷了。到醒來時發現自己躺在醫院的病床上，身體接駁著多款醫療器材，而這天已是我入院後的一星期，手術也已經完成，整整一個星期的記憶我全都失去了。」

她表示，從病床上醒來後，過了一段時間才知道自己所患的「多形性膠質母細胞瘤」原來難以根治，不少患者更只有一年多的壽命，「我當時想，病發昏迷做了手術，切除了大部分腫瘤再醒過來，至少已過了一關。既然過了第一關，當然也有機會繼續過關。」所以她其後積極接受電療及化療，至今已經超過5年，而根據統計，「多形性膠質母細胞瘤」患者的5年存活率其實只有約3%。

香港罕見疾病聯盟會長曾建平表示，「多形性膠質母細胞瘤」的患者和其他罕見病患者一樣，面對最大的挑戰是坊間的資訊不足，而相關疾病的臨床研究亦較少，而即使有針對性藥物價格亦會非常昂貴。

「罕見病的意思，泛指發病率比較低，患者人數較少，但其實罕見病有很多種，總數加起來的患者人數絕對不少。而罕見癌症也是罕見病的其中一種，發病率低到甚麼程度才算是罕見癌症，歐洲和美國都有不同定義，而香港更加未有明確定義，所以我們希望政府可以多點關注這種病的患者。」曾建平表示。

香港神經腫瘤科學會代表、神經外科專科何文傑醫生表示，「多形性膠質母細胞瘤」的成因仍未清楚，已知的高風險因素是接觸高劑量輻射，至於長期使用電子產品、吸煙或其他飲食習慣等，都可能是相關因素，但未被證實。

「這病其實有不少症狀，例如會引起癲癇發作、噁心、頭痛、視力減退、記憶力問題等，但症狀往往較輕微，亦不算太典型，所以很容易被忽略。治療方面，傳統上盡量以外科手術切除，然後視情況以化療、放射治療甚至標靶藥物等提升治療效果。近年較新式的還包括腫瘤電場治療，研究發現，對比起只接受化療的患者，若同時接受腫瘤電場治療及化療的患者，中位存活期可延長約5個月。」何醫生表示。

香港神經腫瘤科學會副會長、臨床腫瘤科專科醫生丘德芬指出，2019年本港有「多形性膠質母細胞瘤」新症137宗，其中以男性略多。

「其實本港已累積了關於這病14年的數據，綜合這些數據，本地確診這種癌症的年齡中位數為57歲，即臨近退休，一般人準備休息享福，誰知突然發覺患上這種罕見癌症。」數據顯示，超過五成的患者存活期不足一年，而存活期超過24個月的患者更只佔總數的20%。

2019年4月，「多形性膠質母細胞瘤」的化療藥物已納入醫管局藥物名冊的專用藥物，讓患者更容易負擔化療費用。而今年第一季起，醫管局轄下7家公立醫院亦開始提供腫瘤電場治療的免費配額，讓有經濟需要的患者有機會接受治療。

三位講者都表示，「多形性膠質母細胞瘤」雖然惡，但患者切勿灰心，應積極治療及尋求支援，和疾病共存，而罕見疾病聯盟亦希望醫管局可增加免費治療配額。

脊柱骨構成人體的中軸，具有支持人的體重，保護脊髓及神經根的作用。脊柱並與其他骨骼構成胸腔、腹腔和盆腔，保護各腔內的器官。一旦脊柱任何一部分出現錯位，即會引起許多問題。例如頸椎，出現錯位立即可產生以下的不良影響：

1. 頸椎錯位壓住頸神經根，會引致：頸肌痛、肩周炎、背痛、網球肘等。
2. 頸椎錯位壓住頸椎血管，會引致：頭暈頭痛、耳鳴耳痛、血壓異常、小腦缺血性萎縮等。
3. 頸椎錯位壓住頸部交感神經，會引致：長期失眠、心律不正、經常心慌心跳、視力減退、眼有脹感、咽喉不適或有異物感、上半身多汗或少汗等。

引起頸椎錯位的原因有很多，可以說每個都市人都和其中部分原因相關：意外撞傷、長期不良姿勢、長期勞損、年老退化、先天畸形等。

近年香港人出現頸椎病有年輕化趨勢，在中醫推拿的病理中，不少疾病包括耳鳴、心痛、胃痛、婦女月經失調及血壓高等，均可能與頸椎問題有關，因人體頸椎、脊椎或腰骨出現移位，壓着神經線而引起病症；所以透過推拿糾正椎骨錯位情況，可達到治療效果。而正確的推拿治療，包括分析病人病理和良好手法兩方面，兩者對治療成效均有重要影響。萬一頸椎有錯位，一定要找有經驗的註冊中醫及早做復位治療。

