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專欄, 有腫瘤言-李兆康腫瘤科醫生-隔週一

抗癌治療期須戒吃生冷食物

今年天氣真的很熱,踏入5月已有酷暑的感覺!炎夏對一般人來說是頗辛苦的,對正接受治療的癌症病人就更多事情需要注意,例如飲食方面。這裡可先分享一個個案:有一位乳癌病人,50多歲,本身很喜歡吃日本料理,在化療期間仍吃喜愛的壽司,但早前有一次,她吃了街上外賣回家的壽司後,出現肚瀉、發燒的腸胃炎徵狀,醫生囑咐她吃兩日粥水,並且處方抗生素給她,因為驗血發現有大腸桿菌的踪跡。

儘管這類腸胃炎不會影響癌症病情,也不會影響化療效果,但病人仍是要注意的。以這病人為例,因為她患過腸胃炎,下一次化療時,醫生衡量過各方面情況,就認為需要減少化療藥的劑量。少一點劑量對治療影響未必很大,但因為是被迫減少劑量,當然不理想,應該盡量避免會出現這種情況。

當癌症病人正接受化療時,建議戒吃生冷食物,尤其壽司、魚生等未經煮熟的食物,以免受到細菌感染。

所以當癌症病人正接受化療時,建議戒吃生冷食物,尤其壽司、魚生等未經煮熟的食物。而家中無論甚麼食物,都要處理好,例如吃了半包的薯片、飲了一半的樽裝飲品等,都應小心存放,以免受到細菌感染。

在此必須指出,癌症病人從飲食上讓細菌入侵,即使輕微的細菌感染都可引致大問題,例如有機會出現腸胃炎或肺炎外,更嚴重的是細菌入血,可造成危及性命的敗血病。敗血症是指病人受到細菌、病毒或是黴菌、寄生蟲的感染,出現發燒、心跳變快、白血球上升的症狀,有機會引起血壓下降、休克,甚至造成呼吸無力、呼吸衰竭,抗病力較弱的癌症病人千萬別輕視。

臨床腫瘤科專科李兆康醫生
生活

眼痕捽唔停 可能已患有過敏性結膜炎!

人人都想有一雙炯炯有神的美目,但當患了過敏性結膜炎,導致眼睛經常反覆發癢、發紅、「標」眼水兼畏光等,除了感不適之外,更會影響儀容和生活質素。這個常見的敏感性眼疾雖然一般不會造成永久性的視力受損,惟及早求醫,並同時按指示改善生活習慣去避免塵蟎、花粉等致敏原,可有效舒緩症狀,防止惡化或出現嚴重的眼科併發症。

臨床上,過敏性結膜炎是常見的眼睛敏感疾病,源於致敏原或其他因素導致一連串眼睛的過敏反應。當致敏原入眼,會令眼結膜的肥大細胞釋放出組織胺等致敏因子,引發眼睛痕癢、紅腫灼熱、怕光、流眼水或甚溢出粘液等症狀,如忍不住頻密捽眼,更會刺激體內釋放更多致敏分子,令致敏原在眼睛內擴散得更快,因而加重症狀。此外,不少患者還伴有打噴嚏、流鼻水或鼻塞等鼻過敏症狀。

過敏性結膜炎可分為五類型,包括最普遍及嚴重性相對低的常年性過敏性結膜炎(Perennial allergic conjunctivitis, PAC)和季節性過敏性結膜炎(Seasonal allergic conjunctivitis, SAC),另還有較少見的異位性角膜結膜炎(Atopic keratoconjunctivitis, AKC)、春季型角膜結膜炎(Vernal keratoconjunctivitis, VKC)及巨乳突結膜炎(Giant papillary conjunctivitis, GPC)。

當患了過敏性結膜炎,導致眼睛經常反覆發癢、發紅、「標」眼水兼畏光等,惟及早求醫,並按指示改善生活習慣去避免塵蟎、花粉等致敏原,可有效舒緩症狀,防止惡化或出現嚴重的眼科併發症。

常年性過敏性結膜炎是由塵蟎、黴菌、或寵物毛屑等致敏原所致,其眼、鼻過敏症狀會長年反覆發作而引致長期的不適感,對生活、工作及社交有一定影響。而季節性過敏性結膜炎則一般源於對花粉或植物孢子的過敏反應,個案屬季節性,患者也多有哮喘、過敏性鼻炎或花粉症的病史。

至於春季型角結膜炎則好發於氣候溫暖的地區的青少年,嚴重時會引致角膜潰瘍和結痂等情況,或需長時間多種藥物治療甚至要做手術。異位性角膜結膜炎則臨床上多為濕疹患者,嚴重情況時或會出現角膜穿孔,影響視力,另他們患白內障及視網膜脫落的風險也較高。至於巨乳突結膜炎的患者,多是長時間佩戴隱形眼鏡,特別是軟性隱形眼鏡的眼睛敏感者,或眼睛有手術後遺縫線,又或長期戴人造義眼的失明人士。

要確診過敏性結膜炎,醫生會根據患者個人病史及過敏家族史、病徵、臨床檢查、居住環境、職業等,並排除其他眼睛發炎原因或併發症以作診斷,輕微患者一般會用人工滋潤眼藥水或含抗組織胺類型的抗敏感眼藥水來改善症狀,嚴重者則可能需用類固醇藥物。

過敏性結膜炎治療的過程可長達數月以致數年,患者一方面要接受上述相關的藥物治療,一方面亦須改善一些日常生活習慣以配合,包括:勤洗衣服、床單、枕頭,睡前洗髮洗澡,以盡量減低「親近」塵蟎、黴菌、花粉等致敏原的風險;另要制止自己捽眼捽鼻的壞習慣,如有需要,可冷敷紅腫的眼睛,以助收縮血管減輕症狀。