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健康Up 1 Up-(不同醫生輪流寫)-隔週四, 專欄

低頭族小心肩頸背痛加劇

肩頸背痛在香港非常普遍,哪些人最容易有這問題呢?其實有一個簡單的統稱 —— 低頭族。

近年不論年紀,都有很多人成為了低頭族。當然,若是小朋友,值得注意的是花太多時間打機成為了低頭族,尤其有時看見一些BB坐在BB車上都在看平板電腦。而成年人來說,大部分人每日手機不離手,無論閒談或公事上使用通訊軟件都愈來愈普遍。此外,在辦公室內長時間使用電腦,也很容易變成低頭族。

在生理上,肩頸的角度不正確即容易發生肩頸背痛。所以,除了低頭族,有一些維修性的工作,經常需要抬頭專注進行維修,也會造成肩頸背痛,原理和低頭族是一樣的。

以上的不良姿勢若長期習以為常,不及早處理,久而久之就會變成嚴重發炎,像機械人般頸部關節不能活動自如。偶然也有些病人,雖然看過脊醫,接受了治療,卻沒有理會脊醫的整體建議,結果除了炎症繼續存在之外,還可能演變成頸椎提早退化。病人可能經常感覺痠痛疲累,頸部開始無力,頭痛,頭部好像愈來愈重。嚴重時會影響血液輸送到腦部,而頸椎退化最終會導致骨刺、椎間盤突出等問題。

脊醫治療肩頸背痛,主要以手法治療配合關節矯正技術,以準確和輕快的手法將錯位的關節復位。這些手法治療是建基於解剖學,再配合適當的儀器例如射頻技術,除了讓關節復位,也替關節附近的肌肉消炎止痛,並增加關節的活動範圍,擺脫機械人狀態。

肩頸的角度不正確即容易發生肩頸背痛。

長遠來說,必須採取措施預防肩頸背痛復發。首先,最重要的是改善長期的不良姿勢,因為很多人的痛症都是因長期不良姿勢而逐漸形成的。例如看手機、看書時,應盡量和眼睛成水平,不要讓頭垂得太低。家中工作室或辦公室的座椅,必須調校適當的角度和高度,坐姿方面要坐直,腰部和大腿大致成90度,關節也應大致成90度。最後,坐著時雙腳要避免懸空,需要時可使用適當的腳墊。而使用滑鼠或平板電腦時,前臂必須有承托,不要「吊手」。而每坐著一小時,應起身放鬆一下肌肉,尤其頸部肌肉,也有助預防肩頸背痛。

註冊脊醫吳慕德

生活

4類人士較高風險患甲狀腺癌

甲狀腺癌屬本港十大癌症之一,女性患者比例較高。雖然這種癌症早期沒有明顯症狀,但若注意自己的風險因素,留心身體變化,及早發現和治療,其治癒率較其他常見癌症為高。

初期無明顯症狀  良性惡性不易分辨

外科專科醫生羅中佑表示,甲狀腺癌最初通常由患者發覺自己頸部腫脹而發現,但頸部腫脹並不代表必然患上甲狀腺癌,事實上絕大部分情況均屬良性甲狀腺結節。至於結節屬良性還是惡性腫瘤,單從病徵不易分辨。「即使是甲狀腺癌,也要到比較後期才會有明顯症狀,例如聲音改變丶聲沙丶咳血丶呼吸困難等。若已有淋巴擴散的甲狀腺癌病人,頸部多會出現淋巴腫脹。」

甲狀腺癌可分為以下四大類型:

1. 乳頭狀癌(Papillary)

2. 濾泡狀癌(Follicular)

3. 髓樣癌(Medullary)

4. 退行發育癌(Anaplastic)

當中以頭兩類最為常見,佔所有個案九成以上。據報韓國電影《上流寄生族》中飾演美術老師的30歲女星朴素丹,去年底就不幸確診患上「甲狀腺乳頭狀癌」。

甲狀腺癌早期沒有明顯症狀,多注意自己的身體變化,及早發現和治療,其治癒率較其他常見癌症為高。

整體存活率高  無需過分憂慮

雖然甲狀腺癌早期不易察覺,但它有時會被稱為最「善良」的癌症,原因是其生長速度慢,整體死亡率低、存活率高。羅醫生指出:「以最常見的甲狀腺乳頭狀癌為例,早期的五年存活率一般超過95%,所以患者不必過分擔心。」

現時,手術切除是甲狀腺癌的主要治療方式。醫生會視乎個別患者的情況,決定只切除半邊甲狀腺或是整個甲狀腺。若癌細胞已擴散至頸部淋巴,便需把淋巴一併切除。羅醫生表示:「完成切除手術後,視乎最終病理報告及癌症分期,部分患者或需接受放射碘治療,而極少部分患者可能需接受體外放射治療。」大部分患者經治療康復後都可正常生活,只有小部分患者可能出現聲沙等後遺症。

醫學界尚未確切掌握甲狀腺癌的成因,但以下4類人士有較高風險,有懷疑應及早諮詢醫生:

1. 有甲狀腺癌家族史

2. 曾患良性甲狀腺結節

3. 女性

4. 40歲以上

外科專科醫生羅中佑