我們平日應盡量保護頸椎，例如注意坐姿等。但無論怎樣小心，到了一定年紀，頸椎都會出現退化甚至錯位。怎樣可以幫助我們的頸椎復位呢？其實，治療頸椎錯位是中醫最突出的一絶，運用中醫傳統的手法復位，是最有效糾正頸椎錯位的療法。還可以配合刮痧、拔罐、外敷等中醫療法，一般都可以行之有效，安全方便實用。病向淺中醫，頸椎出現錯位之後只會逐漸惡化，愈早醫治效果越好，因此最好在頸椎出現不適的早期，便向有經驗的註冊中醫尋求治療。

昨天（5月12日）是國際護士節，香港醫護聯盟聯同護士學校校友會，早前進行「護士在新冠肺炎疫情下的工作壓力」問卷調查，了解護士們在疫情下面對的工作壓力，以及出現偏頭痛及各種精神壓力徵兆的情況。結果顯示，逾八成受訪護士出現相關徵狀，包括肩頸背痛（50%）、感到煩躁或憤怒 （44%）、失眠或難以成眠（41%）、偏頭痛（33%）、胃痛及消化不良 （26%）等。

部分受訪者更出現偏頭痛嚴重病徵，包括因頭痛而減少體能活動或影響思考、頭痛通常持續多於四小時、有頻密或劇烈的頭痛、頭痛時通常感到噁心，以及頭痛期間畏光或畏聲等。

中大醫院腦神經科專科醫生區頴芝指出，「偏頭痛是全球常見疾病的第三位，而女性患病率是男性的2至3倍，其中以35至39歲人士患病率最高。本港的偏頭痛患病率約12.5%，推算有近100萬港人患偏頭痛，發病年齡中位數為25歲。」

偏頭痛發作一般分4個階段，包括前驅期、預兆期、頭痛期和恢復期：

前驅期 —— 患者感到疲倦、憂鬱、忟憎、頸梗，以及會反覆打呵欠，並對光和聲音敏感。

預兆期 —— 部分患者視力會受到干擾，例如看到閃光、散光、視力模糊或「之」字形線條，部分或會感到嘴部周圍或手臂麻木刺痛、說話困難，甚至手臂、小腿軟弱無力。

頭痛期 —— 頭痛會較明顯和嚴重。

恢復期 —— 患者仍會感到疲倦、難以集中注意力、情緒低落。

偏頭痛的成因尚未有確切結論，估計是遺傳與環境因素結合造成，經期、壓力、睡眠過多或不足、暴露在強光下、強烈的氣味、天氣變化和脫水等，均有可能誘發偏頭痛。部分食物亦可能誘發偏頭痛，例如芝士、酒精、朱古力、味精及加工醃製食品。根據台灣一項研究，相比一般職業，醫護人員患偏頭痛的風險較高。

「治療偏頭痛可用止痛藥和預防性藥物，前者有撲熱息痛、非類固醇消炎止痛藥、鴉片類藥物等，但須注意，有機會出現『過度使用藥物頭痛』（Medication Overuse Headache），引致惡性循環。」區醫生表示。

她指出，若偏頭痛影響生活質素、每月發作次數頻密的患者，可諮詢醫生考慮使用預防性藥物，以減少偏頭痛的發生頻率、嚴重度、和持續時間。一般在三個月治療後，一半患者的頭痛發作頻率可下降50%。

抑鬱症雖可怕，但必須強調，它是一個可治之症，如患者能及早接受治療，大部分病人可以痊愈，回復正常的生活。通常治療抑鬱症都會雙管齊下：藥物治療+心理治療。

1. 藥物治療

近年的抗抑鬱藥不斷改良，一般可在2星期內減輕抑鬱症症狀，病情可於4-6 星期後得到改善。一般來說，初服抗抑鬱藥的病人最少要在症狀消失後繼續服用藥物4-9個月。若病情嚴重或屢次復發者，更可能需在症狀消失後繼續服藥一年或以上。

常用藥物有血清素調節劑和去甲腎上腺素調節劑兩大類，原理主要是使腦內的血清素增加，回復平衡水平，讓抑鬱症的徵狀得以改善。服用抗抑鬱藥物必須定時定量，切勿突然自行停藥或調校劑量。副作用則包括：服藥初期病人可能會出現便秘、肚瀉、口乾、嘔吐、昏睡、失眠、頭暈、頭痛、倦怠、體重增加、視力模糊或感到呼吸困難等，情況因人而異，而身體對藥物適應後副作用會漸漸消退。

2. 心理治療

目前本港較常採用的，以認知行為心理治療法（Cognitive Behavior Therapy，CBT）和心理分析法（Psycho-dynamic Analysis）為主。

認知行為治療主要是通過思想分析，協助病人培養新的思維和生活模式，一般較具目標性，而且療程相對較短。心理分析法則主要透過理解和分析病人的過往經歷，以至潛意識所形成的意念，從而理解抑鬱情緒的癥結，療程相對較長。透過些治療，改變病人的負面思想及行為模式，令病人可以更客觀地改善自己的情緒問題。按個別病情而定，有需要時，病人需服用藥物以配合心理治療，使療程更有成效。通常抑鬱症病人都需要服藥以配合心理治療，使療程更有成效。

