Peg 姑 - 快樂生B, 專欄

監察胎兒的CTG

通常準媽媽一入院,肚子便會被綁上兩條橡筋帶,放上兩個圓形的傳導器,Peg姑今期為大家介紹「連續性胎兒心律記錄(Cardiotocography)」,簡稱CTG,對婦產學界有着極其重要的作用。

BB在媽媽子宮內成長及生活,除了醫生用超聲波能窺探其狀態外,其次就靠媽媽感受BB郁動來得知其安好與否;而到了作產時候,十多小時的強烈子宮收縮一直擠壓BB,將其推進直至出生,其間BB都會承受一定程度的壓力,究竟他/她能否受得住,還是有機會出現缺氧情況?這就要靠CTG來監測了。

CTG能記錄BB在子宮內的心跳、媽媽的心跳,以及子宮收縮的頻率和強度。對於產前屬低風險的準媽媽來說,通常只要進院後作一次約20-30分鐘的CTG作為baseline,然後產程中有需要時再做CTG監測即可,以確保BB繼續活躍正常。但對於產前屬高風險的準媽媽、接受了無痛分娩(因麻醉藥或許會降低BB活躍程度)、在催生過程中(要嚴密監察子宮收縮以調較催生藥份量)或BB心跳異常等,便要在產程中一直作CTG監察了。

BB的心跳被連續地記錄低,會顯示出一些patterns, 例如心跳的基底線、變化性、有否因外來刺激(如媽媽轉動身軀)令心跳自然地加速、或有否因壓力而心跳減慢等,婦產科醫生及助產士依靠分析其走勢,便能對BB的受壓狀態、氧氣接收和活躍情況略知一二,繼而進行適當診斷及即時處理,例如讓產程自然進行、添加或停止催生藥,還是BB出現缺氧跡象而要立即進行剖腹產。

另外,眼見媽媽谷內有時會推薦一款家用胎心機(doppler),數百元而以,簡單易用,很多爸媽喜歡在家都聽到腹中BB的心跳,感覺安心。但Peg姑建議,家用機可作窩心或玩樂之用,但切勿完全依靠它,而忽略了感受BB的動靜;有媽媽經驗過,自覺BB郁動少了,但從胎心機一直聽到心跳,以為一切安好,怎料媽媽一直監測到的只是自己子宮內的血管跳動,而非BB的心跳,原來BB早已出問題,但延誤了處理,引來悲劇。因此,準媽媽有任何不適或懷疑,記得聯絡醫護人員,作詳細檢查啊。