抑鬱症，據估計，大約佔本港人口的8-10%。雖然抑鬱症數字是整體持續上升，但其實會受很多環境因素影響，例如經濟、社會動亂，新冠疫情等等，都有可能增加抑鬱症個案。

世界衛生組織在多年前估計，到了2020年，抑鬱症會成為全球頭號病症。當時沒有人能預知2020年會爆發持續不退的疫情。現時雖未有2020年後最新抑鬱症數字，但臨床上的確發覺，抑鬱症的影響比過往更大。若不幸患上抑鬱症，會逐漸開始損害日常生活功能，若不適當治療，隨著病情發展，會引致自殺危機明顯增加。事實上，抑鬱症是可治之症，如患者能及早接受治療，大部分病人可以痊愈，回復正常的生活。

抑鬱症並不是一種單純的情緒問題。人體腦內有數以億計的腦細胞，細胞與細胞之間在信息交換時需要靠一些分泌物質來傳遞，如果腦部分泌的化學傳遞物質失衡，便可能引發抑鬱症。所以抑鬱症其實包含有生理上的病變，亦因此有機會以藥物糾正。最重要是及早發覺，開始處理。

根據美國精神醫學會的診斷標準，抑鬱症的定義是：病人於持續兩星期以上，有5個或以上既定的生理或心理症狀，當中必須包括「情緒低落及/失去動力」，其他症狀包括：

身體方面 —— 頭痛、失眠、身體虛弱、胸口感到翳悶/不適甚至感到呼吸困難、腸胃不適/消化系統失調、失去活力並常感到疲倦、多夢、睡醒後覺得好像沒睡過一樣、周身骨痛。

精神方面 —— 心情煩躁易發脾氣、精神緊張難以鬆弛、情緒低落及/失去動力、對事物失去興趣、腦裡不停想著不愉快的事、覺得自己沒有用、自卑或自責、難以集中精神、覺得將來沒什麼希望、覺得不想做人/有自殺念頭。

以上症狀，很多時都是出於病人的主觀感覺。若出現多項以上的症狀，包括情緒低落及/失去動力，而持續超過兩星期，建議諮詢醫生，作出評估。

撰文：吳敏祺（國際中藥及食品發展聯會）

眩暈、頭痛一直困擾着無數都市人，工作壓力大，社交活動頻繁，導致肝陽上亢，現代藥理學研究結果，證實天麻具有抗血小板凝聚、降血壓、改善記憶、鎮靜催眠及抗暈眩等作用。據史料記載，光緒年間，光緒帝及慈禧太后分別患上面風（即周圍性面癱）及頭痛眩暈，經太醫診治後均是開具天麻再配以其他藥供他們治病。

古時視作天賜之物

天麻為蘭科植物，有別於一般植物，它是沒有葉子，也沒有根，不能進行光合作用來合成碳水水化合物，也不能直接從泥土中吸收無機鹽類等營養物質，只有生長在地下的塊莖，屬於多年生腐生植物。由於這個奇異的特質，古時被視作天賜之物，十分珍貴。縱使日本學者於1911年發現了天麻和蜜環菌有着共生關係，但直至1965年才由中國學者們成功栽培出天麻，自此天麻開始走進尋常百姓家。

天麻又名赤箭，是一種臨床使用量高及藥用歷史悠久的中藥，最早見於東漢時期的本草學專著《神農本草經》，被列為「上品」，屬於主滋補強壯，養生延年的藥物。天麻以塊莖入藥，具有熄風止痙，平抑肝陽，祛風通絡的功效。臨床用於小兒驚風，頭痛眩暈，手足不遂，肢體麻木，風濕痹痛等。

市面出售的天麻基本都是「春麻」，春麻是指採收時天麻處於休眠或停止生長的狀態，此時塊莖堅實、無空心、營養充足、並長出了「鸚哥嘴」，品質較高。採挖後必須及時加工，存放期間天麻仍會繼續生長，莖部逐漸長出，營養物質轉移，塊莖變得不飽滿，甚至出現空心現象，品質漸趨下降。

市面多薑汁炮製天麻

天麻藥食兩用，早已被列入藥食同源名錄，市面上多出售經薑汁炮製的天麻片，薑天麻袪風止痛、抗眩暈及止嘔作用較勝，更適宜應用在臨床及養生食療之上，一直以來，就有以天麻與魚和雞等食材製作的佳餚，好像川芎白芷天麻燉魚頭湯早已家傳戶曉。

筆者數年前到訪韓國釜山旅遊，當地的超級市場亦見有天麻玉米片出售，有關的產品多不勝數。然而中藥並非有病治病，無病強身，過量使用天麻或服用不當可出現面部浮腫、頭暈、噁心嘔吐及皮膚瘙癢等副作用，因此運用失當為害非淺，應用得宜則藥到病除。